社保政策：城镇居民大病保险资金管理实施有哪些细则-法师兄

社保政策：城镇居民大病保险资金管理实施有哪些细则

来源：互联网时间： 2023-05-04 19:02:26 149 人看过

根据《河南省城镇居民大病保险实施方案(试行)》豫政办﹝2014﹞159号文件规定，自2015年1月1日起城镇居民大病保险实行省级统筹，分级管理。具体资金管理细则如下：

省级社会医疗保险经办机构负责全省大病保险资金的核算及管理。省财政厅设立城镇居民大病保险资金财政专户，专项核算全省城镇居民大病保险资金收支情况。

省财政厅根据上年度全省参加城镇居民基本医疗保险人数，按照每人20元标准，将大病保险资金直接预拨大病保险资金专户。9月底前，根据实际参保人员和筹资标准进行清算划拨。

省级医疗保险经办机构每季度第一个月初将上季度大病保险资金支出情况和本季度预拨资金申请报送省财政厅，省财政厅于每季度第一个月内将大病保险资金拨付至商业保险机构指定账户。

建立省级城镇居民大病保险政策性亏损风险调节金制度和年度考核保证金制度。风险调节金由省财政厅按照当年筹集的城镇居民大病保险资金额的5%提取。年度考核保证金按照当年筹集的资金额3%预留。

因政策调整导致当年大病保险资金亏损的，商业保险机构在中标盈利率范围内承担亏损，其余部分通过风险调节金或者提高下年度筹资水平等方式解决，非政策性亏损由商业保险机构承担，省级商业保险机构在收到大病保险资金后，根据实际需要对所属商业保险机构建立周转金制度。周转金金额原则上不低于上年度月均支出水平。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多社保相关文章

继承人
太原大病保险补偿办理流程（城镇居民大病保险）

城镇居民大病保险(人保健康)一、即时结报案件参保人在大病保险即时结算定点医院进行结算时，只需缴纳自付医疗费用部分即可办理出院，不需支付大病保险补偿费用。二、非即时结报案件需收集资料有哪些1、参保居民身份证;2、太原市城镇居民(大学生)基本医疗保险诊疗手册;3、参保居民银行卡或存折;4、基本医疗结算单;5、病历;6、诊断证明书;7、医疗费用清单;8、医疗费用发票;9、转诊审批表或异地安置表(患者转诊时提供);10、慢性病审批表、处方、门诊发票、化验(报告)单(门诊慢性病提供);非本人账户领款仅适用于以下情形：(1)参保人为未成年---还需提供本人户口本、本人与监护人的(持卡人)关系证明、监护人身份证及监护人银行卡或存折;(2)参保人死亡---还需提供户籍注销证明(医学死亡证明、火化证或土葬证明三者其二)、所有继承人身份证复印件、确定受益人与患者关系证明、法定继承人告知及委托授权书、受益人银行

2023-05-10

327人看过
计划生育
有关城镇居民大病保险改革新政策的年份是什么？

2014年率先建立起了全省统一、城乡一体的居民基本医疗保险制度。实施全民参保登记，全省基本医保参保率稳定在95％以上，初步形成了以基本医疗保险为主体，居民大病保险、商业健康保险为补充，社会医疗救助为托底的多层次医疗保障体系。大病保险的保障范围大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用（可规定不予支付的事项），具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险《中共中央国务院关于深化医药

2023-07-07

189人看过
养老保险
云南红河州城乡居民基本养老保险有哪些实施细则

第一章总则第一条为建立健全全州公平、统一、规范的城乡居民基本养老保险制度，根据《中华人民共和国社会保险法》和《国务院关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见》(国发〔2014〕8号)、《云南省人民政府关于印发云南省城乡居民基本养老保险实施办法的通知》(云政发〔2014〕20号)，结合我州实际，制定本实施细则。第二条城乡居民基本养老保险制度以“全覆盖、保基本、有弹性、可持续”为基本方针，坚持政府主导和居民参加相结合，权利与义务相对应，保障水平与经济社会发展水平相适应。第三条城乡居民基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合的制度模式，个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式，基础养老金和个人账户养老金相结合的待遇支付形式。第四条年满16周岁(不含在校学生)，具有红河州户籍，非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民(以下简称参保人)，可在户籍地自愿参加城

2023-05-04

412人看过
医疗机构
广州城乡居民大病医保政策实施参保人无需再缴费

昨日起，广州市城乡居民大病医保政策实施，已参加广州市2014年过渡期城镇居民医保及2014年从化市城乡居民医保的参保人，可正式享受大病医保待遇。昨天，广州市医保局在广州医科大学附属第一医院举行现场咨询，市医保局副局长何继明透露，大病保险正在引入商业保险机制，按相关程序进行招标。以大病医疗保险为标志，广州参保人员的医疗优惠将上升到一个新的水平。到2015年1月1日，广州市居民医保与新农合合并，并将实施统一的城乡居民医保制度。届时，大病医保待遇将覆盖广州市全体城乡居民医保参保人。对于已参加2014年新农合的参合人员，在城乡居民医保制度实施前，也即2014年9-12月期间，则继续按新农合现规定享受大病保障待遇。参保人无需额外缴费大病保险费从广州城乡居民医保基金中划拨，参保人员无需另行缴纳费用。城乡居民参保人只要足额缴纳城乡居民基本医疗保险费，即可在享受城乡居民基本医疗保险待遇的基础上享受大病保险

2023-06-07

91人看过

医疗费
泉州城镇居民医保大病保险待遇

城镇居民医保大病保险待遇如下：1、起付线城镇居民大病保险起付线，指城镇居民参保人员发生的自付高额医疗费用。当参保人员扣除基本医保报销后个人年度累计负担的合规医疗费用超过统计部门公布的全市上一年度城镇居民年人均可支配收入(如2012年度城镇居民人均可支配收入为32283元)，即进入大病保险。2、最高支付限额在一个结算年度内累计获得大病保险最高支付限额为20万元。3、报销比例一个结算年度内，参保居民进入大病保险的合规医疗费用按下列办法进行分段报销：(1)、5万元(含5万元)以内的，报销比例为50%;(2)、5—10万元(含10万元)的，报销比例为60%;(3)、10—20万元(含20万元)，报销比例为70%。

2023-05-29

497人看过
法律综合知识
自贡市城乡居民大病保险实施办法

为进一步完善全市城乡居民医疗保险制度，健全多层次医疗保障体系，提高重特大疾病保障水平，根据省政府办公厅《关于全面开展城乡居民大病保险工作的通知（川办发〔2014〕22号）精神，结合我市实际，制定本办法。一、总体要求和基本原则开展大病保险要充分发挥基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度的协同互补作用，发挥商业保险机构在控制医疗费用方面的专业优势，形成政府、个人和保险机构共同分担大病风险的机制，实现基本医疗保障的可持续发展，减轻群众大病医疗费用负担，逐步解决广大群众因病致贫、因病返贫的问题。各区县政府和有关部门要进一步提高认识，统一思想，积极作为，确保2014年在全市范围内全面开展大病保险工作。开展大病保险工作要坚持城乡统筹方向；以市为统筹单位，建立覆盖城乡居民的统一的大病保险制度，统一政策、统一招投标、统一运行管理；城镇居民、新型农村合作医疗（以下简称新农合）居民大病保险全市统一核算盈亏的基

2023-12-18

172人看过
法律综合知识
外资保险公司管理条例实施细则

2004年3月15日中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过，现予公布，自2004年6月15日起施行。二○○四年五月十三日第一条根据《中华人民共和国保险法》和《中华人民共和国外资保险公司管理条例》（以下简称《条例》），制定本细则。第二条《条例》所称外国保险公司，是指在中国境外注册、经营保险业务的保险公司。第三条外国保险公司与中国的公司、企业合资在中国境内设立经营人身保险业务的合资保险公司（以下简称合资寿险公司），其中外资比例不得超过公司总股本的50％。外国保险公司直接或者间接持有的合资寿险公司股份，不得超过前款规定的比例限制。第四条《条例》生效前在中国境内设立的外资保险公司，其注册资本或者营运资金不足2亿元人民币或者其等值的自由兑换货币的，应当在本细则生效后2年内缴足；未缴足注册资本或者营运资金的，对于其开展新业务的申请，中国保监会不予批准。第五条外资保险公司的注册资本或者营运资金应当为实

2022-04-26

223人看过
承诺
关于开展城镇职工和居民大病保险工作实施意见

为进一步完善我市医疗保障制度，提高重特大疾病保障水平，根据国家发展改革委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见(发改社会〔2012〕2605号)、省发展改革委等六部门《关于开展城乡居民大病保险工作的实施意见(苏发改社改发〔2013〕134号)及省人力资源和社会保障厅《关于做好城乡居民大病保险有关工作指导意见的通知(苏人社发〔2013〕108号)等文件精神，结合我市实际，现就开展我市城镇职工和居民大病保险工作提出如下意见。一、原则和目标按照“以人为本，统筹安排;政府主导，专业运作;责任共担，持续发展”的原则，在基本医疗保险待遇基础上，建立与我市经济社会发展、医疗消费水平、医保基金承受能力相适应的大病保险制度。发挥市场机制作用，利用商业保险机构专业优势，进一步提高大病保险的运行效率、服务水平和质量。促进基本医疗保险、大病保险与医疗救助的协同互补，切实减轻参保人员大病医疗费用负担。二、

2023-05-29

200人看过

医疗保险
2022年农村大病救助政策实施细则

关于2022年农村医疗保险新政策，以下7种人可以申请：1、农村五保对象；2、城镇无劳动力能力、无经济来源、无法定赡抚养人的人员；3、城乡居民最低生活保障对象；4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工；5、享受民政部门定期抚恤补贴的重点优抚对象；6、总工会核定的特困职工；7、城乡低收入家庭成员。农村大病救助政策手续手续大概是去民政部取一份二张表，按照该表内容填写好，先由村委主任签名、盖好村委会公章，再镇政府民政办盖章上报民政局批准按费用比例下达。（一）条件1、必须参加了本年度的新农合；2、自付费用超过1万元；3、金方户口农业户（困难）。（二）标准1、自付费用1－－3万（含1万，3万）的，按自付费用的25％补助；2、自付费用3－－5万（含5万）的，按自付费用的35％补助；3、自付费用5万以上的，按自付费用的50％补助。（三）时限新农合报销后5个月内必须上报街道，再由街道上报市合管

2023-07-03

380人看过
医疗保险
徐州城镇居民医疗保险有什么政策

我市城镇居民医疗保险政策调整"徐州发布"在新城区徐州报业传媒大厦新闻发布大厅举行新闻发布会，市人力资源和社会保障局发布我市城镇居民医疗保险政策调整情况。为加快完善城镇居民基本医疗保险制度，规范城镇居民医保资金筹集，提高城镇居民医疗保障水平，根据省有关文件精神，经市政府研究，我市决定对城镇居民医保政策进行适当调整，主要包括三方面内容：明确筹资水平全市城镇居民医保筹资水平指导区间为：各统筹地区上一年度城镇居民人均可支配收入的1.5%-2.5%。其中，市区目前人均筹资382.63元，占去年城镇居民人均可支配收入21716元的1.76%。提高财政补助标准从起，财政补助标准每人每年提高40元。当前每年补助标准为280元，到，财政补助标准至少达到每人每年360元，同时个人缴费水平相应提高。提高住院医疗费用报销比例市区参保居民在不同级别的定点医疗机构住院（包括门诊特定项目和学生儿童门诊大病）治疗，统筹基

2023-05-08

445人看过
医疗保险
有哪些城镇医疗保险新政策

城镇医疗保险新政策有哪些呢城镇居民医疗保险新政策有哪些呢?城镇居民基本医疗保险制度，是以大病统筹为主，针对城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度。(1)基本原则。城镇居民基本医疗保险试点遵循的几个原则：一是低水平起步。随着经济发展和群众收入水平的体高，可以逐步提高筹资水平、保障标准和财政补助标准。二是坚持群众自愿。不搞强制，而是在制度设计上注重政策的吸引力，引导群众参保，并鼓励连续缴费。三是明确中央和地方政府责任。中央定原则和大的政策，保证全国社会保障体系的统一。四是坚持统筹协调。统筹考虑各种保障制度和政策的衔接，统筹考虑地区之间的平衡，统筹考虑新制度的出台对其他人群的影响，统筹考虑医疗保障体制和医药卫生体制的配套改革。(2)覆盖范围。城镇中不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民，都可自愿参加城镇居民基本医疗保险

2023-05-05

248人看过
保险公司
西安城镇居民大病保险有什么规定

西安城镇居民大病保险最新政策起付线1万西安市城乡居民大病保险政策调整意见已正式出台，西安城镇居民大病保险的起付线由1.5万元调整至1万元。据了解，在西安城乡居民大病保险试点基础上，西安市发改委、西安市卫生局等五部门对城乡居民大病保险有关事项进行会商并提出调整意见，已经西安市政府研究同意。调整事项具体为：将城镇居民大病保险的起付线由1.5万元下调至1万元，同时将人均投保费用由15元提高到20元;将新农合人均投保费用由25元调整到30元。大病保险资金若出现结余，将留存在西安市财政局大病保险专户内，作为下一年度大病保险风险资金，当累计结余资金超过投保费用的25%时，超过部分计入下一年度投保费用。报销范围等操作细则调整在与保险公司的承保合同书中明确。目前，西安全市各区县城乡居民大病保险赔付工作已全面启动。这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容，也可以到网上进行搜索查询。

2023-05-30

277人看过

收房
移民搬迁政策实施细则

本文介绍了搬迁类型及搬迁标准。搬迁包括易地扶贫搬迁和一般扶贫搬迁。易地扶贫搬迁的标准包括建房人均补助、旧宅基地腾退复垦人均奖励性补助、基础和公共服务设施配套人均补助、配套费等。避灾、生态搬迁的标准包括建房补助、旧宅基地腾退复垦补助、基础和公共服务设施建设补助等。最后,搬迁补助标准进行了详细说明。搬迁类型包括易地扶贫搬迁和一般扶贫搬迁。易地扶贫搬迁是指经过扶贫部门确定并建档立卡的贫困户中标识的搬迁群众。避灾、生态搬迁：具体分为地质灾害易发区、洪涝灾害威胁区、无责任主体的煤炭采空区以及生活在省级自然保护区和核心区、生态脆弱区的群众。铁路、公路、水库等工程搬迁和城镇化、镇村综合改革需搬迁的群众。二、如何搬：1、集中安置：目标要求：集中安置关中地区不得低于90％，进城入镇率不得低于65％。三、补助标准：1、易地扶贫搬迁补助标准集中安置的，建房人均补助2．5万元，旧宅基地腾退复垦人均奖励性补助1万元

2023-11-10

282人看过
社保
大连社保大病保险实施办法有哪些内容？

一、大连社保大病保险实施办法有哪些内容?第一条为进一步完善我市城乡居民大病保险制度，切实减轻城乡居民重大疾病医疗费用负担，根据《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》及《辽宁省人民政府关于整合城乡居民医疗保险制度的实施意见》、《辽宁省人民政府办公厅关于印发辽宁省城乡居民大病保险实施方案的通知》精神，结合实际，制定本办法。第二条城乡居民大病保险(以下简称大病保险)是指在城乡居民基本医疗保险的基础上，采取向承办机构购买服务的方式，对参加城乡居民基本医疗保险的人员发生的高额医疗费用给予进一步保障的制度性安排，是基本医疗保障制度的拓展和延伸。第三条大病保险坚持政府主导、专业承办。市医疗保障行政部门会同财政、保险监管等相关部门共同制定大病保险基本政策;承办大病保险的商业保险机构(以下简称承办机构)负责参保城乡居民的大病保险经办工作;政府各相关部门按各自职责做好大病保险工作。第四条本办法适用

2023-05-22

422人看过