工伤保险如何理赔-法师兄

工伤保险如何理赔

来源：互联网时间： 2023-06-09 21:14:33 235 人看过

工伤保险是公司赔的吗？

首先，如果公司给职工购买了相应的工伤保险的话，公司只需要赔偿一部分即治疗工伤期间的工资福利;五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。其他都可以由工伤保险基金按规定支付。但是如果公司未参加工伤保险，其职工发生工伤时，工伤保险待遇全部由公司支付。

工伤保险理赔标准

今年8月份，小张在上班的路上不幸发生了交通意外，造成了大腿骨折，到医院花了两千多块医药费，一个多星期后才出院。幸运的是，小张的意外事故，被当地社会保险事业部门认定为工伤，根据国家对于工伤保险赔偿的相关规定，工伤保险基金必须为小张补偿部分医药费。可是工伤保险赔偿标准是什么呢？

社会保险事业部门的工作人员告诉他说，工伤保险赔偿标准并不统一，根据2013年新颁布的《工伤保险条例》相关规定，工伤赔偿可分几个不同标准：对于一般伤害的工伤，保险基金需赔偿医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通住宿费；对于造成了残疾的工伤，保险基金需赔偿除一般工伤需赔偿的费用外，还需辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金；对于造成死亡的，保险基金需赔偿丧葬补助金、一次性伤亡补助金和供养亲属抚恤金。

工伤保险理赔范围

丁女士，9月份上班的途中被电动车撞伤，事故的主要责任在电动车主。电动车主当时就带着丁女士去了附近的医院进行了检查和治疗，花费了近三千元。丁女士认为电动车主是事故的主要责任人，应赔偿她全部医药费。事后，丁女士出院后，单位同事才告诉她，她的这种情况是可以认定为工伤的。丁女士不解：自己并非在上班时造成的意外伤害，怎么能算工伤呢？

原来，根据2013年最新颁布的《工伤保险条例》，对于工伤保险赔偿范围有了变动，在上下班途中，受非本人主要责任的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故等伤害的，都可认定为工伤，应由所在单位或工伤保险基金支付其因伤造成的医药费用。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多工伤保险相关文章

工伤保险
企业工伤保险理赔攻略：受伤职工如何申请？

一、报案：（适用本地或异地工伤）1、报案：发生工伤，单位必须第一时间在12小时报2、医院：发生工伤时，单位必须第一时间对员工进行就近入院抢救，医院必须是镇级以上公立医院，或当地基本医疗认可的医院均可；就近入院抢救时，一定要盖上“急诊章”；3、就医：就诊时需告知医生当时症状及发生的经过；二、就诊1．病历：请保存好病历原件（盖上急诊章，不写工作单位）；2．发票：请保存好所有的发票原件，即医院的收费收据原件；3．用药清单：如是门诊治疗，请在每次门诊交费后及时要求医院打印“用药清单”，并完好保存原件；4．用药清单：住院治疗请在治疗结束后一次性打印“用药清单”（出院小结）；5．用药：请按医保用药范围，进口药不可报销；6．诊断证明书：第一次就诊后，请要求诊断医生马上写“诊断证明书”，并保存原件（不写工作单位，只写伤者姓名即可）三、工伤申报、理赔手续的办理1、诊断证明书（第一次入院时医生所开具的）原件；

2023-07-07

72人看过
商业保险
商业保险公司如何处理工伤理赔案件

商业保险在处理工伤理赔时的步骤包括单位向劳动局申报工伤、保险机构进行劳动能力鉴定、工伤个人进行工伤认定和申请劳动能力鉴定、向工伤保险机构申请赔偿。如果工伤老板不愿赔偿，职工可以以友好协商、调解或劳动仲裁的方式处理。商业保险在处理工伤理赔时的步骤如下:1.单位向劳动局申报工伤后,保险机构才能进行赔偿;2.在获得工伤认定书后,保险机构进行劳动能力鉴定;3.如果单位在30天内没有向劳动局申报工伤,那么工伤个人必须在事故后一年内向所在地劳动局进行工伤认定,并在工伤认定结果出来后申请劳动能力鉴定;4.一旦鉴定结果出来,工伤个人应向工伤保险机构申请赔偿。工伤老板不赔偿处理方式如下：1、发生工伤后老板不愿赔偿的，职工可以以友好协商的态度来进行谈判，可以邀请他人与本人一起进行谈判；2、谈判不成的，可以申请调解或者劳动仲裁；3、如果单位为职工缴纳了工伤保险的，相关费用可由工伤保险基金来支付。工伤认定与保险

2023-08-26

305人看过
工伤保险
如何赔偿第三方工伤保险

1、第三人工伤保险如何赔偿第三人工伤事故，第三人不支付工伤医疗费用或者不能确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金预缴后，有权向第三人追偿。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当缴纳工伤保险金。用人单位不缴纳的，应当从工伤保险基金中预缴。从工伤保险基金中预缴的工伤保险金由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。第四十二条因第三人原因致使第三人不能支付工伤医疗费用或者不能确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金预缴后，有权向第三人追偿。二是申请工伤认定的时限是什么？申请工伤鉴定的期限是什么？职工发生意外伤害或者依照职业病防治法的规定被诊断为职业病的，所在单位应当自意外伤害发生之日或者被诊断为职业病之日起三十日内，向协调区劳动和社会保障行政部门提出工伤认定申请。有特殊情况的，

2023-05-31

294人看过
工伤保险
工伤保险理赔流程：如何处理脚踝事故？

定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向参保区县社会保险行政部门提出工伤认定申请，遇有特殊情况，经报社会保险行政部门。《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。工伤保险如何走1、初次参加工伤保险的单位需准备该单位的营业执照原件、复印件，单位的组织机构代码证书原件、复印件，单位法人的身份证原件、复印件

2023-07-04

242人看过

第三者
车险理赔中如何索赔人员伤亡保险？

一、如果肇事车辆有购买保险，先由承保的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由肇事者承担来；二、受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。电动车撞汽车怎么理赔（一）被保险人向保险公司报案，并认真填写《机动车辆保险出险／索赔通知书》并签章；（二）及时告知保险公司损坏车辆所在地点，以便对车辆查勘定损；（三）对财物损失的赔偿需取得相应的票据、凭证；（四）保险公司支付赔偿款。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财

2023-07-18

74人看过
工伤保险
如何处理单位的工伤保险赔偿责任

职工受伤后，单位应当承担工伤保险责任。根据《工伤保险条例》第六十二条，用人单位应当按照本条例的规定参加工伤保险而不参加工伤保险的，由社会保险行政部门责令限期参加工伤保险，并缴纳工伤保险费，自欠缴之日起按日收取万分之五的滞纳金；逾期不缴纳的，处欠缴金额一倍以上三倍以下的罚款。依照本条例规定，应当参加工伤保险但未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，用人单位应当按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并缴纳工伤保险费。滞纳金后，工伤保险基金和用人单位应当按照本条例的规定支付新的费用。工伤保险赔偿责任如何承担如果用人单位已经为劳动者缴纳工伤保险费，需要承担下列工伤保险的赔偿责任：五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；治疗工伤期间的工资福利；终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。用人单位未缴纳工伤保险费的，支付全部的工伤保险待遇。《工伤保险条例》第六十

2023-07-07

367人看过
工伤保险
职工工伤六级没缴工伤保险如何赔偿

职工工伤六级没缴工伤保险由哪儿赔问：我单位一个职工工伤六级，我们没有缴纳工伤保险，由哪儿赔?具体待遇和补偿标准是好多少?答：1、根据四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》第三十四条：职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资;(二)保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。2、四川省人民

2023-05-09

301人看过
工伤保险
工伤保险与理赔有何关联？

单位是否缴纳工伤保险与理赔无关。单位或工伤员工应首先向当地劳动部门申请工伤认定。如果受伤被认定为工伤，在获得劳动部门出具的工伤认定决定后，医疗费用由用人单位全额支付，停工期间的工资按原待遇支付。根据《工伤保险条例》的规定，职工因工作受到事故伤害或者职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，原工资福利待遇在停工留薪期变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。工伤保险用人单位应当按照什么标准缴纳用人单位应按照国务院社会保险行政部门制定的工伤保险费缴纳相应费用。国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。《劳动和社会保障部、财政部、卫生部、国家安全生产监督管理局关于工伤保险费率问题的通知》（劳社部发〔2003〕29号）规定：工伤保险费平均缴

2023-07-07

358人看过

工资
只发工资不赔工伤保险如何办

工伤保险的基本内容工伤保险基金支付的待遇项目主要有以下几种：1、工伤医疗待遇：（1）工伤医疗费用。治疗工伤、职业病所发生的挂号费、医疗费、药费、住院费等符合国家规定的相关目录或标准的全部费用。（2）治疗工伤需要住院的，由所在单位按照因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费，经批准转统筹地区以外就医治疗的，所需交通费、食宿费由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销；（3）工伤职工需要停止工作接受治疗的，享受停工留薪待遇，一般不超过12个月；（4）康复性治疗费用。（5）辅助器具安装配置费用。2、伤残待遇：（1）一次性伤残补助金。1－10级伤残职工一次性伤残补助24个月－6个月的本人工资。（2）伤残津贴。1－6级工伤职工的伤残津贴，标准分别为本人工资的90％、85％、80％、75％、70％、60％，7－10级伤残职工不享受伤残津贴。（3）生活护理费。伤残职工按照安全不能自理、大部分不能自理

2023-03-17

375人看过
工伤保险
员工工伤保险赔偿金如何记账

对于员工的工伤保险理赔款，应当这样入账：1、保险公司或社保赔付公司垫付的药费（全额赔付）：借：银行存款或现金贷：其他应收款--保险公司或社保2、发生工伤事故后，向职工垫付医药费：借：其他应收款--保险公司或社保贷：现金（或银行存款）3、其他。一、据准则和企业会计制度的规定依法进行财务核算。1、发生工伤事故后，向职工垫付医药费。借：其他应收款--保险公司或社保/贷：现金(或银行存款)。2、保险公司或社保赔付公司垫付的药费时(如果全额赔付)。借：银行存款或现金/贷：其他应收款--保险公司或社保。3、如果不是全额赔付。借：银行存款管理费用或应付福利费(公司负担部分)/贷：其他应收款--保险公司或社保(注：内资企业公司负担的药费计入“应付福利费”科目；外资企业公司负担的药费计入“管理费用--福利费”科目)。二、交社保的财务处理分录怎么写社保的账务处理分为以下三种情况：1、缴纳社保时借：应付职工薪酬

2023-03-05

73人看过
保险费
未入保险工伤待遇如何赔付？

用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由劳动保障行政部门负责改正；未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。未参加工伤保险的单位发生工伤事故，各项待遇全部由单位负责支付。”根据这些规定，若用人单位没有为职工建立工伤保险关系，没有为职工缴付工伤保险费。违反了为劳动者缴纳工伤保险费是用人单位应当履行法律、法规所规定的义务。因而，必须全额承担工伤赔偿责任。若单位给员工购买社保的，则一般是五种保险都是要购买的，而单位未买工伤保险其实也就意味着此时没有购买社保，根据法律中的规定，此时可以由劳动保障行政部门负责改正。而要是在员工发生了工伤事故的话，此时也是由用人单位按照相关规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。一、工伤保险的赔付范围是怎样的工伤认定是工伤保险的认定的前提，根据我国最新出台的保险法，工伤认定有以下条件：1、在工作时间

2023-04-02

59人看过
工伤保险
工伤保险赔偿方案如何制定

工伤鉴定出来以后，由用人单位向人力资源和社会保障局申请领取由工伤保险基金支付的工伤待遇，用人单位支付一次性伤残补助金赔偿。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90％，二级伤残为本人工资的85％，三级伤残为本人工资的80％，四级伤残为本人工资的75％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤

2023-07-19

423人看过

工伤保险
补充工伤保险和工伤险有什么区别，补充工伤保险如何赔偿

补充工伤保险和工伤险的区别是补充工伤保险属于商业保险，而工伤险则侧重于保障工人的利益。补充工伤保险是公司向劳动者进行赔偿的保险，包括治疗工伤期间的工资福利、伤残津贴。一、补充工伤保险和工伤险有什么区别补充工伤保险和工伤险最主要的区别在于一个是属于商业保险，和商业扯上关系就代表了一个盈利性质，另一个则是侧重工人的利益以及保障。补充工伤保险属于商业保险，是企业为职工缴纳工伤保险的基础上，再给予参加的补充保险，根据受伤频率，收取不同的费用，职工受伤达到伤残等级的，除了按照工伤保险得到赔偿以外，还可以领取补充保险的补偿，补充工伤保险是工伤保险的延深，让职工得到更多的赔偿和补助，前提是，企业必须为职工参加工伤保险，才可以办理补充工伤保险。二、补充工伤保险如何赔偿补充工伤保险的赔偿应为企业向劳动者支付赔偿：1.治疗工伤期间的工资福利；2.等级伤残每月的伤残津贴。除此，若之后终止或解除劳动合同，还会享受

2023-06-04

337人看过
工伤保险
工伤保险赔偿规则：员工死亡后如何处理？

直系亲属从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。根据《工伤保险条例》第三十九条，工亡赔偿金包括丧葬补助金、一次性工亡补助金和供养亲属抚恤金。（一）丧葬补助金按工伤保险条例的规定，丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。（注：根据工伤保险条例的规定，统筹地区是指直辖市和设区的市）。（二）一次性工亡补助金根据工伤保险条例第三十七条第一款第三项规定，一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。地方法规会根据当地情况在上述幅度内确定当地的一次性工亡补助金标准。（三）供养亲属抚恤金根据工伤保险条例等有关规定，供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。工伤保险该如何赔偿我国法律规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤

2023-07-15

465人看过