保险理赔程序的四个步骤-法师兄

保险理赔程序的四个步骤

来源：互联网时间： 2023-06-04 15:26:26 118 人看过

根据我国相关法律规定，保险理赔程序如下：

保险理赔程序一：立案查验

保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查验，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。

保险理赔程序二：审核证明和资料

保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。

保险理赔程序三：核定保险责任

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。

保险理赔程序四：履行赔付义务

保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，就构成一种违约行为，按照规定应当承担相应的责任，即“除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失”，这里的赔偿损失，是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务，同时保护被保险人或者受益人的合法权益，明确规定，任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险理赔相关文章

保险理赔
人寿保险理赔步骤

【导读】投保容易理赔难是很多人的感受，而造成这一问题的发生主要还是因为投保人缺乏对寿险理赔程序的了解。在寿险理赔环节中出现这样或那样的问题，让理赔难上加难了。但如果再申请寿险理赔的过程中，注意寿险理赔具体步骤，就会降低理赔的难度。第一必须及时报案保险理赔时的第一个环节就是报案。根据保险合同的规定，保险标的遭到损毁或发生保险事故时，投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司，否则由此而造成的损失由受益人自行承担。一般情况下，投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司，但由于各个险种的理赔时效都不尽相同，所以一定要根据保险合同的规定及时报案，以防自己的利益遭到损失。若投保人是用口头通报的形式报案的，则事后须补填正式的出险通知单。报案时应详细说明下列问题：报案人及被保险人的基本情况，保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。第二符合责任范围报案后，保险公司或业务员会告知

2023-04-23

177人看过
保险理赔
保险理赔具体步骤

1、立案检验。保险人收到被保险人的出险通知后，先立案并编号，在派专门人员到现场进行调查，记录损失的实际情况。2、审查单证，审核责任。保险人通过调查和对单证的审查，确定赔偿责任。其中主要包括保险单是否有效，被保险人所提供的单证是否齐全，被保险人是否具有可保利益，是否违背了最大诚信原则(包括告知，保证)，该事故是否发生在保险期限内，该事故是否是保单中承保的保险事故，是否存在第三者的赔偿责任。3、核算损失。通过调查，确定损失的大小及赔偿的额度。4、损余处理。这是针对财产险而言的，主要是对残余物资的利用。5、保险公司支付赔款。6、保险公司行使代位求偿权。

2023-06-04

261人看过
交强险赔偿
交强险赔偿的几个步骤和程序是什么

交强险申请理赔如涉及第三者伤亡或财产损失的道路交通事故，被保险人应先联系120急救电话(如有人身伤亡)，可拨打122交警电话，并拨打保险公司的客户服务电话报案，配合保险公司查勘现场，可以根据情况要求保险公司支付或垫付抢救费。保险公司应自收到赔偿申请之日起的规定期限内，书面告知需要提供的与赔偿有关的证明和资料；自收到证明和资料之日起规定期限内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人。对不属于保险责任的，应当书面说明理由。对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后规定期限内，赔付保险金。免赔的范围根据我国相关法律规定，下列情形保险公司在交强险的保险责任限额内不负赔偿责任：1、受害人的故意行为导致的交通事故人身损害、财产损失，例如：自杀、自残行为，碰瓷等等。2、《交通事故责任强制保险条例》第3款中规定的保险车辆本车人员、被保险人。3、因发生交通事故而导致的仲裁或诉讼费及与之相

2023-06-03

457人看过
司法赔偿
司法赔偿处理程序的步骤

1.司法行为违法的确认是提出司法赔偿的前提国家赔偿法第20条规定:赔偿义务机关对依法确认有本法第15、16条规定的情形之一的，应当给予赔偿。赔偿请求人要求赔偿的，应当先向赔偿义务机关提出。因此，请求人提起司法赔偿请求，应当以具有法定的司法损害事实，即司法机关依法确认发生了错拘、错捕、错判以及其他违法行使职权的损害事实为前提条件。司法赔偿中，对司法侵权行为违法的确认应根据不同情况分别进行。司法机关依刑事诉讼对侵权行为进行确认:(1)错误拘留:公民被拘留后，由于没有犯罪事实或者事实不清、证据不足，公安机关、安全机关等行使侦查权的机关发现不应当拘留，发给释放证明，或者由人民检察院作出不批准逮捕的决定后予以释放，释放证明和不批准逮捕的决定就是对错误拘留的确认。(2)错误逮捕:犯罪嫌疑人因没有犯罪事实或事实不清、证据不足，人民检察院作出的撤销逮捕决定、撤销案件决定，在起诉过程中作出的不起诉决定，是对

2023-04-24

295人看过

保险理赔
保险理赔的步骤是什么

1。立案检查。保险人接到事故通知后，应当编号立案。立案时，应当详细记载被保险人的姓名、保险单号、事故发生的时间、地点、事故原因和近似损失，并由被保险人填写事故通知单（一式两份）。根据被保险人提交的事故通知单，制作相关保险单复印件和核定版本复印件，以便在调查前了解保险的相关情况，并有一个清晰的认识。检查主要是指保险人在事故发生后对各种保险单据的核实和对事故现场的调查。其中，事故现场调查是非常重要的一部分。对于保险人，只有通过实地调查和掌握第一手证据，才能做出正确的判断，为今后确定赔偿责任和赔偿范围奠定基础。检查的主要内容是：1。检查保险合同的真实性和有效性。真实有效的保险合同是保险人承担保险责任的前提。保险合同不存在或者无效的，保险人可以拒绝赔偿。（2）检查索赔人的资格和保险标的。发现索赔人无权索赔或者损失不属于保险标的的的，保险人应当终止理赔。检查事故发生的时间、地点和原因。检查事故发生的

2023-05-31

158人看过
保险理赔
保险理赔的步骤有哪些

1、立案检查。保险人在接到出险通知后，应编号立案。立案时，应将被保险人姓名、保险单号码、出险的时间、地点、原因以及损失约数等详细记录下来，并请被保险人填写出险通知书(一式两份)。根据被保险人报送的出险通知书，抄录有关保险单副本和批本一份，以便查勘前能了解承保的有关情况，做到心中有数。检查主要是指出险后保险人对各种保险单证的核查以及对出险现场的查勘。其中，对出险现场进行查勘是很重要的一环，对保险人来说，只有进行实地查勘，掌握第一手证据，才能做出正确的判断，为以后的确定责任及赔偿范围奠定基础。检查的主要内容有：（1）对保险合同的真实性及有效性进行检查。真实有效的保险合同是保险人承担保险责任的前提，如果保险合同不存在或没有效力，保险人即可拒绝索赔请求。（2）对索赔请求人的资格及保险标的进行检查，经查，如果发现索赔人根本无权提出该项索赔请求或受损失的并非保险标的，保险人就应终止其理赔工作。（3）对

2023-03-19

335人看过