车祸车主不垫付医药费的处理方式是，当抢救费用超过此赔偿限额时，可以依法向国家设立的道路交通事故救济基金提出要求先行垫付，若以上方法仍无法得到救济，则可向人民法院提出要求致害人支付医疗费用的先于执行的申请。

一、车祸逃逸保险公司赔吗

发生车祸后逃逸，保险公司是否赔偿要根据具体情况确定。首先，针对交强险，即使肇事车辆及司机逃逸，承保的保险公司仍需要在交强险责任限额范围内予以赔偿。但是，具体责任限额可以参考《中国保监会关于调整交强险责任限额的公告》，即死亡伤残赔偿限额１１万元人民币；医疗费用赔偿限额１万元人民币；财产损失赔偿限额２０００元人民币。其次，针对机动车第三者商业险，则需根据肇事司机与承保的保险公司签订的具体保险合同条例进行判定是否予以赔偿。若包含免责条款“肇事逃逸不予赔付”，且符合免责规定，则该承保的保险公司则不需要进行赔偿。最后，若肇事车辆未参与前述相关保险，则可根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第２４条规定，受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用，由救助基金先行垫付，救助基金管理机构之后再向肇事责任司机追偿。

二、无交通事故赔偿能力怎么办？

无交通事故赔偿能力，可以先由救助基金先行垫付，救助基金管理机构之后再向道路交通事故责任人追偿。

根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

第二十四条规定，国家设立道路交通事故社会救助基金。有下列情形之一时，道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用，由救助基金先行垫付，救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿：

（一）抢救费用超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的；

（二）肇事机动车未参加机动车交通事故责任强制保险的；

（三）机动车肇事后逃逸的。

三、撞人伤人都不要垫付不用凭什么

原则上，开车撞了人，不管责任在谁，我们都不建议垫付医药费。原因有三：

其一，《道路交通安全法》第七十五条规定医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治——换句话说，抢救是第一要务别担心因为你不垫付医药费而耽误伤者治疗。

其二，同样是该法第七十五条，发生事故前，如果你已经按时依法投保了交强险，那么保险公司会支付伤者的抢救费用，假如这笔钱不够，那么道路交通事故社会救助基金会进行垫付。也就是说，垫付有机构承担。

其三，垫付有风险，如果没有保留好相关证据，后期出现翻脸不认账的情况。

此时，如果你出于歉意，想为伤者垫付医药费，切记保留书面材料，做好录音录像。