湖南新农村合作医疗覆盖范围
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-18 08:36:15 111 人看过

参保居民在定点医疗机构发生的、符合政策规定的门诊医疗费用,累计金额在800元以内的,报销50%。在村卫生室(含社区卫生服务站)日报销金额最高15元,一级医疗机构(含乡镇卫生院、社区卫生服务中心)日爆报销金额最高30元,二级医疗机构门诊日报销金额最高50元。

重庆市农村合作医疗报销比例

1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。(2)镇卫生院就诊报销40%。(3)二级医院就诊报销30%。(4)三级医院就诊报销20%。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿。(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月24日 22:50
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多农村合作医疗相关文章
  • 农村医疗保险的覆盖范围以及补偿标准是什么
    一、农村医疗保险的覆盖范围以及补偿标准是什么1、门诊补偿。参加农民到定点医疗机构门诊就医的医疗费用,按照县、市规定的补偿办法和程序给予补偿,非定点医疗机构不予补偿。2、住院补偿。参合农民因病需住院治疗,必须在合作医疗定点医疗机构住院,其补偿方式及补偿比例,需按县市制定的实施细则(方案)要求进行补偿。(1)参合农民在定点医疗机构住院治疗所发生的医疗费用,首先扣除起付标准规定的数额,再扣除超出基本用药目录范围的药品费和有关特殊检查费后,按比例补偿。起付标准,按不同级别的医疗机构确定。越是基层医疗机构,起付标准越低.越是上级医疗机构,起付标准越高。确定起付标准,是按一级医院(乡镇卫生院)、二级医院(县市级医院及部分州级医院)、三级医院和省级及以上医院四个等级划分的。(2)参合农民在定点医疗机构住院发生医疗费用,减去起付标准的金额。再减去应当自付的部分金额,就是计算补偿的范围。以此为基数。按补偿比
    2023-05-25
    158人看过
  • 深圳少儿医疗保险覆盖范围
    《深圳市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》(草案,以下简称《办法》的通过。意味着深圳市少儿医保制度的正式建立,标志着解决我市少年儿童医疗保障问题有了制度保障。建立少儿医保制度是今年初两会《政府工作报告》中做出郑重承诺的民生十大实事之一。市委市政府高度重视并积极督办,由市劳动和社会保障局牵头,在市卫生局、市教育局、市财政局等部门的积极参与下,经过深入的调研论证,广泛征求各职能部门和社会各界意见,期间几易其稿,使《办法》更符合我市实际,与我市经济发展水平相匹配,切实解决少年儿童的医疗保障问题。《办法》的出台的重要意义在于:一、市委市政府高度重视和大力推进少儿医保制度的建立,充分体现了对我市少年儿童健康成长的关爱之情。二、《办法》中规定的待遇水平在全国建立少儿医保的城市中相对最高,且侧重了对重病、大病少儿的保障,使少儿医保真正具有了实质保障意义。三、政府加大了财政补贴力度,最终确定由财政补
    2023-05-01
    159人看过
  • 农村合作医疗报销政策覆盖生孩子的情况
    (一)照片;(二)身份证;(三)另外还要所租房子的房产证或是复印件;(四)参合住院病人身份证或者户口簿;(五)参合住院病人合作医疗证;(六)出院证明(七)医药费收据;(八)住院费用详细清单;(九)县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。农村合作医疗异地住院怎么报销1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例
    2023-07-02
    317人看过
  • 探究医疗保险赔偿的覆盖范围
    一、探究医疗保险赔偿的覆盖范围医疗保险赔偿的覆盖范围如下:1.住院费用:医疗保险通常包括住院费用的覆盖。这包括病房费、手术费、药物费用、医疗设备费用以及其他与住院治疗相关的费用。具体的保险计划可能对不同类型的住院费用有所限制,如手术费用的报销比例或者限额。2.门诊费用:医疗保险可能也会覆盖一部分门诊费用,如看病时的挂号费、门诊诊查费和药物费用等。这种覆盖范围可以根据不同的保险计划而有所不同,也可能存在限额或报销比例。3.药品费用:医疗保险通常会包括药品费用的覆盖。这涵盖了处方药和非处方药。保险公司通常会制定一份药物清单,其中列出了具体可以获得报销的药品。对于某些昂贵的特殊药物,可能需要额外的批准或符合特定条件。4.手术费用:医疗保险通常也会覆盖手术费用。这包括手术的医疗费用、手术室使用费、麻醉费以及术后恢复费用等。对于某些高风险或复杂手术,保险公司可能需要事先的批准。5.化验和影像检查费用
    2023-11-27
    388人看过
  • 苏州医疗保险覆盖范围和对象
    一、职工医疗保险1.本市市区行政区域的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体工商户等组织,及其在职职工、退休人员。2.本市市区户籍的灵活就业人员,以及外地户籍、养老保险缴费年限满15年且养老保险关系保留在市区的灵活就业人员。符合上述条件,不符合失业保险金领取条件或领取失业保险金期满的失业人员参照执行。3.一至六级残疾军人(参保后享受职工医疗保险优抚待遇)。4.领取失业保险金期间的失业人员(由劳动就业管理服务机构统一办理参保手续后,享受职工医疗保险在职待遇,应缴纳的职工医疗保险费由失业保险基金支付)。5.本市市区20世纪60年代精减退职人员、无固定收入的离休干部遗属、军队退休干部、军队及地方分散安置人员、军队无军籍退休退职职工(由管理单位按规定办理相关参保缴费手续后,享受职工医疗保险退休待遇)。二、居民医疗保险1.具有本市市区户籍,未享受职工医疗保险待遇,男年满60周岁、女
    2023-05-29
    92人看过
  • 农村合作医疗报销范围新农合报销比例与政策
    (一)普通参合人员医疗费用报销政策。年度内多次住院,首次住院医疗费用超出起付线者,再次住院发生费用累计计算,按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的,其住院的医药费用累计计算,按规定进行报销,每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析,肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用,每月结报一次。年度内多次门诊,门诊累积医疗费用超出起付线者,按规定进行报销,具体报销时限由各乡镇自行制定。镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用,当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿
    2023-05-01
    408人看过
  • 农村合作医疗在市级医院报销范围
    一、农村合作医疗在市级医院报销范围一级医疗机构:乡镇卫生院(包括分院)起付线50元,补偿比例90%;其他公立医疗机构:县内起付线200元,补偿比例70%;县外按二级县外相应比例执行。二级医疗机构:县内起付线为200元,补偿比例85%;县外市内起付线500元,补偿比例65%;市外起付线1000元,补偿比例55%。三级医疗机构:市内起付线800元,补偿比例为60%;市外起付线1500元,补偿比例55%。未确定等级的政府办医疗机构:市内起付线800元,补偿比例60%;市外起付线1000元,补偿比例55%;民营医疗机构(不分级别):县内起付线400元,补偿比例为65%;市内起付线800元,补偿比例为55%;市外起付线1500元,补偿比例45%。二、新农合是新型农村合作医疗新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互
    2023-05-10
    172人看过
  • 湖南提前实行医保“全覆盖”
    新医改推进以来,湖南省进一步完善城乡居民的医疗保险制度,通过城镇职工医保、城镇居民医保、新农合三张网,提前实现城乡居民基本医疗保障制度全覆盖。记者从湖南省卫生厅获悉,自2009年启动新一轮医改以来,湖南省通过加大对医改投入,不断完善城乡医疗保障体系,不断提高医疗保障水平。到今年11月底,湖南省全省参保(合)率已达到95%以上,提前实现了城乡医保广覆盖向全覆盖的目标。广大农民能否充分享受到新医改带来的实惠,决定了湖南医改工作的成功与否。湖南省卫生厅介绍,为了切实减轻患病农民的经济负担,湖南在提高农民参合率的同时,加大对参合农民的医疗保障力度,这个省不仅在全国率先实现新农合农村大病儿童救治,还提高了7种农村高发重大疾病的保障比例。同时,通过提高对城镇居民的医保补助力度,湖南省各级财政对参保居民的补助标准不断提高,从2007年的每人每年40元提高到目前的200元,2012年还将提高到240元。同
    2022-04-21
    77人看过
  • 农村合作医疗费用2020年报销范围
    一、住院治疗的药费,其中包括一些辅助检查的费用,如拍片,照CT,核磁共振,心脑电图等等,但是每一项检查费不可以超过200元。二、大病补偿费,实施分段补偿,最低补偿点是5000元。超过5000元不到10000元的部分,按照百分之六十五进行报销。超过10000元不到18000元的,按照百分之七十进行报销。农村合作医疗报销流程1、新型农村合作医疗参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证(无身份证的凭户口簿),经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销,在区内及区外市内定点医疗机构住院,出院结帐时直接刷卡报销。2、在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者,应在出院后三个月内,由参保人或其家属带医药费用原始发票(复印件无效)、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。3、特殊病种门诊报销
    2023-07-08
    359人看过
  • 保险公司对医疗费用的覆盖范围
    保险公司垫付医疗费用比例标准,通常与交强险的赔付标准是一致的。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿:(1)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。(2)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。(3)交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。证明医疗费用方面的证据有哪些当事人在交通事故中受伤需要治疗的,就会产生相关医疗费用。医疗费是指在道路交通事故中造成人身损害,因治疗所受的损伤或损伤所引起的疾病所花费的费用,另外还包括身体复原所花费的必要的康复费、
    2023-07-06
    159人看过
  • 新农保覆盖地区范围将提高至60%
    4月20日召开的国务院常务会议,研究部署了2011年深化经济体制改革重点工作。其中确定今年增加安排123亿元用于新农保试点补助,2011年新农保覆盖地区范围将提高至60%。会议指出,今年是“十二五”开局之年,要以更大的决心和勇气推进重点领域和关键环节的改革,处理好政府和市场、经济增长和社会发展、深化改革和保持稳定、应对当前挑战和完善体制机制之间的关系,更加重视改革顶层设计和总体规划,加快破除制约科学发展的体制机制障碍,促进经济发展方式转变,推动经济社会全面协调可持续发展。会议确定了2011年改革重点工作。一是推进转变经济发展方式的改革,促进科学发展。健全国有资本有进有退、合理流动机制,加快推进国有大型企业公司制;股份制改革;落实、鼓励、引导民间投资的政策措施,制定公开透明的市场准入标准和支持政策,出台中小企业服务体系建设指导意见;深化资源性产品价格和环保收费改革,稳步推进电价改革,完善成品
    2023-04-23
    168人看过
  • 医疗损害赔偿的覆盖范围有哪些
    一、医疗损害赔偿的覆盖范围有哪些医疗损害赔偿的覆盖范围有:1.医疗费;2.误工费;3.陪护费;4.住院伙食补助费;5.残疾生活补助费;6.残疾用具费;7.丧葬费;8.被扶养人生活费;9.交通费;10.住宿费;11.精神损害抚慰金;12.鉴定费。二、医疗损害赔偿协议怎么写医疗损害赔偿协议书应当写明以下内容:1.患者基本情况:包括患者的姓名、性别、年龄、身份证号码、联系方式等。2.医疗事故情况:描述医疗事故的发生经过、时间、地点、涉及的医务人员等信息。3.赔偿内容:详细说明赔偿的金额、支付方式、支付时间等内容,要确保赔偿金额准确、明确。4.赔偿款给付时间:明确赔偿款的给付时间,确保按时支付。5.违约责任及解决方法:约定违约责任及解决纠纷的方式,以便在协议执行过程中发生争议时进行处理。6.签字盖章:协议书必须由双方当事人签字或盖章确认,以证明协议的真实性和效力。7.生效日期:注明协议的生效日期,
    2024-02-03
    170人看过
  • 医保、城镇医疗、农村医疗的覆盖比例是多少?
    一、新农合报销具体如下:1、门诊报销比例:门诊(卫生所)就诊报销比例为60%,而医院的级别越高则报销比例越低。2、住院报销比例:镇卫生院报销60%,三级甲等医院则报销30%。3、大病报销比例:一级医疗机构住院费用在400元以下,不设起付线。而省三级医院报销比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病,新农合补助最高达到70%。具体数据以当地标准为准。二、城乡居民医保报销:一级医院:起付线为300元,报销比例为60%;二级医院:如果是在县二级医院就医,医疗费用在6000元以下的报销比例为60%,高于6000元的报销比例为80%,起付线是四百元。如果是在市二级医院,报销比例还是一样的,区别是起付线为600元;三级医院:如果你是在县级三级医院就医,医疗费用在6000元以下报销比例为65%,高于6000元报销比例为80%,起付线600元。如果你是在市级三级医院看病就医,医疗费用在一万二以下报销比例为55
    2023-07-02
    207人看过
  • 农村合作医疗是否包括在医保范围内
    一、农村合作医疗是否包括在医保范围内是的,农村合作医疗是针对农村人口推行的医保保障政策、福利,农村合作医疗属于医保的一部分,医保还包括城镇居民医保、灵活就业人员医保、职工医保。国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。二、农村合作医疗怎么缴费农村合作医疗在乡镇民政部门去办理缴费。农村合作医疗的缴费方式,具体如下:1.参保人员持新型农村合作医疗证、户口薄到指定的地点办理参合登记;2.参保人员前往乡镇新农合经办机构缴纳费用。农村合作医疗办理流程具体如下:1.个人申请,农村居民携带户口簿、二代居民身份证原件和复印件到户籍所在地村居委会提出参加农村医疗保险申请;2.村协理员检查;3.乡镇初审;4.县农保中心复核,县农保中心收到乡镇上
    2023-11-14
    210人看过
换一批
#办事程序
北京
律师推荐
    展开

    农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。... 更多>

    #农村合作医疗
    相关咨询
    • 新农合在城市实行什么样的医保制度覆盖范围
      青海在线咨询 2022-03-12
      (一)统一覆盖范围。 城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。 (二)统一筹资政策。 坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。 (三)统一保障待遇。 遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准,为参保人员
    • 农村合作医疗报销范围输血合作医疗能报销吗
      云南在线咨询 2022-10-24
      输血任何一个保障性医保都不报销,不在医保报销目录之内,属于自费。
    • 湖南农村合作医疗网上能查询吗
      青海在线咨询 2022-09-14
      涉及情况很多,需要具体情况具体分析。例如:农村合作医疗异地报销需要什么证明农合异地报销需要材料1转诊证明2户主及复印件3合作医疗卡4住院及复印件5住院病历复印件6住院费用总清单7住院诊断书
    • 一新农村医疗合作
      陕西在线咨询 2023-06-26
      1、报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。 2、报销比例: (1)普通门诊报销比例50,每人每年报销封顶80元 (2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元 (3)门诊大病报销比例50。 3、住院报销 (1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85。 (2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例
    • 没有报销范围的新农村合作医疗能报销多少?
      江苏在线咨询 2022-05-07
      以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围: (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用; (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用; (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用; (四)存在第