社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。
1、如果是双方责任各半,则平均分摊。
2、如果责任有大小,则按比例划分支付。
3、如果完全是一方的过错,则另一方不用承担。
在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
一、交通事故责任医疗费赔偿范围
1、造成一般伤害的赔偿,医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
2、受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
3、受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
4、请求精神损害赔偿。精神损害抚慰金就是法官自由裁量的权利,法官认为一个合适的数额就是一个合适的数额,其标准有三个:
第一个标准,能够对受害人的精神损害给予抚慰;
第二个标准,能够对加害人的违法行为给予制裁;
第三个标准,能够对一般的群众起到警示或者教育的作用。
确定一个精神损害赔偿的数额根据三点,这个数额就是合适的数额。
5、教育费也应列入交通事故损害赔偿的范围。
6、修复费用、折价赔偿费用按照实际价值或者评估机构的评估结论计算。
法律咨询:
网友提问:车祸后,肇事者支付了一部分医疗费用,但最近称自己没有钱再支付,病人在医院因没有医疗费面临停药治疗。肇事者称,医院开出诊断证明后,可以要求保险公司垫付。请问,是否需要开具诊断证明后,保险公司才能垫付医疗费用?在病人没有康复之前,医院是否可开具诊断证明?若诊断证明开出后,后续病人再发生其他问题,是否还能要求对方支付医疗费用?十分感谢!
律师回答:可以与事故责任方、保险公司协商,协商不成可及时起诉。若需帮助可电话联系,我详细了解情况后,可为您进一步分析并制定处理方案。
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车祸医疗费的报销程序是怎样的浙江在线咨询 2021-12-01医疗费赔偿的计算标准,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付(凭据支付是一般指凭县级以上医院的医疗收费单据支付)。在没有县级以上医院的地方,需要紧急抢救或者治疗轻微事故创伤,经公安机关事故办案人员审核后,可以凭医疗单位文件进行赔偿。
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车祸医疗费报销条件,怎样垫付车祸保险公司内蒙古在线咨询 2022-05-01保险公司垫付车祸医疗费的条件 (一)交通事故发生后,尚未确定责任人之前,因交通事故伤者急需治疗的,其费用由交通事故的当事人及其所在单位或者机动车的所有人预付,也可以由公安机关指定的一方预付,结案时按照交通事故责任承担。交通事故当事人拒绝预付或者暂时无法预付的,公安机关可以暂时扣押交通事故车辆,作为治疗费用的抵押。 (二)在实行机动车第三车责任法定保险的行政区发生机动车交通事故逃逸案件的,由当地保险
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