一、什么情况下构成诈骗医保罪？

1、允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的。

2、将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。

3、挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。

4、采用为参保个人重复挂号、重复或者无指征治疗、分解住院等方式过渡医疗或者提供不必要的医疗服务的。

5、违反医疗保险用药范围或者用药品种规定，以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品，或者以分解、更改处方等方式为参保个人配药的。

6、将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的。

7、协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或者统筹基金的。

二、医保诈骗罪的立案标准

医保诈骗一般以诈骗罪进行立案，诈骗医保金额达到三千元至一万元以上，即可立案。

《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条

诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。

各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况，在前款规定的数额幅度内，共同研究确定本地区执行的具体数额标准，报最高人民法院、最高人民检察院备案。

三、借款人不还钱算诈骗吗？

1、借款人不还钱不一定算诈骗，需要因情况而定：

（1）借钱不还不一定诈骗，也可能因为破产而无力支付欠钱，借钱不还一般属于民间纠纷，债权人可以到法院提起诉讼要求偿还借款；

（2）但是，如果借款人在借款时以非法占有为目的，且有虚构事实或隐瞒真相的行为，则涉嫌诈骗。债权人可依法向公安机关报案，胜诉之后，如果对方在履行期未履行法院判决，可以申请法院强制执行。法院在受理强制执行后，会依法查询债务人名下的房产、车辆、证券和存款；另外他名下没有可供执行的财产而他又拒绝履行法院的生效判决。

2、借贷式诈骗和民间借贷之间的区别如下：

（1）行为人的主观意图不同，诈骗人主观上具有非法占有的故意，即行为人在借钱时就具有不归还的意图。诈骗罪以行为人具有非法占有为目的作为主观构成要件的，因此，诈骗人“借

钱”只是其虚构的幌子，主观上根本没有归还的意图。而正常的借贷人在借款时却具有归还的意思，往往只是因为客观原因造成债务不能及时归还；

（2）行为人采取的方式不同，诈骗人在借款时都会采用虚构事实和隐瞒真相的手段，导致被害人产生错误的认识，如虚构借款用于某种投资或营利性的活动，又如虚构自己的财务状况，使被害人误信其有归还的能力。而正常借贷中，借款人往往会如实的告知其借款用途，很少采用欺骗的方法；

（3）行为人对借款的态度不同，诈骗人在骗得财物后不会考虑归还财物，因此在财物的使用上毫无顾虑和节制，直接造成财物的灭失，如将借款用于赌博、吸毒或个人挥霍；而民间借贷中，借款人本身具有归还借款的能力，或者将借款用于可产生合法收益的途径，以保障归还借款。