1、保障对象
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
2、保障范围
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
3、保障水平
新农合大病保险起付线以上的合规医疗费用5万元(含5万元)以下,支付比例为50%;5万元以上至10万元(含10万元),支付比例55%;10万元以上支付比例60%;
按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。
新农合的几种报销范围
新农合报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
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新农合医疗保险的内容包括什么四川在线咨询 2022-08-07农村新型合作医疗是国家针对农民实施的一项医疗保障制度,它的基本设计是每位参保农民个人每年交费20元,国家财政每人每年配套80元,构成医疗保险基金,主要用于农民生病住院的费用补助,报销比例为60-75%,最多可报销20000元。它不能报销门诊医疗费用,但参保人一年内没有住院,则可以返回一定的门诊费用。农村新型合作医疗以户为单位自愿参保,不能强迫参保,在一户中不能某些人参保而其他人不参保。
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社保保障卡与新农合有什么区别?福建在线咨询 2023-03-26社保以前一般指城镇企业职工的保险,一般含养老、医疗等。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续,申领失业保险金,申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。 而农村合作医疗是近几年才开始在农村推行的农民享有的社会保险,其中主要以医疗保险为主,所以也称农村合作医疗保
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新农合二次报销内容贵州在线咨询 2021-10-24新型农村合作医疗制度有22种主要疾病:先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病、以上20种疾病。如果新型农村合作医疗制度的农民朋友患有,他们可以享受二次报销政策。
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新农合和新农保的区别湖北在线咨询 2024-03-16新农合和新农保的两者的区别在于新农保是养老保险,新农合是医疗保险。具体情况分为以下几个方面:1、新农合又称新型的农村合作医疗,是由政府组织、并且引导和大力支持;2、新农合采取个人缴费以及集体扶持和政府资助的一种方式筹集的资金;3、新型农村社会养老保险,它是继取消农业税和农业直补以及新型农村合作医疗等政策之后的又一项重大惠农政策;4、新农保采取个人缴费、集体补助和政府补贴相结合。