沈阳门诊规定病种的治疗范围有哪些-法师兄

沈阳门诊规定病种的治疗范围有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-29 14:20:25 411 人看过

1、糖尿病(具有合并症之一者)

2、高血压病合并症

3、冠心病(陈旧性心肌梗塞)及PCI(PTCA)术后12个月内的抗凝治疗

4、尿毒症透析治疗

5、器官移植术后抗排斥治疗

6、恶性肿瘤放疗、化疗(仅限膀胱灌注)

7、重症肌无力

8、多发性肌炎和皮肌炎

9、系统性红斑狼疮

10、银屑病(脓胞型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)

11、骨髓增生异常综合症

12、真性红细胞增多症

13、白塞氏病

14、再生障碍性贫血

15、血友病

16、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗

17、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)

18、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)

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特殊病种包括：1.恶性肿瘤门诊康复治疗、恶性肿瘤门诊放疗及化疗；2.慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)3.肝脏、肾脏、心脏、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；4.高血压病期(有心、脑、肾、眼并发症之一)；5.糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一)；6.冠心病；7.脑血管意外(包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗；8.血友病；9.精神分裂症及情感性精神病；10.肺结核；11.系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一)12.慢性再生障碍性贫血13.肝硬化；14.苯丙酮尿症；15.帕金森氏病；16.肺心病(出现右心衰者)；17.风湿性心脏病(心功能级)；18.哮喘或喘息性支气管炎；19.类风湿性关节炎；20.慢性活动性肝炎；21.原发性血小板减少性紫癜；22.多发性硬化症；23.重症肌无力；24.肝豆状核变性；25.多发性骨髓瘤；26.系统性硬化症27.中枢神经系统脱

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沈阳城镇居民医疗保险病种范围

门诊规定病种：患有门诊规定病种疾病的参保人员可持本人近2年病历资料、医疗保险卡、《就医手册、近期免冠一寸彩照2张、身份证原件及复印件2张，到指定医院进行申报，经医疗专家组审核鉴定合格后，由市医保局核发《沈阳市城镇居民基本医疗保险门诊规定病种医疗证。1.在校学生及未成年人门诊规定病种范围：恶性肿瘤放疗、化疗(仅限膀胱灌注)、尿毒症透析、器官移植抗排斥反应治疗、慢性病毒性丙型肝炎抗病毒治疗、I型糖尿病和伴有并发症的II型糖尿病、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗、慢性病毒性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化抗病毒治疗、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病)、再生障碍性贫血、血友病、乳腺癌和前列腺癌内分泌治疗、重症肌无力、肺源性心脏病(心功能3级)、风湿性心脏病(心功能3级)、类风湿性关节炎、偏执型精神病、血管支架术后抗凝治疗(限术后一年)、冠状动脉旁路移植术后(限术后一年)、慢

2023-05-10

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门诊大病医疗登记的范围

1、城保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；肾移植后的抗排异治疗；精神分裂症、抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。2、个保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗、放射治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；肾移植后的抗排异治疗。3、镇保人员的门诊大病医疗项目包括：恶性肿瘤的门诊化学治疗、放射治疗；重症尿毒症门诊血透腹透；精神分裂症、抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。一、申请医疗救助在哪个部门1、申请。因患大病造成生活困难的城乡居民，应在住院就医结束后45天内提出救助申请。申请医疗救助时，由救助对象本人持相关材料向户籍所在地社区居委会提出书面申请，填写《城乡特困居民医疗救助申请表，由居委会组织人员

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城镇职工基本医疗保险人员门诊大病范围包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗以及必要的相关检查;重症尿毒症血透、腹透治疗及肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病的治疗。职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用，以及门诊大病和家庭病床的医疗费用，累计超过统筹基金最高支付限额(28万元)以上的部分，由附加基金支付80%，其余部分由职工自负。退休人员进行门诊大病发生的医疗费用，由统筹基金支付92%。退休人员在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用，以及门诊大病和家庭病床的医疗费用，累计超过统筹基金最高支付限额(28万元)以上的部分，由附加基金支付80%，其余部分由退休职工自负。住

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符合下列条件之一的，可以办理门规现金报销业务：1.已办理异地备案手续的常驻外地工作人员和异地安置退休人员发生门规病种医疗费用;2.在职转退休期间发生门规病种医疗费用;在职转退休期间，门规参保人就医时仍须走医保程序，打印门规发票，本人先行全额垫付。待退休手续办理完毕后，由退休人员户口所在地的街道办事处人力资源和社会保障服务中心负责代参保人办理现金报销手续;3.非定点医院的急诊费用和120急救费用(限门规备案为定点医院的参保人)。温馨提示：由在职人员所在工作单位、灵活就业人员所在区医保经办机构、纳入社区管理服务的退休(退职)人员及享受失业保险待遇人员所在街道(乡镇)人力资源和社会保障服务中心指定的经办人员办理。

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沈阳门诊规定病种简易体检医院及体检项目

数据来源：沈阳市社会医疗保险管理局官方网站门诊规定病种是指由政府确定，需长期门诊治疗,其费用由统筹基金按规定报销的大病、慢性疾病。简易体检流程1.参保患者携带病历资料到办理简易体检流程的门诊规定病种体检医院申报。2.体检医院由具有认定资质的相关科系专家按照沈阳市门诊规定病种认定标准进行审核，并为初审合格者填写《门诊规定病种审核登记表，汇总名单。体检医院将合格者的病历资料及汇总名单报送至市医保局，市医保局组织相关认定专家进行再次审核。经审核合格后，由市医保局登记信息，参保人员按照规定享受门诊规定病种待遇。3.参保患者或代办人可通过五种方式查询办理结果，合格者直接持社会保障卡(或医保卡)在选定的定点医疗机构挂号就医，不合格者到申报的门诊规定病种体检医院领取《体检情况回执单。相关介绍：

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