好消息:专家提醒,补牙、拔牙、口腔洁治(即洗牙)等已被纳入上海医保给付范围,普通人每半年到正规医院接受一次牙齿洁治,可以有效预防各类牙病的发生。
据上海市口腔病防治医院院长介绍,本市中老年人群患龋齿率上升到九成,因平时忽视口腔问题,中老年人牙周完全健康的不到15%,牙龈出血率为57%,牙石检出率为73%,有10%的老人全口无牙。而定期洗牙可以起到防治牙龈炎、牙周炎及美容的目的,目前牙齿洁治和牙周病治疗、拔牙、补牙一样,都属于医保范围,可以报销。
但专家提醒,洗牙是医疗行为,只有具备资质的医疗机构才能开展。一些街头小诊所、美容院等由于缺乏专业医疗资质,存在非法行医的诸多安全隐患,专家提醒市民一定要到大医院选择专业医师洗牙洁治。
知识延伸——医保报销范围:
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。
医疗保险的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。
首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同
一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元,这就是起付线的不同。
其次,医保也有除外责任,下面十项不在医保报销范围内
1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;
2、工伤、职业病;
3、女工生育;
4、流氓斗殴;
5、酗酒致伤;
6、交通肇事;
7、他人故意伤害;
8、医疗事故;
9、美容、健康体检;
10、其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
第三,出差、探亲及长期住外地参保职工在外地发生医疗费报销政策规定
1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。
2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。
3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》
4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量),超过上述标准,药费不予报销。
5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊,转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用,其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。
-
补牙医保能报销吗补牙能报销吗
117人看过
-
补牙可以走医保报销吗
405人看过
-
补牙怎么报销医保
430人看过
-
上海医保报销比例
445人看过
-
牙病可以用医保报销吗
336人看过
-
镶牙医保卡可以报销吗
414人看过
-
补牙医保可以报销吗四川在线咨询 2022-10-251、参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。2、补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。
-
补牙是否可以报销医保辽宁在线咨询 2023-01-17弄牙齿医保不一定可以报账。牙科纳入医保范围的主要是 1、补牙(包括基本材料、治疗费); 2、拔牙; 3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。 而不能用医保进行报销的项目是 1、镶牙; 2、烤瓷牙; 3、洗牙; 4、牙齿矫正; 5、种植牙;拔牙,补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。
-
补牙可以用医保报销吗黑龙江在线咨询 2023-03-30在医保中,补牙是可以报销的,但是镶牙等为了美观类的牙齿保健被算作美容类不予报销的。补牙医保只能对当中的一部份进行医保服销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。 补牙过程中的部份项目属医保范围,但患者必须持有《医疗保险手册》及补牙过程中的各项消费明细,而且补牙医保,需要到医保定点医院方可有效。另引起需要指出的是,如果治疗时没有出示《医疗保险手
-
-
补牙可以报销多少医保卡江西在线咨询 2022-05-31补牙医保不可以报销。口腔科大部分的操作都属于门诊类的,住院医保并不能够启动报销,而且补牙的材料多是进口的树脂,即使想使用医保卡里的钱也比较难,所以,患者补牙需要现金交费。补牙的费用根据补牙材料的选择不同,也有所不同的,从150-450元,甚至好的可以达到900元左右,而且越贵的材料,医保划余额的可能性就越小,因为进口的材料并不算做治疗的范围。但是如果牙齿出现了龋齿,要及时的进行充填治疗,如果早期没