白内障已经成为危害老年人视力的重要疾病之一,而且白内障不只是老年人才会患有,高度近视的年轻人也要当心白内障,进行手术是治疗白内障的重要方法,进行白内障手术的费用医保是怎么报销的呢?详细内容请看正文。
据了解,我国70岁以上人群白内障发病率已达60%,近年来四五十岁的中年白内障患者增幅明显。
“白内障不再是老年人的专利,高度近视的年轻人要当心白内障。”专家说,很多年轻人学习、工作和生活已经离不开电脑和电视,致使近视眼的发病率达到60%,高度近视也明显增加;高度近视会诱发眼底病变,使得白内障发病的年龄提前。
为减轻参保人员的负担,北京市劳动和社会保障局经研究决定自2008年7月1日调整“白内障”等单病种付费管理办法相关内容。
白内障病种费用支付额调整为:
一、参保人员因患白内障在定点医疗机构住院实施单眼白内障类手术+单眼人工晶体植入术治疗的,病种费用支付额为:三级定点医疗机构3714元,其中医疗保险基金支付2711元,参保人员自付1003元;二级(含以下)定点医疗机构3319元,其中医疗保险基金支付2522元,参保人员自付797元。
二、参保人员因患白内障在定点医疗机构住院实施双眼白内障类手术治疗的,病种费用支付额按第一条执行。
三、参保人员因患白内障在定点医疗机构住院实施双眼白内障类手术+双眼人工晶体植入术,或单眼白内障类手术+双眼人工晶体植入术治疗的,病种费用支付额为:三级定点医疗机构6431元,其中医疗保险基金支付4695元,参保人员自付1736元;二级(含以下)定点医疗机构5928元,其中医疗保险基金支付4505元,参保人员自付1423元。
四、参保人员因患白内障在定点医疗机构住院实施双眼白内障类手术+单眼人工晶体植入术治疗的,病种费用支付额为:三级定点医疗机构4661元,其中医疗保险基金支付3403元,参保人员自付1258元;二级(含以下)定点医疗机构4382元,其中医疗保险基金支付3330元,参保人员自付1052元。
五、白内障病种费用支付额中每只眼含粘弹剂费用189元,如参保人员自愿选择高于该费用标准的,高出费用由参保人员另行自付;参保人员行人工晶体植入术治疗的病种费用支付额中每只眼含人工晶体费用810元,如参保人员自愿选择高于该费用标准的,高出费用由参保人员另行自付。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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做白内障手术有医保可以报销吗河北在线咨询 2022-10-23白内障手术属于社保的医疗保险的报销范围,社保的医疗保险只是不报销当事人自残、自杀、吸毒、美容、性病、车祸等方面的费用。需要注意的是:在当年度有免费治疗的政策且当事人符合当地规定政策的情况下可以免费治疗。我国免费开展的“百万贫困白内障患者复明工程”项目是不定期的,并不是每年都有。该项目主要针对贫困人群,而且有名额限制。具体程序、所需资料等请向当地卫生局咨询。
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白内障医保可以报销吗北京在线咨询 2022-05-27白内障的治疗手术是可以报销的,不过报销的比例不同,一般二级医院眼科治疗白内障,手术费用在7000左右,自费约4000左右,镇卫生院报销60%,二级医院报销40%,三级医院报销30%,城镇职工在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
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北京医保卡门诊手术费用可以报销吗西藏在线咨询 2022-02-13首先你要确定,并不是所以门诊或者手术的费用都属于医保的范畴。只有属于医保范畴而且达到起报线的才可以报销。在职职工看病有1800元门诊费用报销起付线,超过1800元以上的按70%报销。住院的话另有一个1300元住院费用报销起付线,按所住院的级别不同,报销比例也不同。医保个人账户每月都会返还钱,不管你看不看病这钱都是你的,按缴费基数不同、各人年龄不同,这个数也不同。35岁以下的是2.8%,35-45岁
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