加大城乡医保整合力度
来源:互联网 时间: 2023-05-04 08:03:45 499 人看过

十二届全国人大一次会议新闻中心14日下午举行记者会,主题是“医药卫生体制改革”。

国家发展和改革委员会副主任、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室主任孙*刚,卫生部副部长、国务院医改办副主任马*伟,财政部副部长、国务院医改办副主任王*安,人力资源和社会保障部副部长、国务院医改办副主任胡-回答中外记者提问。

胡说,目前全国已有6个省级地区和另外30多个地市、150多个县实行了居民基本医疗保险城乡统筹,整合制度,统一管理,在解决城乡居民基本医疗保险公平性方面迈出了重要一步。

他说,将加大推进城乡医疗保险整合力度,使基本医疗保险公平性增强,使基本医疗保险制度更适合城镇化过程中的人口流动特点,也使这个制度可持续发展。

针对医疗保险欺诈和骗保问题,胡说,医保管理机构在监管方面存在三方面风险:一是基金管理机构监守自盗;二是医保基金支付对象套取医保基金;三是少数参保人员和患者骗取医保基金。

他说,人社部不断加强内部人员廉政监管,最近出台了针对社保工作人员的20条禁令,划出红线。对于参保人和患者,人社部和公安等部门联手打击骗取、套取、诈骗医保基金的犯罪行为。

胡:加大城乡医保整合力度十二届全国人大一次会议新闻中心14日下午举行记者会,主题是“医药卫生体制改革”。

国家发展和改革委员会副主任、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室主任孙*刚,卫生部副部长、国务院医改办副主任马*伟,财政部副部长、国务院医改办副主任王*安,人力资源和社会保障部副部长、国务院医改办副主任胡-回答中外记者提问。

胡说,目前全国已有6个省级地区和另外30多个地市、150多个县实行了居民基本医疗保险城乡统筹,整合制度,统一管理,在解决城乡居民基本医疗保险公平性方面迈出了重要一步。

他说,将加大推进城乡医疗保险整合力度,使基本医疗保险公平性增强,使基本医疗保险制度更适合城镇化过程中的人口流动特点,也使这个制度可持续发展。

针对医疗保险欺诈和骗保问题,胡说,医保管理机构在监管方面存在三方面风险:一是基金管理机构监守自盗;二是医保基金支付对象套取医保基金;三是少数参保人员和患者骗取医保基金。

他说,人社部不断加强内部人员廉政监管,最近出台了针对社保工作人员的20条禁令,划出红线。对于参保人和患者,人社部和公安等部门联手打击骗取、套取、诈骗医保基金的犯罪行为。

胡说,解决异地就医问题已取得明显进展。一方面,通过提高统筹层次,减少异地就医人员。医保普遍提升到市级统筹,并有几个省推进全省统一报销。“今后解决跨省转移报销是我们的目标,但有相当长的路要走。”他说,最好的医疗资源在中心城市、特大城市,政策制度安排还是鼓励小病在基层看、在本地看。当前要重点解决异地安置的退休人员医疗费报销问题

说,解决异地就医问题已取得明显进展。一方面,通过提高统筹层次,减少异地就医人员。医保普遍提升到市级统筹,并有几个省推进全省统一报销。“今后解决跨省转移报销是我们的目标,但有相当长的路要走。”他说,最好的医疗资源在中心城市、特大城市,政策制度安排还是鼓励小病在基层看、在本地看。当前要重点解决异地安置的退休人员医疗费报销问题

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月13日 00:27
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多保险欺诈相关文章
  • 咸宁市加大居民医保惠民力度
    本网讯记者朱哲、通讯员蔡正权、王长青报道:昨日,记者从市人力资源和社会保障局获悉,今年,我市将调整居民医保有关政策,增强居民参保的选择性,提高住院报销比例和支付限额,并将生育费用纳入居民医保报销范围。该局副局长熊新元介绍,医保缴费标准有了选择性。居民筹资标准分为两档,第一档个人缴费仅需30元,第二档按原标准130元不变。在两档基础上,住院报销比例有所提高。选择第一档次缴费的,医保基金支付比例分别调整为:一级及以下(乡镇卫生院、社区卫生服务中心、站)、二级、三级定点医疗机构就医,医保政策范围内的住院费支付比例分别为80%、60%、50%。选择第二档次缴费的,医疗保险基金的支付比例分别调整为:一级及以下、二级、三级定点医疗机构就医,医保政策范围内的住院费支付比例分别为80%、70%、60%。低保对象、重度残疾人、未成年人享受第二档次待遇标准。城镇居民基本医保基金一个年度内的最高支付限额,由原来
    2023-04-23
    128人看过
  • 居民参加城乡医保登记方式
    1.正常参保缴费且待遇正常的参保人员,无需办理新参保、续保手续;2.户籍的居民、在校生可凭户口本到户籍地所属社区居委会办理参保登记或登录“微信公众号、APP,选择就读学校办理参保登记。3.本市学校(含高校、幼儿园)在册的非本市户籍学生可凭入学通知书或学校(含合规托幼机构)出具的证明材料到就读学校所属辖区的医保经办机构办理参保登记。4.符合政府代缴条件的困难特殊人群(城乡低保人员、特困人员、孤儿、残疾人、低收入家庭人员、事实无人抚养儿童、农村建档立卡贫困人口、在国家提倡一对夫妻生育一个子女期间落实计划生育政策的农村独生子女户和双女结扎户或者计划生育特殊家庭父母及其子女),须在户籍所在地参保缴费。一、退休职工70岁以上补贴在哪领去县民政局领,主要带户口本和身份证。第一、参保流程1、参保办理以村(社区、居委)为单位,参保单位办理登记手续,首次参保时应填写《参加养老保障(险)单位登记表》。2、符合
    2023-03-22
    393人看过
  • 城乡医保就是农合吗
    一、城乡医保就是农合吗不一样。城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起,建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度,必须得农村户口才能参保,农村户口还要以家庭为单位整户参保。城乡居民医保和新农合的区别:1、人群不同。城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民,新农合主要是覆盖农村户口的居民。2、管理部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。3、购买方式不同。新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。4、报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%,根据不同等级的医院,新农合的报销比例在10%-80%不等。5、报销药品不同。新农合可报销的药品目录比城镇医保要少,还有新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%,最高封底也比城镇医保少。6、保障待遇侧重点不同。城镇居民医保主
    2023-03-13
    433人看过
  • 大学生医保和城乡居民医保有区别吗?
    “大学生医保”是城乡居民医疗保险的一种,但是与普通的居民医保相比,往往又有许多优惠政策,也有一些使用方面的不同。一、胃镜医保报销比例乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。2、参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%,具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。3、城乡居民医保基金设置
    2023-02-24
    380人看过
  • 大学生医保和城乡居民医保有区别吗
    大学生医保和城乡居民医保之间是区别的。大学生所享受的医保为城乡居民医保的一种,享受多种大学生特有的优惠政策。我国《社会保险法》规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度;城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。一、请问社保一定要成年以后才能缴纳吗?社保不是必须等到成年以后才可以缴纳的,现在已经有儿童和大学生医保(社保包括医保),部分地区和学校已经逐步开始将大学生纳入城镇居民医保,也有部分地区开始实行儿童医保。但是养老保险一般是成年参加工作以后才可以缴纳的。二、职工医保能累计缴纳多少年?医保年限不累积:和养老保险不同,医疗保险一旦中断缴费超过3个月,就失去了医保待遇。1、城乡居民医保居民医保是一年一交,交一年保一年,因此医保缴费年限不会累计,断交就无法享受医保待遇。2、城镇职工医保如果是参加的职工基本医疗保险,那么医保的缴费年限是可以累计的,并且参保年限满足一定的标准,退休后不要
    2023-04-04
    490人看过
  • 城乡医保怎么停保
    因转入单位办理城镇居民医疗保险停保的,需要以下手续:本人身份证原件及复印件,如需代办人还需代办人身份证原件及复印件;用人单位签订的“招工备案表”或“劳动合同”原件及复印件;其他原因办理停保除需提供“本人身份证原件及复印件,如需代办人还需代办人身份证原件及复印件”外,还需要提供社区盖章的参保人员变动审批表原件。一、海南省医保异地就医怎么报销1.在符合医疗保险规定的情况下在选定的异地联网医疗机构住院:异地就医人员须持有效社会保障卡在异地联网医疗机构办理登记,执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范。2.未在市外医疗机构办理现场结算:因特殊原因导致异地就医人员未能在医疗机构现场直接结算的,在已选定的异地医疗机构发生的医疗费由个人全额垫付,应在出院后60天内持以下资料到我市各镇(街)社保经办机构办理异地住院报销:(1)住院医疗收费收据原件;(2)住院疾病诊断证明原件;(3)住院医疗费用明细汇总清单原
    2023-04-06
    336人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险欺诈是一种假借保险名义或利用保险合同实施欺诈的违法犯罪活动,主要指以骗取保险金为目的,采取虚构保险标的、制造保险事故、编造事故发生的原因或夸大损失程度等手段,导致保险公司多支付保险金,或支付不应支付的保险金的行为。... 更多>

    #保险欺诈
    相关咨询
    • 城乡医保整合通知
      福建在线咨询 2022-11-10
      1、前全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。2017年,前四批200个试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。 2、综合医改试点省份要选择1-2个地市全面实施医保支付方式改革,覆盖区域内所有医疗机构和所有医疗服务,大幅减少按项目付费的比例。 3、完善大病保险制度,采取降低起付线、提高报销
    • 城乡医保整合最新消息
      西藏在线咨询 2022-07-24
      1、前全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。2017年,前四批200个试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。 2、综合医改试点省份要选择1-2个地市全面实施医保支付方式改革,覆盖区域内所有医疗机构和所有医疗服务,大幅减少按项目付费的比例。 3、完善大病保险制度,采取降低起付线、提高报销
    • 城乡医保整合最新消息包括哪些方面
      陕西在线咨询 2022-06-13
      1、前全面推开公立医院综合改革,所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外)。2017年,前四批200个试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。 2、综合医改试点省份要选择1-2个地市全面实施医保支付方式改革,覆盖区域内所有医疗机构和所有医疗服务,大幅减少按项目付费的比例。 3、完善大病保险制度,采取降低起付线、提高报销
    • 城乡大病医疗救助
      天津在线咨询 2022-04-08
      城乡大病医疗救助内容 一、救助对象 1.重点优抚对象:包括在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员、苏区老干部,集中居住在县光荣院、县工疗站的优抚对象。 2.农村五保对象; 3.农村低保对象; 4.城市低保对象; 5.县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。 三、医疗救助的病种 1.恶性肿瘤 2.尿毒症 (肾衰竭) 3.重症肝炎 (肝硬化或急性肝坏死) 4.脑中风 5.急性心肌梗塞 6
    • 城乡居民医保大病保险如何报销
      香港在线咨询 2021-03-17
      根据规定:城乡居民医保大病保险可以在医院直接报账。因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。