交通事故责任55可以走医保吗
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-10 18:11:28 195 人看过

发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。如果对相关情况的处理不清楚的,可以咨询律师来进行界定。

一、交通事故受伤人能走医保吗

交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后,有权向第三人追偿。

法律依据

《社会保险法》第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、交通事故对方全责可以要求哪些赔偿?

交通事故在对方全责的情况下,我们是可以要求提出以下的赔偿项目的:

1、医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。

2、误工费。根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。

3、护理费。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。

4、住院伙食补助费。可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

5、交通费。根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

6、残疾赔偿金。根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。九级伤残按照20%计算。

7、被抚养人生活费。

另外,还可以请求精神抚慰金、财产损失等等。情况不同,赔偿的项目和标准也有所不同。

考虑到实际情况,医疗费用依法应当由第三方责任人负担,第三方责任人不支付或者无法确定第三方责任人的,可以申请医保基金先行支付,事后有权向第三方责任人追偿。与存在“第三方责任人”的情况相反,如果参保人交通事故中负全部责任,因参保人个人过错产生伤害所导致的医疗费用,可以使用医保报销。而在交通事故中,如果参保人承担部分责任,参保人个人承担责任的那部分,医疗费可以使用医保报销。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月17日 03:34
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 交通事故55责任命案赔偿标准
    1、如果双方都是机动车,赔偿方式是,双方用各自的交强险赔偿对方,交强险不够赔偿的,超出部分,对方赔偿50%,自己承担50%,如果双方谁有保险,就可以用保险公司赔偿。2、如果一方是机动车一方是非机动车或行人,机动车损失方50%由对方赔偿,另50%由自己承担,有保险就保险公司赔偿。机动车一方先用交强险赔偿对方,超出部分各自承担50%。一、交通事故致人死亡同责保险公司能赔付多少1、如果双方都是机动车,赔偿方式是,双方用各自的交强险赔偿对方,交强险不够赔偿的,超出部分,对方赔偿50%,自己承担50%,如果双方谁有保险,就可以用保险公司赔偿。即交强险承担赔偿,超出交强险的部分有第三险承担,两者不够清偿的部分根据责任承担由本人承担。具体赔偿项目包括死亡赔偿金,丧葬费,被扶养人生活费,精神损害抚慰金等费用。2、如果一方是机动车一方是非机动车或行人,机动车损失方50%由对方赔偿,另50%由自己承担,有保险
    2023-03-08
    304人看过
  • 交通事故55分是否要承担责任
    交通事故55分,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,就构成交通肇事罪,要承担刑事责任。犯了交通肇事罪的,处三年以下有期徒刑或者拘役。交通肇事罪的构成要件有什么1、交通肇事罪的客体。是指所保护的重大交通运输安全。因为只有交通肇事并产生重大后果的,才构成交通肇事罪。如果仅仅是交通肇事而没有造成重大后果的不构成交通肇事罪,同样也不是所保护的社会关系,不能构成交通肇事罪的客体;2、交通肇事罪的客观方面,表现为行为人违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤,死亡或者使公私财产遭受重大损失的行为;3、交通肇事罪的主体,为一般主体,即年满16周岁,具有刑事责任能力的自然人。实践中主要是从事交通运输的人员。对于未满16周岁,已满14周岁的人驾驶机动车肇事,并造成重大事故的案件中是否成立交通肇事罪;4、交通肇事罪的主观方面是过失。既成立疏忽大意的过失,也成立过于自信的过失。交通肇事罪所强调的
    2023-08-02
    140人看过
  • 侵权责任医保可以走吗?
    法律综合知识
    一、侵权责任医保可以走吗?侵权责任不可以走医保。因第三人造成人身损害的,由第三人承担人身损害的赔偿责任,第三人承担的医疗费用是不能报医保的。超过第三人责任部分的医疗费用,由基本医疗保险基金按照国家规定支付。《社会保险基金先行支付暂行办法》第二条参加基本医疗保险的职工或者居民由于第三人的侵权行为造成伤病的,其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用,由基本医疗保险基金按照国家规定支付。《民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的,应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错,其不能证明自己没有过错的,应当承担侵权责任。二、侵权责任承担责任的方式有哪些?承担民事责任的方式主要有:(一)停止侵害;(二)排除妨碍;(三)消除危险;(四)返还财产;(五)恢复原状;(六)修理、重作、更换;(七)继续履行;(八)赔偿损失;(九)支付违约金;(十
    2022-07-17
    458人看过
  • 交通事故能走医保吗2024
    法律综合知识
    一、交通事故能走医保吗交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后,有权向第三人追偿。法律依据《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。二、交通事故对方全责可以要求哪些赔偿?交通事故在对方全责的情况下,我们是可以要求提出以下的赔偿项目的:1、医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。2、误工费。根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗
    2024-04-11
    458人看过
  • 交通事故对方全责走自己保险可以吗
    交通事故若对方被交通管理部门认定为全责,且对方的赔偿数额足以赔偿当事人,则不需要报保险进行理赔的。我国《道路交通安全法》规定,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。一、车子被追尾对方全责我需要报保险吗车子被追尾,对方全责,自己不需要报保险,应当由对方保险来赔偿,对方车辆没投保险的,损失由负全责的当事人负责承担。根据规定,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。二、交强险赔偿原则是什么交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。交强险赔偿原则不是事故责任,是在赔偿限额范围内进行赔偿,但是如果是无证驾驶,醉酒驾驶,车辆盗
    2023-03-10
    116人看过
  • 交通事故责任方不垫付医疗费可以吗
    可以先和对方进行协商,协商不能解决的可以向法院起诉。医疗费是在人身损害赔偿范围的,因此责任方应当给予。《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。全责方不垫付警察管吗发生交通事故时,保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限
    2023-08-15
    141人看过
  • 交通事故55责任的话司机的惩罚
    一、如果各方都是机动车的,则各自承担百分之五十的赔偿责任。各方先用各自的交强险赔偿对方,超过交强险限额的部分各方各自承担百分之五十的责任。二、一方是机动车另一方是非机动车或者行人的,机动车损失的50%由对方赔偿,另50%由自己承担。如果机动车一方用交强险赔偿对方的,则对于超过交强险限额的部分,双方各自承担百分之五十的责任。一、车祸五五责任一方受伤怎么赔偿如果双方都是机动车,双方承担对方损失的50%。赔偿的方式是由双方的交强险保险公司先作赔付,不足的部分由双方各自承担,如果有保险,可以让保险赔偿;如果一方是机动车,一方是非机动车或行人,双方承担对方损失的50%;机动车方的损失由对方赔偿50%,剩余的由自己承担,如果有保险可以让保险赔偿;非机动车或行人损失的50%,由机动车保险公司先作赔偿,不足的部分由机动车车主承担,剩余的50%自己承担。二、五五责任事故怎么处理五五责任等价于同等责任,就是双
    2023-03-27
    299人看过
  • 交通事故责任划分55分怎么赔偿
    一、交通事故责任划分55分怎么赔偿1.若双方均为机动车,赔偿方式如下:首先各自使用交强险互赔,若仍不足以弥补损失,则超出部分由对方负担50%,自己负担余下的50%;如有人参保,可由保险公司支付。2.若其中之一为机动车,而另一方属非机动车或行人,机动车损坏部分50%由对方负责,余下的50%则自行承担;同时,如有投保,可请求保险公司赔偿。在此过程中,机动车责任方应优先使用交强险补偿彼此,对于超出部分,各自负担50%。《民法典》第一千一百七十九条【人身损害赔偿范围】侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、发生交通事故,对方一直拖着不赔偿怎么办?若对方拖欠赔偿,您可考虑以下措施:1、与对方协商,先暂缓支付款项,只需其协
    2024-07-12
    202人看过
  • 交通事故什么情况55责
    交通事故责任认定
    一、交通事故什么情况55责发生交通事故后,都需要打电话报交警处理,因为只有交警才能划分责任。(简单或者争议不大的事故双方可以协商处理)。交警介入以后,需要对事故的发生进行检查、勘察、鉴定等,然后分析发生事故的直接原因,判断双方的过错程度,最后作出事故责任的划分决定。交通事故责任55的赔偿为:1、事故参与各方均为机动车辆,事故的财产损失和人伤费用在交强险的分项责任限额内赔偿以后,剩余的不足部分相加,各自承担50%。2、一方是机动车,另一方是非机动车或者是行人,则机动车一方,在交强险责任限额内先赔偿对方的财产损失和人伤费用,对方的不足费用与机动车方的损失之和,由双方各承担50%。二、一个交通事故要多长时间交通事故责任认定分为两种程序,简易程序和普通程序。如果是简易程序,那么交通事故责任一般是当场下达或者是10个工作日内下达。如果是普通程序,则需要做一系列的检验检测,如血液检测、车速检测等,并在
    2023-05-03
    271人看过
  • 交通事故监控可以定责任吗
    交通事故处理程序
    监控视频,可以做为责任认定的依据;对无法查清的交通事故,交警出具交通事故证明,不出具交通事故认定书。一、调头被撞车尾侧面谁责任车辆掉头被撞责任的判定需要视情况而定。如果是正常行驶,掉头车辆没有仔细审视路况就完成掉头动作,应该掉头车辆的全责。如果有行车记录仪的话出示视频证据即可,或等交警出具交通事故责任认定书进行判定。掉头车辆要负责路面情况观察;转弯,掉头要让直行车。二、车祸交警责任认定书多久出来车祸交警责任认定书的出具时间因具体情况不同而不同。对于可以适用简易程序的交通事故,交警在具备当场出具交通事故责任认定书的情况下,应当出具。不具备出具条件的,应当在三日内出具。对于需要勘验、检查现场的交通事故,应当在勘查现场之日起10日内制作交通事故认定书。如果还需要检验、鉴定的,那么制作交通事故认定书的时间为检验、鉴定结果确定之日起5日内。根据《交通事故处理程序规定》第二十四条以及《道路交通安全法实
    2023-04-03
    485人看过
  • 交通事故超过责任认定55分有没有
    交通事故中责任五五分的,则有保险的一方比较有利,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。一、撞车后我负全责,要出钱吗因一方当事人的过错导致道路交通事故的,承担全部责任的,应对受害人进行赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照各自过错比例分担。二、交通事故索赔的途径有哪几种交通事故索赔的途径有:1、当事人自行和解;2、公安机关交通管理部门调解;3、向当地人民法院提起民事诉讼。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照规定承担赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。三、交通事故中有人同责怎么处理交通事故中同责的,对
    2023-04-11
    54人看过
  • 交通事故责任认定55分保险公司赔偿多少
    一、交通事故责任认定55分保险公司赔偿多少同等责任也分情况:1、如果双方都是机动车,赔偿方式是,双方用各自的交强险赔偿对方,交强险不够赔偿的,超出部分,对方赔偿50%,自己承担50%,如果双方谁有保险,就可以用保险公司赔偿。2、如果一方是机动车一方是非机动车或行人,机动车损失方50%由对方赔偿,另50%由自己承担,有保险就保险公司赔偿。机动车一方先用交强险赔偿对方,超出部分各自承担50%。二、交通事故同等责任如何认定1、机动车追撞前方同车道行驶的机动车尾部的;机动车变更车道时,影响相关车道内行驶的机动车正常行驶的;机动车在没有中心隔离设施或者没有中心线的道路上会车时,有障碍的一方未让无障碍的一方先行的;但有障碍的一方已驶入障碍路段,无障碍一方未驶入时,无障碍一方未让有障碍的一方先行的。2、机动车在没有中心隔离设施或者没有中心线的道路上会车时,下坡车未让上坡车先行的;但下坡车已行至中途而上坡
    2023-06-16
    209人看过
  • 交通事故责任55被强制执行怎么办
    ​一、交通事故责任55被强制执行怎么办当事人首先要向人民法院提交交通事故强制执行申请书,经过法院审查后如果符合《中华人民共和国民事诉讼法》的有关规定,则予以立案。人民法院受理执行申请后会向申请人出具《执行案件受理通知书》。二、出现交通事故应该如何处罚呢《刑法》第一百三十三条规定:违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。第一百三十三条之一在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:(一)追逐竞驶,情节恶劣的;(二)醉酒驾驶机动车的;(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的。三、交通事故责任认定构成条件有哪些(1)交通事故中的当事人,必须有一方使用车辆
    2023-04-23
    379人看过
  • 交通事故私了可以开事故责任书吗
    交通事故私了没有事故责任书。公安机关交通管理部门应当自现场调查之日起十日内制作道路交通事故认定书。交通肇事逃逸案件在查获交通肇事车辆和驾驶人后十日内制作道路交通事故认定书。一、交通事故立案后多久有效呢交通事故立案后会一直有效,公安机关交通管理部门应当自现场调查之日起十日内制作道路交通事故认定书。交通肇事逃逸案件在查获交通肇事车辆和驾驶人后十日内制作道路交通事故责任认定书。《道路交通事故处理程序规定》第六十二条第一、二、四款规定,公安机关交通管理部门应当自现场调查之日起十日内制作道路交通事故认定书。交通肇事逃逸案件在查获交通肇事车辆和驾驶人后十日内制作道路交通事故认定书。有条件的地方公安机关交通管理部门可以试行在互联网公布道路交通事故认定书,但对涉及的国家秘密、商业秘密或者个人隐私,应当保密。以上是对这个问题的解答。二、交通事故死亡责任认定书什么时候出来公安机关交通管理部门应当自现场调查之日
    2023-03-31
    115人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 交通事故主责任或全责任,城市居民医保可以报销吗?
      湖南在线咨询 2022-07-22
      对于交通事故处理,应在出院后申请伤残鉴定,计算赔偿数额。交通事故赔偿项目,是指交通事故当中肇事者给予受害者的赔偿所包含的项目,主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费。就赔偿协商不成依法起诉对方司机、车主、保险公司;强制险范围内12万元用于全部赔偿伤者,超过部分再按照责任划分承担。
    • 交通事故责任有55% 怎么算
      澳门在线咨询 2022-07-25
      交通事故当事人的责任,是由公安机关按照事故现场勘验和调查的事实,依据交通法规而作出的鉴定。它是以责论处、处罚得当、赔偿合理的基础,将直接关系到当事人要承担刑事、民事和行政责任问题。因此,必须充分运用各种证据材料和计算数据进行全面、合理的分析和认定。 (1)全部责任和无责任。完全由当事人中一方违章造成的事故,由违章者负全部责任,而与事故无直接因果关系的另一方无责任。 (2)主要责任和次要责任。主要因
    • 交通事故责任保险公司可以做交通事故被告吗
      宁夏在线咨询 2021-11-04
      保险公司可以作为交通事故诉讼被告依法参加诉讼,并进行相应数额的赔偿。被告应当自收到之日起十五日内提出答辩。答辩书应当记明被告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式。
    • 发生交通事故,医疗事故责任可以同时起诉医院吗
      台湾在线咨询 2022-03-28
      当事人有权选择任何一种途径解决事故争议。医疗事故争议发生后,当事人可以根据自己的愿意,决定选择行政处理程序,由卫生行政部门通过调解手段解决争议;也可以直接选择司法程序,提起民事诉讼,由人民法院解决争议。但是,当事人不能同时选择两种途径解决医疗事故争议。医疗事故争议发生后,当事人不能同时选择行政程序和司法程序解决争议问题。只能选择一个途径解决双方争议的问题。如果当事人选择了行政程序,行政程序并不否定
    • 交通事故能走医保吗2023医保标准
      山东在线咨询 2023-08-28
      交通事故能走医保吗 交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后,有权向第三人追偿。