农村合作医疗保险的保障内容-法师兄

农村合作医疗保险的保障内容

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-05 12:30:21 449 人看过

农村合作医疗保险有哪什么保障

农村合作医疗有哪三层保障?

“我们这里管新农合叫‘农村合作医疗保险’。这是前些年苏州地方立法时规定的。”张*林对记者伸着3根手指说，“参合农民健康有三层保障。即便是特困户，一般也不会出现因病致贫的情况。”

第一层是**保险。当地有农业人口26.9万人。区、镇、村及农民个人每年共筹资326元。参合农民在区、镇医疗机构住院可获得50%～80%的补偿，门诊就医可获得40%的补偿，其中大病统筹最高封顶线可达20万元。

在相城区农合基金结算中心，记者请工作人员随意打开一名患者的结算单：8月28日在黄桥卫生院出院，住院5天共花去1145.42元，除掉农合基金补偿、让利等，患者付费508.77元，实际报销比例达到56%。

第二层是意外伤害保险。在解决了疾病的问题以后，苏州市想到的是，农民发生意外伤害的医药费由谁来买单?经过和商业保险公司协商，农民每人出10元，筹资及管理由农合经办机构承担，参合农民发生意外伤害，最多可以得到6万元的补偿。

“当时我们向农民群众宣传，一包烟的钱可以保大家一年平安。结果大家都参加了。”相城区卫生局局长朱*鸣说。

第三层是特困医疗救助。相城区共有特困人员5000多名。除了政府补偿让他们“无门槛”参合以外，发生个人承担的医疗费用后，特困救助基金承担90%，个人只出10%就行了。

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一、什么是农村合作医疗农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。二、农村医疗保险怎么保险需要的资料：出院记录、医药清单等农保报销凭证门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农保报销范围，只有住院治疗才能进行费用报销。此外，住院也不是所有费用都能报销的，只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有正规医院住院才能报销，一般的门诊部的费用不报销。在参保地乡镇医院住院治疗，费用报销比例最高，参保地县级医院报销比例次之，地级医院报销比例更低。有的地方要求必须在参保的地级市内医院治疗才能报销

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一、农村合作医疗保险跟五险一金重合吗农村合作医疗保险与五险一金中的医疗保险并不完全重合。两者虽然都属于医疗保障体系的一部分，但各自有着不同的覆盖范围、报销标准和适用对象。1．农村合作医疗保险主要针对农村居民，旨在解决他们因病致贫、因病返贫的问题。2．五险一金中的医疗保险则主要面向城镇职工，为他们提供更为全面和深入的医疗保障。尽管两者在部分功能上有所重叠，但并不能相互替代。二、有农村合作医疗还可以上五险吗拥有农村合作医疗保险的个人，仍然可以参加五险一金。1．合作医疗与五险一金中的医疗保险是两个独立的保障体系，它们之间没有直接的冲突关系。个人可以根据自己的实际情况和需求，选择参加其中一个或两个保障体系。2．需要注意的是，由于两者在报销范围和报销比例上存在差异，个人在享受医疗保障时，需要根据实际情况选择最适合自己的报销方式。三、缴纳五险都有什么好处缴纳五险对于个人来说具有诸多好处。1．五险中的养

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农村医疗保险，是我国社会保障的一部分，我国农业人口占全国总人口的63.91%，农村医疗保险，可以使广大农民享受到农村医疗保险社会保障是我国经济建设的重要环节之一。参合农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大，可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例，可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。农村医疗保险制度建立的必要性1.农村医疗保险城乡收入差别分析。西方国家在建立社会农村医疗保险保障制度之初，工业化程度一般都已较高，由于农村医疗保险这些国家农民少，所以他们的保障对象主要是企业职工，并没有单独的农村医疗保险。我国与西方国情存在巨大差异，我国由于农民多，农业生产力落后，农村缺乏社会保障，这给劳动力的自由流动、农业资源合理配置和农业现代化造成农村医疗保险严重障碍。加上历史和现实的原因，我国经济呈现出极不均

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农村合作医疗去哪领医保卡

一、农村合作医疗去哪领医保卡农村合作医疗领医保卡的地点如下：1．银行领取。如果居民是在银行办卡的，需要到制卡银行指定网点领取医保卡。2．社保中心领取。在社保中心办理的医保卡，一般可以当场办理完成并领卡。3．社保服务网点领卡。在社保服务网点办理的医保卡，一般要3个工作日才能办好，办理完成后，居民到办卡网点领卡。二、办医保卡多久能拿到卡办医保卡半个月至一个月的时间能拿到卡。如果单位要为职工申办社保登记的，应依法在用工之日起三十日内提出申请；而社保经办机构应当依法予以审核，并在上述办理期限内及时向单位发放其职工的社保卡。医保卡和社保卡合一了。因为医保卡只能在看病的时候使用，功能比较单一，所以应用的场景比较单一。在社保新政策推出后，新的社保一卡通功能也更加齐全，同时也包括了医保卡的功能。所以很多地区随之停用了原来的医保卡，把医保卡和社保卡合并成一张卡了，人们看病也只要使用社保卡里的医保账户就行了。

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农村合作医疗大病保险如何缴纳？

农村合作医疗是有大病保险的。新农合参保人员因病去指定医疗机构治疗所花费的医疗费用在经过新农合报销之后，对于因特殊情况超过规定限额以上的、需要个人负担的费用中的合规医疗费用，就还可以通过大病保险这一项目来给予补偿。我们国家规定的新农合大病保险报销的22种大病：肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、严重器官衰竭（、肝、肺、脑、肾）、再障碍性贫血、终末期肾病（尿毒症）、耐药肺结核、艾滋病机性染、重性精神病、血友病、肝肾移植前透析手术抗排异治疗、慢性粒细胞白血病、急性肌梗塞、脑梗死、重症甲型H1N1、型糖尿病、甲亢、唇腭裂。新农合医疗保险可以断交吗新农合医疗保险可以断交，但是会影响医疗报销，具体如下：1、影响农民住院报销，如果不断缴，农民生病住院只要达到了报销标准就会给报销一定比例的医药费，如果断缴了就失去了这方面的权利；2、买药要自费。交了新农合农民就可以使用保障卡到药店买药，如果

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医保是不是是农村合作医疗

一、医保是不是是农村合作医疗农村合作医疗是针对农村人口推行的医保保障政策、福利，农村合作医疗仅属于医保的一部分，医保还包括城镇居民医保、灵活就业人员医保、职工医保，今后农村合作医疗会和城镇居民医保合并，统称为城乡居民医保，届时农村人口可以享受到的医保待遇会更好。另外，农村合作医疗和其他类型的医保并不能叠加报销，所以，只要参加一种就可以了。《社保法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。二、农村合作医疗如何异地报销临时外出期间发生急诊就医，参保人员必须在当地的医保定点医疗机构就医，外出期间发生急诊就医，必须到当地的医保定点医疗机构。长期异地居住的，医疗费用先由本人垫付。报销提供材料：凭本

2024-01-15

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一、农村医疗保险医疗保险报销流程农村医疗保险医疗保险报销流程如下：1．申报、登记：灵活就业人员凭本人身份证原件及复印件到市医疗保险局办理早报、登记手续。经审查合格后，办理人人医疗保险证、卡和专用处本。2．核定缴费：市医疗保险局根据灵活就业人员申报、登记情况，按规定核定，填报《缴费核定单》。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。二、医疗保险报销的条件1．新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月（不含补缴年限）的，按规定享受基本医疗保险待遇；2．连续缴费不满6个月的，不享受基本医疗保险待遇；3．中断缴费不满一年的，重新参保缴费后按规定享受待遇；4．中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。三、医疗保险报销比例城镇居民医保报销比例与医院

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