外伤要不要走医保
来源:法律编辑整理 时间: 2024-05-07 23:51:56 210 人看过

要。

外伤病人在医疗机构住院时,须全额垫付医药费,待审核确认属医保基金支付范围后方可进入医保系统结算。

医保经办机构、医疗机构审核时,要求参保单位、村居、公安部门等出具外伤证明,说明其受伤原因,并证明无第三责任方,方可准许其进入医保系统结算。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年01月01日 22:30
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多法律综合知识相关文章
  • 走工伤是不是不能用医保卡
    一般来说,工伤不能用医保卡。因为医疗保险里不包含报销工伤费用,工伤保险会承担工伤产生的所有费用。职工住院治疗工伤的,所在单位要按因公出差伙食补助标准的百分之七十发住院伙食补助费。报经办机构同意,工伤职工到统筹地区之外就医的,交通、食宿费用由所在单位按职工因公出差标准报销。一、工伤赔偿的项目都有哪些(一)治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。(二)住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。(三)外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的,所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。(四)康复治疗费。(五)辅助器具费。(六)停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪
    2023-03-05
    381人看过
  • 走工伤需要医院发票吗
    一、走工伤需要医院发票吗1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。3、劳动局做出工伤认定决定4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存),劳动局会发工伤认定通知书给用人单位。6、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。7、每月20日-30日办理工伤保险手续。二、工伤鉴定多长时间才能做完?一般来说都是15天到60天左右,当然,不排除有时候工伤案情比较复杂,需要调查取证致使时间延长的可能。根据《工伤保险条例》第第二十条之规定,社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内做出工伤认定的决定,并书面通知申
    2023-06-07
    362人看过
  • 工伤医疗费走医保吗
    法律综合知识
    一、工伤医疗费走医保吗工伤医疗费不能走医保,工伤产生的费用由工伤保险来支付的。劳动者因为工作受伤的,医药费会让受伤职工先垫付,也可以让单位垫付。只规定了工伤治疗的医药费、住院费等让工伤保险基金支付。没有买工伤保险的,由单位支付,没有规定一定要劳动者或单位先行垫付。属于工伤保险范围内的医疗费用,只能用工伤保险进行报销,医保是不报的。二、工伤鉴定要什么条件工伤鉴定要的条件如下:1.在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;2.工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;3.在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;4.患职业病的;5.因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6.在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。三、工伤鉴定还要再拍片子吗工伤鉴定还要再拍片子,除了拍片
    2023-06-22
    282人看过
  • 刀伤能走医保吗
    医疗机构
    符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。一、在下班路上摔伤医保可以报销吗下班后自己摔伤的医保可以报销,但要求是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。一般情况下,门诊产生的费用不可以使用医疗保险报销,所以,如果摔伤的情况也不是特别的严重,很有可能不能使用医疗保险报销,结合本人的实际情况,职工也可以到当地的定点医院去咨询一下。二、门诊能用医保报销吗门诊能用医保报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以由基本医疗保险基金进行报销。就医的时,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号。该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。三、住院几天能报销无论住院几天,符合下列条
    2023-04-04
    77人看过
  • 工伤怎么走工伤医保
    对于工伤认定下来,但已走医保报销的情形,其医疗保险报销的是不可以走工伤的,但是医疗保险未报销的部分是可以通过申请工伤认定的,在工伤认定之后,是可以进行报销的。一、交通事故医保能报销吗社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。二、喝酒骑电动车中途摔倒了社保不算来么醉
    2023-04-12
    350人看过
  • 工伤保险要怎么走?
    法律综合知识
    一、工伤保险要怎么走?1、初次参加工伤保险的单位需准备该单位的营业执照原件、复印件,单位的组织机构代码证书原件、复印件,单位法人的身份证原件、复印件,该单位所有员工的劳务合同,身份证复印件。2、资料备齐后到社保局填写社会保险登记表、缴费工资申报花名册,并缴纳职工的工伤保险费。3、单位参保缴费后有人员变动及时将变动人员名单报送社会保险经办机构,单位初次参保交费的次月新发生工伤的职工按《工伤保险条例》的规定开始享受工伤保险待遇。《工伤保险条例》第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料:(一)工伤认定申请表;(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。二、工伤保险回执单怎么写工伤保险的回执单应当写明单位的名称或者申请工伤保险赔偿的劳动者的姓名
    2024-01-12
    285人看过
  • 外伤住院能不能报医保
    法律综合知识
    外伤医保报销要视情况而定,具体如下:1、外伤医保是可以报销的。外伤没有第三人责任的,医保是可以报销的;2、外伤是需要看当事人是怎么受的伤,如果是有第三方负责的,医保是不可以报销的,如果没有第三方负责,医保是可以报销的。报销时需携带的资料如下:(1)身份证或社会保障卡的原件;(2)定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;(3)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;(4)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;(5)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;(6)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;(7)如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。医保报销的流程:1、办理人提交报销单据等材料,再到社会保险基金管理局进行申报;2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险
    2024-08-18
    143人看过
  • 工伤走医保算骗保么
    工伤事故能用医保吗,工伤事故一般不能用医保。医保和工伤是两个不同范畴,发生工伤事故,医药费应该先由企业垫付,然后再报销。工伤事故用了医保卡,所花费的所有医疗保险基金支付之外的费用可以由工伤保险报销。工伤事故的全部费用由单位支付,受伤员工可以在出院后到劳动局去做伤残鉴定,根据鉴定报告的等级来得到相应的工伤补偿。一、私立医院生产医保可以报销吗私立医院生孩子的费用医保一般不能报销,除了部分私立医院在医保报销的范围内。生孩子产生的医疗费用属于生育保险的报销范围,只有在参加社会统筹医疗保险的前提下,又参加了生孩子医疗保险,才可享受医保报销待遇。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中
    2023-03-12
    422人看过
  • 走工伤需要医院出具哪些
    一、走工伤需要医院出具哪些在此过程中,医院需出具相应的医疗诊断证明或职业病诊断证明书(亦或职业病诊断鉴定书)。而劳动者则需提交工伤认定申请表,以及关于其与用人单位之间存在着劳动关系(若事实劳动关系得到证实)的证明文件。以下几种情况被视为认定工伤所需具备的条件:1.员工在工作时间及工作场所内,由于工作原因而遭受事故损害的;2.职工在工作时间前后也处于此工作场所,并从事与其岗位相关的预备性或收尾性工作而受到伤害的;3.员工在工作时间及工作场所内,因为执行工作职责却遭受到了暴力等突发性的意外伤害;4.劳动者患有职业病;5.员工在因公出差的过程中,由于工作原因受到伤害,或者因事故而不幸失踪的;6.在上下班途中,遭遇并非自身主要责任导致的交通事故或城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;7.其他符合法律、行政法规规定应当被认定为工伤的情形。《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤
    2024-07-27
    261人看过
  • 返聘员工工伤能不能走医保
    一、返聘员工工伤能不能走医保退休返聘人员是可以享受工伤保险是需要进行约定的,公司与退休返聘人员是劳务合同关系而非劳动合同关系。返聘员工出现工伤的,虽然在法律上没有相关的法律规定。但根据规定,退(离)休人员无法办理养老、医疗、失业、生育四险,但可以办理工伤保险的规定,在用工实践中,一旦返聘员工在提供劳务时受伤,可以享受工伤保险待遇。工伤用医保看病不能报工伤,进行了医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。职工工伤,应该进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的,如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中
    2023-06-04
    169人看过
  • 自己摔伤骨折能不能走医保
    一、自己摔伤骨折能不能走医保关于自己摔伤骨折是否可以通过医保进行报销的问题,答案并非一概而论,而是需要根据具体情况来判定。1.如果摔伤骨折是因为工伤导致的,这部分费用应当由工伤保险基金进行支付,而不是通过医保进行报销。2.如果摔伤骨折是由于第三方的原因导致的,比如交通事故等,那么应当由第三方承担相应的赔偿责任。在这种情况下,个人同样无法通过医保来报销相关费用。3.如果摔伤骨折是由于个人自身原因导致的,且不属于工伤保险基金支付的范围,那么医保可以对其进行报销。二、医保报销的情形医保报销的情形主要包括以下几个方面:1.对于普通医疗保险,它主要保障被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。这意味着,如果摔伤骨折需要门诊治疗或住院治疗,且属于医保支付范围,那么可以通过医保进行报销。2.意外伤害医疗保险主要负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。因此,如果摔伤骨折是由于意外导致的,且符合
    2024-07-13
    364人看过
  • 保外就医程序走多少天
    正常程序走下来一般是1个月左右,如果病情比较急随时有生命危险,不到1个星期就可以办好。各地方的保外就医条件和程序都不相同,保外就医的程序大致是:1、大队办理保外就医材料报监狱批准。2、监狱批准材料后送监狱局审批。3、监狱局同意后材料返回监狱。4、监狱再办理相关手续。一、保外就医的适用条件根据司法部、最高人民检察院、公安部关于印发《罪犯保外就医执行办法》的通知,已被判处无期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯,在改造期间有下列情形之一的,可准予保外就医:1、身患严重疾病,短期内有死亡危险的。2、原判无期徒刑和死刑缓期二年执行后减为无期徒刑的罪犯,从执行无期徒刑起服刑七年以上,或者原判有期徒刑的罪犯执行原判期限(已减刑的,按减刑后的刑期计算)三分之一以上(含减刑时间),患严重慢性疾病,长期医治无效的。但如果病情恶化有死亡危险、改造表现较好的,可以不受上述期限的限制。3、身体残疾、生活难以自理的。4、年
    2023-04-02
    77人看过
  • 法律规定监狱保外就医要钱不?
    一、监狱保外就医要钱不保外就医需要交保证金。根据《保外就医工作管理条例》第二十六条担保人应当向罪犯所在监狱交纳2000元至5000元保外就医保证金。罪犯重新犯罪或违犯国家关于对保外就医罪犯监督管理规定的,保证金全部没收。罪犯保外就医期满,未发生违法犯罪行为的,无限期保外就医罪犯刑期执行已满或病已痊愈;收监执行未发生违法犯罪行为的,保证金全额返还。二、保外就医的条件有哪些1、罪犯在服刑期间,有下列情形之一的,可准予保外就医:(1)身患严重疾病、短期内有死亡危险的;(2)原判无期徒刑和死刑缓期二年执行后减为有期徒刑的罪犯,从执行无期徒刑起服刑七年以上的,或者原判有期徒刑的罪犯,执行原判刑期(已减刑的,按减刑后的刑期计算)三分之一以上(含减刑时间),患慢性疾病、长期医治无效的。但如果病情恶化有死亡危险、改造表现较好的,可以不受上述期限的限制;(3)身体残疾、生活难以自理的;(4)年龄60周岁以上
    2023-04-28
    193人看过
  • 医外取保要什么条件
    1、身患严重疾病,短期内有死亡危险的。2、原判无期徒刑和死刑缓期二年执行后减为无期徒刑的罪犯,从执行无期徒刑起服刑七年以上,或者原判有期徒刑的罪犯执行原判期限(已减刑的,按减刑后的刑期计算)三分之一以上(含减刑时间),患严重慢性疾病,长期医治无效的。但如果病情恶化有死亡危险、改造表现较好的,可以不受上述期限的限制。3、身体残疾、生活难以自理的。4、年老多病,已失去危害社会可能的。一、保外就医的条件有以下情况之一可以保外就医:第一,患有严重的疾病,在短时间存在死亡的危险;第二,原被判无期或死缓二年后减为无期的罪犯,从执行无期徒刑起已经大于等于七年的,或原判有期的罪犯执行原判期限三分之一以上,有严重的慢性疾病,经过长时间的治疗没有效果的;第三,残疾生活不能自理的;第四,年老多病并且失去社会危险的。二、刑事案件中保外就医是什么意思保外就医是罪犯因患有严重疾病,根据国家相关法律和政策,经司法机关批
    2023-03-11
    334人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 外伤走医保要不要调查
      海南在线咨询 2023-07-22
      1、要。外伤病人在医疗机构住院时,须全额垫付医药费,待审核确认属医保基金支付范围后方可进入医保系统结算。医保经办机构、医疗机构审核时,要求参保单位、村居、公安部门等出具外伤证明,说明其受伤原因,并证明无第三责任方,方可准许其进入医保系统结算。 2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保
    • 需要走多久的保外就医
      安徽在线咨询 2023-01-17
      正常程序走下来一般是1个月左右,如果病情比较急随时有生命危险,不到1个星期就可以办好。各地方的保外就医条件和程序都不相同,保外就医的程序大致是: 1、大队办理保外就医材料报监狱批准。 2、监狱批准材料后送监狱局审批。 3、监狱局同意后材料返回监狱。 4、监狱再办理相关手续。
    • 走医保就不能走工伤
      海南在线咨询 2022-10-10
      因工伤发生的符合工伤保险诊疗范围的医疗费用,由工伤保险基金支付。不能再由医保基金支付。
    • 保外就医期间要不要坐牢
      甘肃在线咨询 2021-10-29
      保外就医是监外执行的一种。根据《保外就医执行办法》,罪犯保外就医期满的,监狱、劳改队、少管所应当按期办理释放手续。罪犯保外就医期间计入执行刑期,但以非法手段骗取保外就医的,经查证属实的除外。也就是说,如果保外就医后没有执行刑期,就需要回监狱服刑。
    • 保外就医伤残部分要求
      贵州在线咨询 2022-04-10
      罪犯保外就医疾病伤残范围如下:正在服刑的罪犯有下列病残情况之一,且符合其他规定条件者,可准予保外就医: 二、各种器质性心脏病(风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心包炎、肺源性心脏病、先天性心脏病等),心脏功能在三级以上。 器质性心脏病所致的心律失常,如多发多源性期前收缩、心房纤颤、二度以上的房室传导阻滞等。 心肌梗塞经治疗后,仍有严重的冠状动脉供血不足改变或合并症者。