周口城乡居民医保重大疾病病种清单
来源:互联网 时间: 2023-05-29 18:31:57 145 人看过

城乡居民如果患以下43种重特大疾病(其中住院病种33种、门诊病种10种),可以按规定享受我市城乡居民重特大疾病医疗保障待遇,即在指定的医疗机构就医,按限价标准报销,不设起付线;县级、市级、市级医疗机构住院的报销比例分别是80%、70%、65%;门诊腹膜透析的报销比例是85%,其他门诊病种报销比例是80%。

重特大疾病病种清单

序号

住院病种名称

序号

住院病种名称

序号

门诊病种名称

儿童急性淋巴细胞白血病标危组、中危组

乳腺癌

终末期肾病

儿童急性早幼粒细胞白血病

宫颈癌

血友病

儿童先天性房间隔缺损

肺癌

慢性粒细胞性白血病

儿童先天性室间隔缺损

食管癌

I型糖尿病

儿童先天性动脉导管未闭

胃癌

甲状腺机能亢进

儿童先天性肺动脉瓣狭窄

结肠癌

耐多药肺结核

完全型心内膜垫缺损

直肠癌

再生障碍性贫血

部分型心内膜垫缺损

急性心肌梗塞

苯丙酮尿症

经典型苯丙酮尿症

主动脉缩窄

慢性粒细胞性白血病

四氢生物蝶呤缺乏症

法乐氏四联症

重性精神病(包括双相情感障碍、精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍、抑郁症)

房间隔缺损合并室间隔缺损

非小细胞肺癌

肿瘤表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的非小细胞肺癌患者一线治疗;接受过化学治疗的非小细胞肺癌患者治疗

室间隔缺损合并右室流出道狭窄

耐多药肺结核

室间隔缺损合并动脉导管未闭

双侧重度感音性耳聋

室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄

尿道下裂

房、室间隔缺损合并动脉导管未闭

先天性幽门肥厚性狭窄

唇裂

发育性髋脱位

腭裂

脊髓栓系综合征/脊髓脊膜膨出

胃肠间质瘤

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月27日 19:50
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 城乡居民大病保险保障内容
    2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。城乡居民大病保险保障内容:保障对象:大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。资金来源:从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。保障标准:患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民城乡居民大病保险年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。保障范围:大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民
    2023-05-01
    152人看过
  • 周口城乡居民医保待遇标准一览
    城乡居民医保待遇包括普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)。普通门诊医疗待遇建立家庭账户(个人账户)基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,家庭账户(个人账户)计入额度不超过我市参保居民当年人均缴费额的60%;门诊慢性病医疗待遇门诊慢性病不设起付标准,实行定点治疗、限额管理。重特大疾病医疗待遇重特大疾病是指临床路径明确、疗效确切且费用比较昂贵的病种(或治疗项目)。将原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗确定的病种(或治疗项目)纳入重特大疾病医疗保障范围,实现病种统一、待遇统一、流程统一;住院医疗待遇参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付标准以下由个人支付,起付标准以上由住院统筹基金按比例支付,额度不超过住院统筹基金年度最高支付限额。2017年度住院统筹基金最高支付限额为15万
    2023-05-29
    329人看过
  • 城乡居民大病保险承办方式
    (一)采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府卫生、人力资源社会城乡居民大病保险保障、财政、发展改革部门制定大病保险的筹资、报销范围、最低补偿比例,以及就医、结算管理等基本政策要求,并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。招标主要包括具体补偿比例、盈亏率、配备的承办和管理力量等内容。符合基本准入条件的商业保险机构自愿参加投标,中标后以保险合同形式承办大病保险,承担经营风险,自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入,按现行规定免征营业税。已开展城乡居民大病保障、补充保险等的地区,要逐步完善机制,做好衔接。(二)规范大病保险招标投标与合同管理。各地要坚持公开、公平、公正和诚实信用的原则,建立健全招标机制,规范招标程序。商业保险机构要依法投标。招标人应与中标商业保险机构签署保险合同,明确双方的责任、权利和义务,合作期限原则不低于3年。要遵循收支平衡、保本微利的原则,合理控制商业保
    2023-05-01
    56人看过
  • 城乡居民大病保险怎么报销
    一、报销流程城镇居民、新农合患者在基本医疗报销后,持诊断证明、出院结算发票、费用清单、出院证、患者身份证、患者参保(合)证、银行卡去大病保险窗口报销。二、报销时的计算公式:(1)、普通住院疾病:本次住院总费用减去医保或新农合报销费用减去5000元起付费再减去本次住院的自费费用。(2)、新农合50种重大疾病:本次住院时的总费用减去本次新农合报销费用减去5000元起付费,再进入分段递增式报销。(3)、分段递增的报销方式减去起付费5000元后,按照报销后的自费部分以区段性进行大病报销。区段额度在0—10000元(包含10000元):省级报50%、市级报55%、县级报60%;区段额度在10000—20000元(包含20000元):省级报55%、市级报60%、县级报65%;区段额度在20000—50000元(包含50000元):省级报60%、市级报65%、县级报70%;50000元以上:省级报65%
    2023-05-09
    111人看过
  • 城乡居民大病保险基本原则
    大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。城乡居民大病保险基本原则:(一)坚持以人为本,统筹安排。把维护人民群众健康权益放在首位,切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。充分发挥基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助等的协同互补作用,加强制度之间的衔接,形成合力。(二)坚持政府主导,专业运作。政府负责基本政策制定、组织协调、筹资管理,并加强监管指导。利用商业保险机构的专业优势,支持商业保险机
    2023-05-01
    192人看过
  • 城乡居民大病保险的保障内容
    (一)保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。(二)保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。(三)保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随
    2023-05-01
    140人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗机构
    相关咨询
    • 城乡居民医保大病保险如何报销
      香港在线咨询 2021-03-17
      根据规定:城乡居民医保大病保险可以在医院直接报账。因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
    • 如何退保城镇居民身患重大疾病
      内蒙古在线咨询 2022-11-01
      养老保险不能退的,如果投保人生病了,您可以求助和养老保险一起买的医疗保险,现在的医疗保险可以报销的额度越来越大了,国家有补助规划的
    • 重大疾病怎么办大病医保
      江西在线咨询 2022-07-17
      全国城乡居民大病保险,是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金。这项措施已于2013年11月11日,人社部在京召开全国城乡居民大病保险工作视频会,总结交流大病保险试点经验,研究进一步推进和完善城乡居民大病保险工作的措施。国家发展改革委等6部门联合印发《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。随后在2014年2月8日从国务院医改办获悉,2014年将全面推开全国城乡居民大病保险试点工
    • 城乡居民大病保险是什么
      北京在线咨询 2023-04-12
      1.大病医疗保险主要是为参保人在患有重大疾病的情况下对基本保障补偿以后对患者的医疗费用予以保障。高额医疗费用,可以个人累计符合规定的医疗费用。如果累计医疗费用是由当地镇居民人均收入、农村居民年人均纯收入为标准进行判定,具体金额有当地政府来进行确定。 2、大病医疗保险保障水平 为了避免城乡居民发生重大疾病巨额医疗费用的支出,按照当地的医疗水平合理确定当地大病医疗补偿政策,实际支付不能低于50%;并按
    • 城乡居民大病保险新政策
      辽宁在线咨询 2022-04-09
      对于一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,以避免因病致贫、因病返贫现象。城乡居民大病保险新政要点:一,保障对象城镇居民医保、新农合的参保人。二,资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众