农村医保意外险是怎么赔付
来源:互联网 时间: 2023-03-27 18:01:02 144 人看过

一般来说,参保人的医疗花费在12000元(含)以下的,最高可报销3000元;医疗花费在12000元(不含)以上-20000元的,最高报销5000元;医疗花费在20000元(不含)以上-30000元7000元的,最高报销7000元;医疗花费在30000元(不含)以上-50000元的,最高报销9000元;医疗花费在50000元(不含)以上的,最高报销12000元。

一、医保在异地住院怎么报销

城镇居民医疗保险是可以异地报销的,在异地报销时,必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。出院后1个月内,参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。

二、医保卡大病报销范围

在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,相关规定将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年09月08日 07:01
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 人身意外险中意外险是怎么赔付的
    一、人身意外伤害保险的概念人身意外伤害保险是指保险人对被保险人在保险期间因意外事故所造成的残疾、身故,按照合同约定给付保险金的人身保险。意外伤害必须符合以下要件:外来的、突发的、非本意的、非疾病使身体受到伤害的客观事件。二、遭受意外伤害的请求范围当遭受意外伤害导致当事人人身受到损害,或残疾,甚至死亡的,根据法律规定,受害方可向加害方提出下列损害赔偿的请求:1、人身损害的;受害人遭受人身损害的,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括了医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。2、致残的;受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。3、死亡的;受害人
    2023-06-23
    358人看过
  • 怎么缴纳农村医疗保险,农村医保怎么报销
    缴纳农村医疗保险是要准备本人的身份证、户口本到社保局申请,填写参保申请书,等待初审、复审、通过即可。农村医保的报销是可以到普通门诊定点医疗机构或者是外市内定点医疗机构住院办理报销。一、怎么缴纳农村医疗保险缴纳农村医疗保险是需要准备好交农村医疗保险的资料,本人的身份证原件及复印件、户口本等,到户籍所在地的农村医疗社保局进行申请,并填写好参保的申请书,通常是一式二份。其次,填写完成之后,将资料交给工作人员,待工作人员确认无误之后,在上面签好字,并盖好村委会公章,并附上自己的身份证复印件和原件,并上交社保局。最后,由乡镇的社保局进行初审,审核无误之后社保局会将资料转给县农保中心,由县农保中心进行复审,复审通过之后工作人员会以短信的形式告知您。二、农村医保怎么报销农村医保报销的两种途径:1.参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证,经确认身份后,在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销;2.在
    2023-06-04
    378人看过
  • 农村30元意外保险能赔多少钱
    一般的30元的农村小额意外保险,保额都相对较低,意外身故或伤残保额一般在1万到2万左右,意外医疗保额在1000元到3000元之间,所以如果因意外导致身故,那么保险公司为100%赔付,也就是保额的全部,如果因意外导致伤残,那么按照国家规定的伤残等级进行按比例赔付,如果被保人因意外而产生的医疗费等其他费用,在意外医疗保额范围内,扣除农村合作医疗保险之后剩下的医疗费用可以进行农村小额意外医疗保险报销。一、意外伤害保险是否需要对被保险人猝死的情况进行赔偿一、对于自源性猝死的,保险人如不能举证说明已作出明确提示和说明义务,也应承担赔偿责任。二、外来性猝死,如身体碰撞、跌倒、摔倒等外力性导致或诱发的,在意外伤害保险范围内,应无异议。三、不明原因的意外死亡,如保险公司不能举证被保险人属自有疾病死亡的,应承担保险赔付责任支付意外身故保险金。二、农村50元意外险死亡怎么赔付意外保险赔偿多少关键是要看你买的保
    2023-03-01
    392人看过
  •  问:农村医疗保险外出就医怎么报销?
    本文介绍了农村医疗保险异地就医报销的步骤。首先,患者需要准备身份证、彩照和农村医保证等证件,然后前往当地县合管办办理备案手续。接着,出院后,患者需要携带病历小结、住院清单、诊断书和医疗证等必要的材料,前往相关部门办理报销手续。农村医疗保险异地就医报销的步骤如下:1.准备患者的相关证件,包括身份证、彩照和农村医保证,前往当地县合管办办理备案手续;2.出院后,携带病历小结、住院清单、诊断书和医疗证等必要的材料,前往相关部门办理报销手续。 农 村 医 疗 保 险 异 地 就 医 需 要 准 备 哪 些 证 件 ?根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条和《中华人民共和国社会保险法实施细则》第二十九条的规定,参加医疗保险的个人,其医疗费用应当从医疗保险基金中支付,但是有些情况下,需要个人负担一定比例或者全部自费。对于农村医疗保险异地就医,需要特别注意的是,参保人员就医时需要携带与参保关系对应的
    2023-09-02
    255人看过
  • 学校给买意外保险怎么赔付
    在学校买的意外保险的赔偿范围包括意外伤残、意外医疗、意外身故等,其中意外身故,一般是按照保险金额的100%确定赔偿金额,意外伤残按照伤残等级比例确定赔偿金额,意外医疗扣减免赔额或者免赔率后在保险金额范围内赔偿。学校乱给处分可以申诉吗学校乱给处分可以申诉。申诉步骤为:1、应当在接到学校处分决定书之日起5个工作日内,向学校学生申诉处理委员会提出书面申诉;2、如果接到学校申诉处理委员会的复查决定书后,对答复不满意,可在15个工作日内向学校所在地省级教育行政部门提出书面申诉;3、学生依法向学校所在地省级教育行政部门提出书面申诉,而该教育行政部门不予答复时,学生可以向法院提起诉讼。学生收到校方处分后进行申诉时,应当从处分过程中的程序是否正当、证据是否充分、依据是否明确、定性是否准确、处分是否适当等方面进行书面申诉。《保险法》第九十五条保险公司的业务范围:(一)人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意
    2023-08-02
    453人看过
  • 农村医疗保险怎么办理,农村医疗保险收费标准是怎样的
    农村医疗保险怎么办理1.参保登记需携带什么材料?需携带户口簿和本人二代居民身份证原件。(其中身份证复印件二份、户口簿一份)。2.办理参保登记程序(1)个人申请农村居民携带户口簿、二代居民身份证原件和复印件到户籍所在地村(居)委会提出参加农村医疗保险申请,选择缴费档次,填写《新型农村社会医疗保险参保登记表》(以下简称《参保登记表》)一式二份。(2)村协理员检查村协理员负责检查《参保登记表》、《农村户籍老年人家庭社会关系表》是否填写完整,填写的姓名、二代身份证号码等信息是否准确,是否有个人签字或盖章、按手印,检查参保人员提供的相关材料是否齐全,检查无误后,在《参保登记表》上签字,加盖村委会公章,附上参保人员本人居民二代身份证和户口簿复印件等材料,然后上报乡镇劳动保障事务所。(3)乡镇初审乡镇劳动保障事务所对村里上报的参保登记有关材料进行初审,审核无误后,经办人员在《参保登记表》上签字,加盖乡镇
    2023-05-30
    63人看过
  • 保险公司意外事故怎么赔付
    保险对意外事故的赔付办法:1、在责任赔偿限额范围内支付给受害人营养费、医药费等费用;2、受害人身故的,按照被保险人所在地的丧葬费标准来赔偿。因民族、宗教等特殊原因,受害人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。一、醉驾致人死亡怎么赔偿肇事方赔偿受害人家属医疗费、护理费、住院伙食补助费(前三项如有)、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、停尸等费用。死亡补偿费不是对死者本身失去生命的赔偿,生命无价,也无法予以赔偿。立法上设立死亡补偿费的目的在于安定死者家属的生活,抚慰死者家属所遭受的精神创伤,弥补死者家属所受到的相应的财产损失。具体如下:1、肇事方赔偿肇事方赔偿受害人家属死亡赔偿金、丧葬费、医疗费等其他合理费用,死亡赔偿金,也称死亡补偿费,是指受害人因道路交通事故死亡的,由相关责任人按照一定的标准给予死者家属的一定数量的赔偿;2、受害人的死亡给其家
    2023-04-12
    146人看过
  • 意外险是否对医疗过错赔付
    人身意外险会不会对医疗过错进行赔偿,要看保险合同的约定,但在实践中,由于医疗过错不是意外事故,扣以保险公司一般不会理赔。《中华人民共和国保险法》第十八条保险合同应当包括下列事项:(一)保险人的名称和住所;(二)投保人、被保险人的姓名或者名称、住所,以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所;(三)保险标的;(四)保险责任和责任免除;(五)保险期间和保险责任开始时间;(六)保险金额;(七)保险费以及支付办法;(八)保险金赔偿或者给付办法;(九)违约责任和争议处理;(十)订立合同的年、月、日。投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人。保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。第九十五条保险公司的业务范围:(一)人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务;(二)财
    2023-03-15
    183人看过
  • 农村合作医疗意外险都包括什么
    新农合意外伤害保险范围包括:因疾病因素或非他人因素造成的身故、伤残以及生产性农药中毒、动物咬伤等意外伤害情况而发生的住院医药费用。一、人身意外伤害险赔偿范围包括意外伤害险的保险责任是被保险人因意外伤害所致的死亡和残疾,不负责疾病所致的死亡。意外伤害险赔偿范围如下:1、被保险人遭受意外伤害必须是客观发生的事实,而不是臆想的或推测的2、被保险人遭受意外伤害的客观事实必须发生在保险期限之内。3、被保险人死亡或残疾。4、被保险人的死亡或残疾发生在责任期限之内。5、意外伤害是死亡、残疾的直接原因、近因或者诱因。二、城乡居民医保报销范围包括哪些城乡医疗保险报销范围有:1、在一级医院的门诊医疗费用;2、住院治疗的医疗费用;3、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;4、符合城乡居民门诊特殊病种规定的医疗费用;5、建立家庭病床发生的费用;6、学生因意外伤害发生的医疗费用及伤残、死亡补助;7、正常生产或者
    2023-02-28
    54人看过
  • 农村意外保险必须交吗
    不是,公司不交保险,职工可以带着工资条、工作证、考勤记录等,去劳动局投诉或者申请劳动仲裁,要求赔偿。一、没有签劳动合同怎么办仲裁可以在工作期间收集好证明劳动关系的证据申请劳动仲裁。没有劳动合同申请劳动仲裁需要的证据有以下这些:1、可以用在社保局打印并盖章的社保清单;2、去地税局打印并盖章的个税完税证明;3、银行工资账单、工资条;4、用人单位为员工办理的暂住证、工牌、工作服工作证等;5、考勤记录、入职表、派工单;6、工友同时的证人证言;7、在职期间还可以通过拍摄工作照、与用人单位交涉录音(录音应注意明确双方身份,和以办信用卡或申请廉租房为由请单位给你出工作证明等来为自己取证。具备了上述的证据,即可按照《劳动人事争议仲裁办案规则》的有关规定按申请、审查受理、仲裁准备、仲裁审理的程序进行劳动仲裁。二、公司规定的罚款制度合法吗公司以任何理由罚款都是不合法的。完不成工作任务公司可以以不胜任工作为由调
    2023-04-06
    379人看过
  • 遭遇意外伤害,农村医疗保险如何补偿?
    被人打伤后住院农村医疗保险不能报销医疗费的。根据相关法律规定,医疗保险报销的费用包括药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的就诊医疗费用、购药费用等。但应当由第三人负担的、由公共卫生负担的费用除外。而被人打伤的费用,需要侵权行为人进行赔偿,而非医保报销。农村医疗保险如何报销1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病,可以实时联网结算报销,如因其他原因可以回合医办报销的。其医疗费用由其个人垫支,并向医院索取疾病诊断证明,医院收费发票,费用汇总明细清单,带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿,银行存折(卡)并填写好合作医疗报销呈批表,由村委会审查并加具意见,必须在次年3月31日前到合医办办理,逾期不再办理。2、由街道合医办初审资料。3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救
    2023-07-15
    74人看过
  • 保险公司不赔付医保外费用怎么办
    对于医疗保险公司不赔外部费用怎么办这个问题,解答如下:找保监局投诉。保险监管机构一直在致力于解决保险拖赔现象。如果接到消费者此类投诉,将提醒该保险公司;如果接到两次投诉,会发出监管谈话函;如果连续三次被投诉,将对保险公司发出严重警告;而一旦四次发生投诉,保监局将履行日常监管职责,派驻检查组进驻该公司。一、医疗纠纷怎么和医院谈判1、医疗纠纷或投诉发生后,所在科室负责人应立即向医务科报告,隐匿不报者,将承担可能发生的一切后果。2、因医疗问题所致的纠纷,所在科室应先进行调查,迅速采取积极有效的处理措施,控制事态,争取科内解决,防止矛盾激化,并接待纠纷患者及家属,认真听取患者的意见,针对患者的意见解释有关问题,如果患者能够接受,纠纷投诉到此终止。3、医务科接到科室报告或家属投诉后,应及时做好登记,并向当事科室了解情况,与科室主任共同协商解决办法,如果患者能够接受纠纷投诉到此终止。如果患者不能接受,
    2023-03-21
    285人看过
  • 医疗保险农村怎么交费
    一、医疗保险农村怎么交费(一)个人申请农村居民可携带户口簿、二代居民身份证原件和复印件到户籍所在地的村委会提出参加农村医疗保险的申请,并选择缴费的档次和填写好《农村社会医疗保险参保登记表》一式二份。(二)村协理员检查村协理员会负责检查检查《参保登记表》》、《农村户籍老年人家庭社会关系表》确保提供的相关材料和信息无误后,签字并加盖村委会公章,并附上参保人员本人居民二代身份证和户口簿复印件等材料,然后上报乡镇劳动保障事务所。(三)乡镇初审乡镇劳动保障事务所会对村里上报的参保登记相关材料进行初审,审核无误后,签字并盖乡镇保障所公章,并及时将相关的基本信息录入到新农保信息系统,然后将《参保登记表》、二代居民身份证和户口簿复印件等材料上报县农保中心。(四)县农保中心复核县农保中心确认乡镇上报的参保登记相关材料进行复核,确认无误后,对乡镇劳动保障事务所录入的参保人基本信息进行确认,为参保人员建立个人账
    2023-06-04
    114人看过
  • 单位要求交意外保险,工伤保险,怎么赔付?
    员工在出现工伤事故之后应该按照工伤流程进行处理,要求享受工伤待遇,和单位是否给员工购买意外保险没有关系,员工需要要求单位按照工伤赔偿标准进行赔偿,意外险可由单位进行报销。员工在工作中发生事故受伤,应该按照工伤流程进行。如果以此和单位出现纠纷是可以申请劳动仲裁进行维权的。一、临时工工伤应该如何索赔临时工工伤应及时联系单位申请工伤认定。即使是没有与公司签订劳动合同的临时工,只要有实际的劳动关系,也可以申请工伤认定。临时工遇到工伤维权时,要特别注意保存证据。工作卡、考勤记录、出入证、工资条等。都是证明事实劳动关系的证据。如果单位不申请,受伤员工或近亲属应及时申请,然后进行劳动能力鉴定。之后是工伤保险待遇的支付,如果单位不支付,可以申请劳动仲裁,要求支付相关工伤保险待遇。二、私人厂工伤怎么申请赔偿在私人工厂工伤赔偿标准,参照《工伤保险条例》第二条,属于受聘于有雇工的个体工商户,其视为本私营单位受雇
    2023-03-01
    465人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 意外险怎么赔付,意外保险赔偿标准是什么意外
      天津在线咨询 2022-07-21
      意外保险是指投保人缴纳一定数额的保险费,保险人承诺于被保险人,在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残废或死亡时,给付保险金的行为或合同。它包括个人意外伤害保险和团体意外伤害保险。 《保险法》第二十一条,投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付
    • 医疗保险意外事故是根据什么赔付,新农合吗
      陕西在线咨询 2022-04-24
      医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。 中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。 “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医
    • 2022年农村意外保险赔偿范围是什么
      澳门在线咨询 2022-11-11
      农村意外保险赔偿范围是:意外身故保险、意外伤残保险、意外医疗保险。意外身故按照保险金额的100%确定赔偿金额、意外伤残按照伤残等级比例确定赔偿金额、意外医疗扣减免赔额或免赔率后在保险金额范围内进行赔偿。
    • 农村合作医疗的钱有意外保险吗
      海南在线咨询 2022-10-30
      合作医保的,不会包括。但实际中不乏保险公司与合作医疗进行捆绑的。所以建议与相关部门核实有无商业性的意外保险。
    • 农村意外险100元赔多少
      贵州在线咨询 2022-10-09
      这个得看买的具体险种,如果你已经买有,可详细阅读合同,它会告诉你什么情况下保险公司要赔、赔多少,以及在什么情况下不赔,等等。