保险理赔纠纷成热点-法师兄

保险理赔纠纷成热点

来源：法律编辑整理时间： 2023-04-23 17:04:38 57 人看过

青岛市保监局下发的《关于2011年上半年青岛保险业信访投诉处理情况的通报》显示，今年上半年青岛保监局共受理信访投诉20件，同比减少26件。统计显示，在20件信访投诉中，投诉保险公司问题的有18件，占有效信访投诉总量的90%。其中，投诉涉及财产保险公司的6件，涉及财险公司6家;投诉涉及寿险保险公司的12件，涉及寿险公司7家。

导报记者还了解到，6月15日，青岛保监局根据信访举报线索调查发现，人保财险青岛市李沧支公司在经营交强险中存在拒绝或者拖延承保交强险和强制投保人订立商业保险合同等违法违规行为，该公司被罚款5万元并责令改正，该公司主要负责人王兵也被处以警告处罚。此外，上半年青岛保监局还根据信访举报提供的线索对其他保险公司下发了监管函，对1家保险公司进行了监管谈话。

据统计，18件反映保险公司问题的信访件，共涉及28个信访事项。其中，投诉保险公司违法违规的有15个，占比53.57%;反映保险合同纠纷的有9个，占比32.15%;反映代理合同纠纷的有2个，占比7.14%;投诉公司内部管理问题的有1个，占比3.57%;反映其他问题的有1个，占比3.57%。

青岛保监局表示，财险公司的违法违规行为主要有出具阴阳保单、私设机构展业等，而销售误导则是寿险公司违法违规行为的主要表现。除目前传统的个人代理、银邮代理渠道发生的销售误导问题外，随着电话、网络等新型销售渠道的拓展，电销渠道的误导问题也严重侵害了保险消费者的合法权益。

就9件保险合同纠纷信访投诉事项来说，涉及承保、理赔、退保等各个环节。其中，理赔纠纷仍是投诉人反映的热点问题。

青岛保监局认为，理赔纠纷投诉的问题表现在，寿险意外险、健康险的保险双方对被保险人出险后是否属于合同约定的保险责任存在争议;而财险方面则主要集中在车险，如保险公司查勘定损不及时、定损员承诺与公司最终赔付不一致、公司定损价格与市场价差距过大等问题。

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