详细掌握工伤保险报销的流程要点-法师兄

详细掌握工伤保险报销的流程要点

来源：法律编辑整理时间： 2023-10-10 04:55:20 288 人看过

一、详细掌握工伤保险报销的流程要点

工伤保险报销流程：

1．提出工伤认定申请；

2．社会保险行政部门受理并进行调查核实；

3．作出工伤认定决定，并抄送社会保险经办机构；

4．职工向社会保险经办机构领取工伤赔偿。

根据《工伤认定办法》第七条规定，工伤认定申请人提交的申请材料符合要求，属于社会保险行政部门管辖范围且在受理时限内的，社会保险行政部门应当受理。

第九条规定，社会保险行政部门受理工伤认定申请后，可以根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。

第二十二条规定，社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工或其亲属和用人单位，并抄送社会保险经办机构。

二、工伤保险报销准备材料有哪些

工伤人员的待遇申请由单位填写《职工工伤保险待遇申报审批表》并提交相关资料后，统一向医保办申报办理，应提交的相关资料如下：

1．工伤认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论。

2．发生工伤医疗费的，待医疗终结后提交医院有效发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结。

3．工伤救治转院，超范围用药的，携带《工伤职工转院申报审批表》和《工伤职工特殊检查治疗用药申报审批表》。

4．安装假肢、矫形器等辅助器具的，携带《工伤职工残废辅助器安装申请表》。

5．供养亲属抚恤金享受人的户口簿、身份证及公安户籍管理部门出具的生存证明。街道、乡镇政府出具供养亲属抚恤金享受人无生活来源的证明。

三、工伤保险报销的范围有哪些

根据我国法律的规定，工伤保险费用报销主要包含：医疗费、住院期间伙食费、如果外地就医的存在交通费、需要器械的存在器械费、残疾器具辅助费、一次性伤残补助金等费用。

《工伤认定办法》第七条

《工伤认定办法》第九条

《工伤认定办法》第二十二条

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