保险医疗费用哪些是不能赔的-法师兄

保险医疗费用哪些是不能赔的

来源：法律编辑整理时间： 2023-03-12 20:30:41 176 人看过

保险医疗费用以下是不能赔的：

1.服务项目是挂号费、院外会诊费、病历费等、门诊费、检查治疗急诊费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、特殊护士等特殊医疗服务；

2.非疾病治疗项目是各种美容、健美项目、非功能性整容、矫形手术等、各种减肥、增肥、增加项目，各种预防和保健诊疗项目，各种医疗咨询和医疗鉴定费。

一、新生儿医疗保险可以报销哪些费用

1.起付线、封顶线

起付线，即治疗费用超过最低限额才可以报销，而且各地区的起付线也有差异。

拿北京市举例，其门诊的起付线是1800元/年，住院的起付线是1300元/年。

比如小李在北京因为肠胃不舒服前往医院治疗，门诊费用花了1000元，但由于没有达到起付线，所以只能自己承担。

封顶线，即治疗费用超过最高限额，超出的费用不再报销，各地区的封顶线也有差异。

想要了解自己所在城市的起付线、封顶线等，建议咨询当地有关部门，了解更多。

2.报销范围

一般来说，医疗保险的报销范围仅限社保目录内规定的药品和治疗项目，如果是社保目录外的药品和项目，比如牙齿美容、近视手术、疾病护理等，都是不能报销的。

而且医疗保险一般都会要求在定点医院就诊才能报销，如果患者不是在定点医院看病，很有可能不报销医疗费用。

顺便提一句，如果买了其他商业医疗险补充医疗保障的，建议前往二级及以上的公立医院就诊，否则商业医疗险有可能不予报销。

3.报销金额

报销金额治疗总费用-起付线-自费部分）*报销比例。

二、扁平疣是医保报销范围吗

扁平疣是一种病毒感染引起的疾病。如果涉及到住院且达到医保起付线，则可以报销一定费用。一般是不会计入医保报销范围的。基本保险不予支付费用的诊疗项目范围，服务项目类：1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等；2、出诊费、检查治疗加急费（急诊除外）、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。

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