据龙华医院神经科周英豪医生介绍,这主要是由于人在煤气(一氧化碳)中毒昏迷后,上肢长时间被压在身体下面,造成供血不全。因为肌肉缺血后很快发生肿胀,继而出现肌肉中心坏死,神经组织由于外力压迫和本身的缺血造成损伤,这些损伤随着压迫时间的延长而加重,最后肌肉组织失去弹性,呈挛缩状态。
这种情况发生后,如在48小时内能得到及时的治疗,便可终止病变的发展,减少肢体的残疾乃至治愈。若失去最佳治疗时机,造成肌肉神经坏死成为不可逆时,治疗起来就相当困难,将给肢体留下不可恢复的残疾,肢体的运动和感觉都有不同程度的丧失。周医生提醒说,一定要尽量把中毒者身体放平,不要让其肢体压在自己或其他中毒者身体的下面。
到医院经抢救治疗后,即使没有生命危险,如果发现肢体由于受压肿胀而无法正常活动时,应立即到相应的专科医院进行及时治疗,以减少因肌肉神经缺血坏死而引起的并发症。因为及时、准确的治疗,对减少肢体的残疾是非常重要的。
据了解,醉酒也同煤气中毒一样,肢体也会因长时间受压迫缺血而导致手部肌肉缺血挛缩,也同样需要采取相应的措施。
常见的几种中毒原因
煤气中毒主要是由如下几种情况引起的。一是煤气泄漏。冬末春初的风天和阴天最容易发生。大风天的时候,屋子通常是封闭的,一旦煤气燃烧不充分,一氧化碳就会在屋内弥漫而不易扩散,由于室外风大,还会造成一氧化碳从烟筒返流到室内而被人体吸入。而阴天时气压很低,空气会向下流动,这时如有一氧化碳弥散在空气中,也易被吸入体内引起中毒。
二是由于单一层铁皮的烟筒质量差。特别是烟筒的接口处做得很粗糙,再加上密封不好,接口处很容易泄漏煤气。这样的烟筒易生锈,时间长了把烟筒里面的空间堵死了,煤气出不去只能回到屋里。三是洗澡。虽然洗澡通常是安全的,但要提醒住楼房的人,燃气热水器存在隐患。有些不正规或超出使用寿命的热水器,其中的煤气很可能燃烧不充分,产生很多废气、毒气,会直接排放到室内。如果卫生间空间很小、潮湿、排风系统差,那么,就很易出现中毒。四是吃炭火锅。尽管现在吃火锅大多用电磁炉,但还有不少人在家中或专门的炭火锅店使用烧炭烤,倘若木炭燃烧不完全就会产生毒气。在露天吃还好,如是在饭店等封闭环境中,毒气量会很大。
还有些情况也会引发中毒,比如天冷时,在门窗紧闭的轿车里连续发动引擎,也能产生大量一氧化碳废气。
轻微中毒也要及时就诊
对于煤气中毒来说,没有特殊人群可言,所有的人都可能中毒,这和自身的抵抗力和免疫力是没有关系的。不过,专家特别提示,置身于同量的一氧化碳气体中,反倒是肺活量大的人吸入的毒气多、中毒相对深。而且,由于一氧化碳的比重轻,是浮在空气上的,所以,那些睡上铺的人会先有中毒反应,且比较重。此外,人们常说靠墙睡的人易发生煤气中毒,这是因为热能量在交换的过程中是从周围开始,逐渐向中间靠拢的。所以,房间四周的墙壁会弥漫毒气,常靠墙睡就容易吸入。
由于吸入毒气的量不同,每个人的中毒时间也不一样。不过,在有一氧化碳气体的封闭房间,大约一小时左右,人就会出现中毒反应。通常,大多数的煤气中毒者都是轻微的,比如出现恶心、头晕、头疼、心慌等,中、重度才会产生面色潮红、唇发樱红色、昏迷、大小便失禁、血压骤降、心率失常甚至死亡状况。
不过,千万别等严重了再去医院,即便中毒症状轻,也应到医院检查。否则,很可能在一个月或更长的时间内出现迟发脑病,造成痴呆、瘫痪或精神异常。不要以为喝点醋或吹吹冷风就好了,这些做法是会延误治疗的。
冬末春初也要防煤气中毒
冬末春初寒气逼人,发生煤气中毒的患者往往明显增多。使用煤气热水器洗澡时,务必注意:7.通风,使用排风扇或开启窗户。2.水温不宜过高,以免影响室内外空气交换。3.淋浴时间不宜过长。因煤气燃烧时消耗室内氧气,须防煤气燃烧不全排放废气增多而导致缺氧窒息。4.在疲劳、酒后、过饥、过饱时,如使用不当,往往容易发生煤气中毒。(李文炳)
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