职工医保能否保障意外伤害医疗费用？-法师兄

职工医保能否保障意外伤害医疗费用？

来源：互联网时间： 2023-07-03 18:23:16 360 人看过

职工医保管意外事故。如果是意外摔伤，可以在医疗保险报销范围。除了打架斗殴、交通肇事、自杀致残、工（公）伤及有责任方的意外伤害。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销两部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。另外，需要当事人注意，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

居民医保和职工医保冲突吗

居民医保和职工医保不冲突。居民医保和职工医保的区别为：

1、保障的对象有所区别，居民医保保障的对象范围相对来说要更加广泛，包括老人小孩、没有参加职工医保的人群等；而职工医保保障的对象主要包括企业事业单位在职员工、灵活就业人员等；

2、对户籍要求有所不同，居民医保只能在户籍所在地参加；职工医保则没有户籍要求，只要是在工作地即可参加；

3、缴纳保费的主体和方式有所区别，居民医保一般需要个人承担全部费用，但是国家会有一定的补贴，而且居民医保还有缴费时间限制，若错过缴费时间，则无法补缴（特殊情况除外，比如当年度出生的新生儿可补缴，但需要自己承担所有的费用）；职工医保则是单位和个人共同缴纳保费，每月一交，或者也可以灵活就业者身份参保，不过就需要自己承担所有保费了；

4、报销标准有所区别，职工医保的报销比例相对于居民医保来说要更高一些；

5、职工医保有个人账户和统筹账户之分，而居民医保则没有。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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