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工伤保险不赔的七种情况包括哪些

来源：法律编辑整理时间： 2024-07-27 14:45:31 205 人看过

一、工伤保险不赔的七种情况包括哪些

工伤保险不予赔偿的范畴主要包括但不仅限于以下几类情况：

首先，治疗工伤期间发生的工资福利费用；

其次，五级和六级残疾员工按照月度领取的伤残津贴；

再者，在合同终止或解除时，必须享有并支付的一次性伤残就业补助金。

此外，因酗酒或滥用药物导致的伤害也不在理赔范围之内。同样地，故意违反相关法律法规，以及实施自残或寻求自杀等行为所引发的工伤事故亦无法获得赔偿。

最后，对于非工伤性质的情况，如职工及其家属认为属于工伤，而用人单位则持不同意见的，应由用人单位承担相应的举证责任。

《社会保险法》第三十九条

因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：

（一）治疗工伤期间的工资福利；

（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

二、工伤保险不赔的项目有哪些

倘若员工存在如下情况之一，那么工伤保险将无法为其提供赔偿保障：醉酒或是滥用药物；蓄意违反法律；以及自我伤残或寻找结束生命等行为。当职工因为工作原因遭受意外伤害或者患有职业疾病，并且经过详细的工伤认定程序后，方可享有相应的工伤保险待遇。而在这其中，若经过专业的劳动能力鉴定结果显示当事人已经失去劳动能力，则可享受到残疾待遇的优待。对于工伤认定以及劳动能力鉴定手续，整个过程应该力求简洁明了，易于操作与执行。

《工伤保险条例》第十六条

职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

（一）故意犯罪的；

（二）醉酒或者吸毒的；

（三）自残或者自杀的。

工伤保险的免赔事项主要涵盖以下几个方面：工伤治疗期间的员工工资福利待遇、五至六级伤残者享有的津贴补给、一次性的残疾就业补助金以及由于个人酗酒或是滥用药品而导致的伤害；此外，也排除了因非法违规行为和自我伤害甚至于自杀等情况而引发的工伤索赔申请。在涉及到工伤认定的争议处理过程中，法律规定由用人单位承担相应的举证责任。当然，以上列举的仅是部分常见的情况，实际情况可能会有所不同。

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