能否使用医保进行牙齿补牙?
来源:法律编辑整理 时间: 2023-09-30 17:00:06 177 人看过

依据基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,符合的补牙医疗费用可从基本医保基金中支付,并由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。同时,社会保险经办机构可与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。

如果有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的补牙医疗费用,那么这些费用可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,并由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,来规范医疗服务行为。

医 保 可 以 报 销 补 牙 吗 ?

补牙医疗费符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。

目前,我国的医保系统在不断的发展完善,医保所涉及的范围及人群也在不断增加,因此补牙其实也属于医保范围之一。补牙医保只能对当中的一部分进行医保服销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畴则可进行补牙医保报销。参保人在看牙医时,属于医保目录范围内的诊疗用药的药品是有医保待遇的,如果不属于医保目录范围内的则需自费。

不可以报销的项目有:齿矫正属于非疾病类的治疗项目,在美容整形之列,不在医保统筹基金支付范围内!所以不能报销。

如果有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的补牙医疗费用,那么这些费用可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,并由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,来规范医疗服务行为。补牙医疗费符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。但是,齿矫正属于非疾病类的治疗项目,在美容整形之列,不在医保统筹基金支付范围内,所以不能报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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2024年12月23日 21:19
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