外地就医必备:医保报销全攻略
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-01 15:15:24 156 人看过

外地医保的报销流程是:

1、参保人员前往医保部门办理报销手续;

2、提交个人身份证、医保卡、费用发票、用药明细表等相关材料;

3、符合条件的,从基本医疗保险基金中予以报销。

一、外地就医报销需要材料如下:

1、基本材料。通常情况下,异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明包括治疗经过、医保卡、本人银行账号、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料;

2、长期异地工作。参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料均须加盖单位公章、用人单位营业执照;

3、长期异地居住。居住地为户籍所在地的,提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的,提供居住地所属派出所、街道、居委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件。在职员工在异地连续居住满6个月以上的需提供由单位出具的相关情况说明的原件、申请人身份证复印件,委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。

二、医保卡的办理流程如下:

1、准备好申报材料,比如身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职或辞职手续、户口本复印件、续保医保卡、病历;

2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表,认真填写后上交,并且把准备好的资料全部提交;

3、工作人员会对提供的资料进行一个审核,一般当天就能够结束,然后会开具一个缴费单据;

4、根据缴费单据上面的银行信息,可以每个月交保险;

5、然后凭着第一次缴费单去医保大厅领取医保卡;

6、最后定期往银行卡里转账即可,如果超过三个月没有转账,医保卡就会被冻结。

综上所述,外地医保的报销,必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,参保人所花费的医药费用必须先由个人全额垫付,出院后1个月内,参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票等有效材料,到户籍所在地的医保经办机构办理报销手续。

医保的外地社保可以报销吗?

可以报销;异地办理医疗报销的流程:1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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