报销比例

农村卫生门室、卫生所报销比例60%;镇卫生院报销比例40%;二级医院报销比例30%;三级医院报销比例20%;镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年

参合对象与办法

1、新型农村合作医疗参合对象为户籍在本镇的农业人口。

2、运行启动日前未履行个人出资义务的村民，不得享受该参合年度合作医疗权3、运行启动后中途不办理参合和退出手续。

办理程序

1、本人申请并积极缴纳合作医疗款。

2、村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据。

3、镇合疗办复查，审核合疗筹资表，向县合疗中心提出申请签证。

4、县合疗经办中心审核无误后，办理签证、盖章、登录，确认。

参合人员住院补偿兑付程序

参合人员→定点医院住院→出院→携带住院补偿所需证明材料→镇政府政务中心合管办补偿监审员审核→电脑打出补偿表并打印合作医疗证→出纳兑付。

所需材料

(一)办理住院补偿应提供以下资料：

1、住院病人身份证和户口簿的原件及复印件、合作医疗证。

2、所住医院规范的住院发票、医药费用总清单或日清单、疾病诊断证明、出院小结。

3、外出打工、就学、走亲访友人员应提供所在单位(或村委会)出具的因病住院证明。

4、在就诊过程中有转院治疗的请提供《新型农村合作医疗转院审批表》方可进行有关补偿。

5、意外伤害补偿须首先填写《炎陵县新型农村合作医疗意外伤害调查表》，由所在的村组证明情况属实并加盖公章，由镇合管站调查核实并报县新农合办审查后，方可办理补偿。

6、住院费用1万元以上(含1万元)报县新农合办复审后兑付。

(二)办理分娩补偿应提交以下资料：

1、产妇身份证和户口簿的原件及复印件、合作医疗证。

2、医院规范的住院发票、医药费用总清单或日清单、产科出院诊断书。

3、《生育证》和《出生证》的原件及复印件。

(三)办理动物咬伤应提交以下资料：

1、病人身份证和户口簿的原件及复印件、合作医疗证。

2、医院规范的门诊发票、复写处方、门诊病历。

(四)参与其它保险或申请贫困人群重症门诊补偿的，请同时提供住院补偿应提交的证明材料的原件和复印件。

(五)参合住院患者出院后二个月内申请补偿有效，过期不再办理补偿手续。

(六)兑付日期为每星期一、三、五。国家法定节假日和传统节日(春节、端午、中秋)除外。

(七)领款人须出示本人及病人身份证或户口本。