有三种方法来保护保险索赔-法师兄

有三种方法来保护保险索赔

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-31 17:23:40 366 人看过

“易投保、难理赔”是投保人对个别保险公司的评价。保险投保时，保险营销人员夸大了自己的产品，但在理赔方面，却非常麻烦，有时甚至到了诉讼的地步。一次偶然的机会，孙女士认识了一家保险公司的保险代理人田女士。在田女士的推荐下，孙女士为女儿办理了分红寿险。此后，田某上门办理续保时，得知刘女士的女儿因支气管肺炎住院，便极力推荐一种儿童意外伤害保险和住院补偿金，于是孙女士又办理了这种保险。参保一年后，孙女士的女儿因肺炎住院治疗。当得知经纪人田某已辞职时，孙女士将相应的理赔材料直接寄给了保险公司。然而，保险公司在理赔时，却意外发现受益人在投保前曾因肺炎住院。因此，保险公司发出了《合同内容变更通知书》。孙女士不接受保险公司变更合同的要求，保险公司随即发出“解除保险合同通知书”。

很明显，保险公司已经在保险公司业务员的指导下办理了保险手续，但对方在需要理赔时单方面解除了合同。无奈之下，孙女士只好求助于律师事务所。经调查，律师认为这属于保险公司的恶意拒绝，因为保险代理人的故意诱导导致了相关责任，所以保险公司应该先赔偿投保人，然后保险公司应该追偿代理人的责任。随后，律师向保险公司出具了法律函，并与其客户服务部和理赔部进行了协商。在没有达成协议的情况下，律师代表保监会向保监会递交了投诉信，并积极收集证据，为诉讼准备。经与保险公司及代理人当面核实，保监会认定保险代理人田某故意诱导投保人属实，责令保险公司重新鉴定保险。孙女士最终依靠法律手段获得了应有的赔偿，维护了自己的合法权益。

律师提醒您，遇到保险索赔纠纷时，不要完全听信保险公司的一面之词。索赔理由成立的，应当先向保险公司陈述事实，争取达成赔偿协议；协商不成的，应当向中国保监会投诉；解决不了的，可以通过法律途径解决。这是解决索赔纠纷的三种途径。

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