成都市医保报销标准和条件的规定是什么2024-法师兄

成都市医保报销标准和条件的规定是什么2024

来源：法律编辑整理时间： 2024-03-25 21:31:45 187 人看过

一、成都市医保报销标准和条件

成都医保报销比例分为门诊、住院和社区服务三种就医形式而有所不同。

成都地区门诊报销比例为：

一级医院报销比例为200元；

二级医院报销比例为400元；

三级医院报销比例为800元；

住院报销比例为：

一级医院起付线在200元，报销比例为92％；

二级医院起付线在400元，报销比例为90％；

三级医院起付线在800元，报销比例为85％；

乡镇卫生院社区服务中心起付线在160元，报销比例为95％；

除此之外，成都地区的参保人可根据年龄增加医疗报销比例，在50周岁以上的，报销比例增加2％，60周岁以上的增加4％，70周岁以上的增加6％，80周岁的增加8％，90周岁的增加10％。

二、成都医保报销范围为

1、符合规定的门诊费用，包含普通门诊和门诊治疗重症疾病；

2．符合规定的住院医疗费用；

3．符合三个目录的医疗费用，例如购药费用；

成都医保报销流程如下：1．办理人提材料并受理受理；2．受理完成审核，结算，支付工作；3．社会保险基金管理局审查材料并批准申请；

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一、成都市医保报销标准和条件成都医保报销比例分为门诊、住院和社区服务三种就医形式而有所不同。成都地区门诊报销比例为：一级医院报销比例为200元;二级医院报销比例为400元;三级医院报销比例为800元;住院报销比例为：一级医院起付线在200元，报销比例为92%;二级医院起付线在400元，报销比例为90%;三级医院起付线在800元，报销比例为85%;乡镇卫生院社区服务中心起付线在160元，报销比例为95%;除此之外，成都地区的参保人可根据年龄增加医疗报销比例，在50周岁以上的，报销比例增加2%，60周岁以上的增加4%，70周岁以上的增加6%，80周岁的增加8%，90周岁的增加10%。二、成都医保报销范围为1、符合规定的门诊费用，包含普通门诊和门诊治疗重症疾病;2、符合规定的住院医疗费用;3、符合三个目录的医疗费用，例如购药费用;成都医保报销流程如下：1、办理人提材料并受理受理;2.受理完成审核

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一、成都男方生育保险报销怎么办首先我们说下报销条件，分两部分，一部分是享受生育保险待遇标准的条件，一部分是报销需要满足的条件。二、男职工享受生育保险待遇的条件及标准在我市参加生育保险的男职工不间断、足额缴费满12个月后，其配偶未享受生育保险待遇，符合计划生育有关规定生育的，按女职工生育医疗费的50％给予一次性生育补贴。其补贴标准如下：1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元；2、妊娠满7个月生产或流产的1000元；3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元；4、妊娠不满3个月流产的150元；5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。三、报销生育保险必须满足哪些条件（一）符合国家计划生育政策；（二）参保人员连续不间断缴费满12月后次月生育的，由生育保险基金按规定支付待遇；单位参保职工生育或施行计划生育手术时连续不间断缴费未满12个月的，由生育或实施计划生育手术时所在用人单位垫付

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一、可以报销的范围主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。二、不能报销的范围1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等5、报销范围内，限额以外部分三、注意事项1、个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇；2、失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加（接续）医保的，自缴费次月起享受医保待遇。

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一、报销比例（一）市医保报销比例一级医院92％二级医院90％三级医院85％年满50岁增加2％年满60岁增加4％例60岁89％（三级）年满70岁增加6％年满80岁增加8％同理递增，不超过100％（二）城乡居民医保报销比例档次缴费卫生院一级二级三级一档10065％60％55％35％二档20090％80％65％50％三档30090％85％80％65％学生12090％80％65％50％（三）省医保报销比例在支付比例公式（年龄＊0．2＋75）÷100基础上50－59岁增加2％60－69岁增加4％例60岁87％＋4％＝91％70－79岁增加6％80－89岁增加8％同理递增，不超过100％二、办理流程1．办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理；2．受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作；3．社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予

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