住院合作医疗报销流程是怎样的？-法师兄

住院合作医疗报销流程是怎样的？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-12 17:22:33 483 人看过

合作医疗报销主要有以下几种方法：第一、本地医疗卡直接在办理出院手续结账时刷卡结算；第二、异地医疗，出院后携带相关证件去报销；第三、特殊病种门诊报销，出具相关检查报告资料以及《新农合特殊病种门诊治疗审批表》向新农合业管中心提出申请，经过审核批准后，其门诊医药费用可以列入到新农合的报销范围内。

新生儿住院报销流程

1．宝宝出院在你办好社保前。如果宝宝只是短时间住院，出院时你还没办理好手续，那么你只能先结清住院费用，等拿到社保卡后再去社保中心办理报销。

需要准备的材料有：保险申请表，住院缴费发票，宝宝出院小结，医嘱清单（包括检查，化验的单据医生的当天的医嘱和长期医嘱，这个要去医院复印，还要加盖公章），出生医学证明复印件，宝宝户口本复印件

你提交材料以后，工作人员会给你一个回执单，一般是25个工作日以后去拿钱，

准备材料：身份证，户口本索引页复印件（证明你和孩子关系），

最后就是拿钱了，你可以选择转账或者是现金，社保中心隔壁就是银行，有专门的窗口给社保服务，你只需要拿着社保给你的单子，去窗口拿钱就好了

2．宝宝出院在办理好社保以后的。你只需要那社保卡去医院住院部办一下手续，这个每个医院不大一样，有的只需要刷一下卡，有的需要办一下住院那一套手续总之很简单。这样宝宝出院的时候直接去医院那个社保结算中心办理结算，那里会直接算出你需要承担的费用，然后就是多退少补了

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十四条病人使用个人帐户时，可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。医疗费用按规定由统筹基金支付的，病人应当到指定的定点医疗机构就医。

第四十七条基本医疗服务项目的收费标准由省劳动保障和价格管理部门会同卫生行政、财政等部门制定和修订，并报省政府批准。基本医疗保险药品价格，应当符合国家有关药品定价的规定。违反基本医疗服务项目收费标准和药品价格规定的，基本医疗保险基金各帐户不支付超标准的医疗费。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

交强险
住院多久可以享受合作医疗报销？

主要住院出院后就可以报销，没有天数规定。医疗保险报销：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日～12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50％，个人自付50％；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。车祸合作医疗保险可以报销吗不能。农村合作医疗属于社会保险范畴，一般是不报销意外伤害的。发生交通事故，交强险可以报销医疗费。交强险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人（不包括本车人员和被保险人）的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医

2023-07-05

125人看过
医疗保险
医疗保险报销流程：住院申请指南

医疗保险报销流程：1、凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续，出院时直接办理结算手续；2、或者是出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，再到城镇居民医疗保险管理科进行报销。住院职工医保报销流程（一）凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院办理医保联网手续，出院时直接办理结算手续；（二）或者是出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，再到城镇居民医疗保险管理科进行报销。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用

2023-08-16

107人看过
农村合作医疗
外地住院农村合作医疗报销怎么分配

外地住院农村合作医疗的报销为携带诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件等材料到异地的报销定点医院或社保机构报销，如果该异地可报销的，直接在异地报销，不能报销的，携带上述材料回参保地报销，经审核后符合条件的由医院或社保机构进行结算补偿。大病农村合作医疗报销范围1、凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销，其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。2、以药物报销为例，甲类药物基本可以报销，部分乙类药物可报销，丙类药物不能报销；以住院报销为例，住院床位费或门（急）诊留观床位费也是可以报销的。但是这些是不在保险范围的：（1）自购药品费；（2）超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用；（3）挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调（含取暖）费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等；（4）非基本医疗（指特需门诊

2023-08-06

79人看过
法律综合知识
合作医疗在外地住院怎么报销？可以报多少

一、合作医疗在外地住院怎么报销1、首先是在现在的住院医院找到副主任以上级别的医师，帮忙开具转诊证明，拿到转诊证明以后，我们需要去医院的医务部盖上医院的公章。2、最后拿着医院开具的转诊证明，去当地的社保局，医保管理部门办理一跨省就医的手续，并且要把跨省的城市和医院写清楚。3、拿着转诊证明以及新农合证明去异地定点医院就诊治疗的费用可以先让参保人垫付。在出院的时候就可以直接报销医疗费用了，我们报销的时候原则是多退少补。但是现在有些地区是不能够新农合异地结算的，所以这个时候我们只能够把相关的资料携带着，然后去参保地报销，建议大家在报销之前先咨询一下社保工作人员，避免缺少资料。二、合作医疗可以报多少在不同的等级的医院就诊，能够报销的比例是不一样的，具体要以当地的实际标准为准。门诊：1、如果参保地是在村级卫生院的话，最多可以报销60％。2、如果参保地是镇级卫生院的话，最多能够报销40％。3、二级医院一

2024-03-30

192人看过

医疗机构
合作医疗报销所需的材料及流程

农村合作医疗报销所需资料包括身份证或户口簿原件及复印件、新农合医保卡、门诊病历、出院小结原件及复印件、医疗费用原始收据、费用明细清单和如果委托他人代办报销，还需要提供受托人的身份证及复印件。农村合作医疗报销所需资料包括：1.身份证或户口簿原件及复印件；2.新农合医保卡；3.门诊病历、出院小结原件及复印件；4.医疗费用原始收据；5.费用明细清单；6.如果委托他人代办报销，还需要提供受托人的身份证及复印件。合作医疗报销需要哪些手续？根据我国现行的医疗保险制度，合作医疗报销需要满足一定的条件。首先，患者需要与医保报销机构签订合作协议，并缴纳相应的保费。其次，患者在就诊时需要提供医保卡或身份证等相关证件，以便医保报销机构核对信息并办理报销手续。此外，患者需要向医保报销机构提供病历、诊断证明等医疗证明文件，以便核实患者病情和医疗费用。在报销过程中，医保报销机构会对医疗费用

2023-09-05

489人看过
法律综合知识
二次医疗报销的申请流程是什么合作医疗报销范围包括哪

一、二次医疗报销的申请流程是什么1．按有关规定提供真实完整的资料和单据，向补充医疗保险处申请报销；2．查询有基金征集处提供的各种保险参保及缴费信息；3．补充医疗处受理验收申报资料，并随机分发给审核人员；4．审核人员对医疗费用清单进行逐一审核，出具审核结果并签名；5．专人复核后将审核资料录入计算机，核实报销金额并打印单据并签名；6．处长或处长授权专人审核费用支付单据并签名；7．基金管理处当日内办理支付手续。二、合作医疗报销范围包括哪些项目内容医保报销范围包括：1．抢救期间医疗费用；2．住院期间医疗费；3．手术材料及辅助用具；4．床位费：按当地医保标准。若因急性－脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU（重症监护病房）者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房。5．康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿；6．换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定

2023-12-20

411人看过
农村合作医疗
非住院治疗是否在农村合作医疗报销范围内？

可以，新农合政策采用大病住院和门诊补偿的方式进行补偿，根据新农合补偿政策，门诊补偿模式实行门诊家庭账户与门诊统筹相结合的补偿模式，其中农民可利用门诊家庭账户资金在村卫生室和乡镇卫生院门诊就医，家庭账户资金使用完毕后，再就医产生的门诊医疗费用进入门诊统筹补偿。生孩子能报销农村合作医疗吗农村合作医疗生孩子是可以报销的。一般必须有生育证（准生证），产妇本人参加了当年的新型农村合作医疗保险。具备以上两条在参保的乡镇卫生院住院分娩比例最高，顺产80％左右。县、市医院要办转诊手续，报销比例分别为60％、40％，起付线相应提高为600、800不经转诊到非新型农村合作医疗定点医院不能报，不转诊到定点医院比例是转诊比例的一半左右。想了解的更为详细情况，咨询当地的镇新型农村合作医疗管理办公室。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按

2023-07-07

381人看过
医疗费
合作医疗医疗费用报销申请流程及标准

（一）普通门急诊报销比例1、一级及以下定点医疗机构：报销50％；2、二级定点医疗机构：报销20％；3、门诊限额：700元；4、累计门诊支付限额：1000元。（二）未成年人意外伤害报销比例1、医疗费用在50元以上，新农村合作医疗和报销80％；2、年度最高支付限额8000元。（三）生育补助报销比例1、生育补助金：500元；2、剖宫产费用：按照医院报销规定给予报销。农村合作医疗报销最新政策1、门诊补偿：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60％，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处

2023-07-02

458人看过

社保
是否有合作医疗的社保卡可以用于住院医疗保险报销？

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。农村合作医疗保险报销流程农村合作医疗保险报销流程如下：1．新农合参保患者可以凭本人身份证、医保卡，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销。2．在市外二级及二级以上公立医疗机构医院住院治疗的参保患者，应在出院后三个月内，由参保人或其家属带医药费用原始发票（复印件无效）、住院医药费用汇总明细清单、出院小结及门诊病历、患者身份证、医疗卡、户口簿、经办人身份证到区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。3．特殊病

2023-07-17

344人看过
医疗保险
商业保险中住院医疗保险报销流程

人一旦生病住院，其治疗费用是非常昂贵的。因此，有不少人会选择给自己购买一份商业住院医疗保险。对于已经购买了商业住院医疗保险的人群来说，了解其报销流程是有必要的，在疾病来临之后，可以快速办理报销手续。那么，商业保险中住院医疗保险报销流程是什么?具体我们还是来看下文的简单介绍。商业保险中住院医疗保险报销流程是什么?商业保险中住院医疗保险，每家保险公司的额度会有所不同，理赔额度主要是按照所购的比例来进行报销的。因此，不同的险种报销的范围和比例也是不同的。而了解住院医疗保险的报销流程，可以有助于参保人迅速办理报销手续。其流程主要分为以下几点：1、及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投保的保险公司报案，一般来说，超过保险公司规定的时间后报案保险公司是有理由拒赔的。2、理赔受理。受益人提交相关的住院证明材料，保险公司对符合受理要求的予以受理。3、理赔审核。保险公司对被保险人案件进行审核并

2023-05-08

187人看过
医疗保险
医疗保险合作报销的时限是怎样的？

合作医疗报销有时间限制。农村合作医疗报销期限各地规定不一样，一般是规定在当年报销，跨年度的不超过一季度。跨结算年度2个月，原则上不予结算。参合农民患病住院，可在全市范围内自由选择定点医疗机构就诊。确因病情需要转到市外医疗机构就诊的，患者本人或其亲属必须在3个工作日内报市合管中心备案，以便核查。转至市外住院的医疗机构必须是公立二级以上医疗机构。在外务工的参合农民，因病在当地公立医疗机构就诊，由本人或其家属在3个工作日内向市合管中心申请备案，其发生的符合新型农村合作医疗支付范围的住院费用，先由个人垫付，治疗终结后凭当地公立医疗机构提供的出院记录、住院收费清单、收费收据，到市合作医疗经办机构申请办理补偿手续，经审核符合补偿条件的按市外医疗机构报销比例予以补偿。农村合作医疗报销时间有时间限制，当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。报销范围：1、门诊报销：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报

2023-07-04

62人看过
农村合作医疗
医疗保险报销范围？农村合作医疗医疗报销怎样规定？

1、门诊清算：（1）村卫生室和村中心卫生室就诊60％，每次就诊处方药费限额为10元，卫生院医生临时补充处方药费限额为50元。（2）镇卫生院就诊40％，每次就诊检查费和手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院报销30％，每次检查费和手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20％，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附处方每张限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院清算：（一）清算范围：．药费：辅助检查：心脑电图．光透视．照片．检查．理疗．针灸．ＣＴ．核磁共振等检查费限额200元手术费（参照国家标准，超过1000元按1000元结算）。．60岁以上老人住兴塔镇卫生院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。（2）清算比例：镇卫生院清算60％二级医院清算40％三级医院清算30％。3、大病的清算。（1

2023-08-16

288人看过

农村合作医疗
农村合作医疗报销指南：报销流程和方法

新型农村合作医疗也称为新农合，参保人员在新农合的定点医疗机构看病产生的医疗费用可以申请报销。具体报销流程如下：参保者出院之后将住院发票、费用清单、出院记录和身份证交到本乡镇／合管所；乡镇合管所经过审核之后，会将符合条件的申请送到市农保业务管理中心；报销医疗费用将会转入参保人指定账户中。农村合作医疗报销流程（一）报销所需材料1．身份证或户口簿原件及复印件、2．新农合医保卡、3．门诊病历、出院小结原件及复印件、4．医疗费用原始收据、5．费用明细清单、6．若委托他人办理报销的，需提供受托人的身份证及复印件需要注意的是要进行农村合作医疗报销的参合人员，需要带上本人身份证、新型农村合作医疗卡等在出院时办理实时结报。《中华人民共和国社会保险法》第八十条统筹地区人民政府成立由用人单位代表、参保人员代表，以及工会代表、专家等组成的社会保险监督委员会，掌握、分析社会保险基金的收支、管理和投资运营情况，对社会

2023-07-09

174人看过
低保
低保医疗住院报销

凭医院的诊断书或者收费收据，根据你所在地的社保所，规定的时间去报销。一般先交上单据，费用过一段时间退回。低保人员的医疗报销可以按新农合的规定按比例报销医疗费，是低保户，还可享受到相应的医疗救助，参保人员应在定点医疗机构就医，持相关资料出院时可在定点医院结算窗口直接结算，不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。精准扶贫住院报销多少？一、这具体要看每个地方的报销比例，一般新农合报销50％，精准扶贫户的，在这个基础上再报销20％以上，建议咨询当地医院。二、关于“精准扶贫对象”住院报销政策：1、住院政策范围内医疗费用补偿比例提高10个百分点。2、住院补偿年封顶线由100000元提高到120000元。3、进入大病保险政策范围内医疗费用补偿比例分别提高5个百分点。4、城乡居民大病保险补偿年封顶线从30万提高到35万元。5、特困供养、低保、特困优抚、精准扶贫对象减免住院起付线；在门诊诊疗的精准扶贫对象减

2023-07-06

84人看过