(一)海口市异地居住人员医疗费报销程序
1、按《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则》第三十六条规定:“在参保所在地外居住6个月以上的退休人员和公派3个月以上的从业人员,经参保所在地的社会保险经办机构办理报批手续后,其异地就医发生的医疗费用方可按条例规定支付。”参保人员提供身份证号码查询缴费情况及异地居住登记情况。
2、对符合报销条件的参保人员按规定收取出院小结、疾病证明、电脑清单、发票、单位帐号等凭证交监督审核组审核。
3、对异地居住的参保人员可直接将报销凭证寄医疗科,由监督审核组审核后交结算组,结算组依据医疗保险监督检查人员对医疗费用支出审查结果,扣除不合理费用,录入电脑,计算应由统筹基金支付的机构医疗费用支出,开具支付凭证,经科长、分管付局长审核后,送基金管理科复审,局长审定后转帐。
4、对异地直接寄来医疗科的不符合规定报销凭证,由监督审核组审核后电话告知参保人,并将不符合规定报销凭证,交办公室寄回。
(二)、异地转诊报销程序
1、按《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则》第三十三条规定:“异地转诊应当由转出地定点医院提出转诊建议,并经社会保险经办机构核准,其医疗费用按条例规定支付。未经核准的,医疗费用全部由本人自负。”
2、需要转诊的参保人员应提供建议转诊定点医院专用转诊单,科长录入电脑,方能到转入医院治疗。
3、参保人员提供身份证号码查询缴费情况,对符合报销条件的参保人员按规定收取出院小结、疾病证明、电脑清单、发票、转诊审批单、基本医疗保险卡、单位帐号等凭证审核录入电脑,计算应由统筹基金支付的机构医疗费用支出,开具支付凭证,经科长、分管付局长审核后,送基金管理科复审,局长审定后转帐。
(三)参保人员特殊情况报销程序
1、按《海南省城镇基本医疗保险条例实施细则》第三十四条规定:“出差、休假期间,参保人员因急性病在异地就医的医疗费用,按条例规定办法支付;非急性病在异地就医的,医疗费用由本人自负。”
2、参保人员提供身份证号码查询缴费情况,查对单位出具的有效证明,对符合报销条件的参保人员按规定收取出院小结、疾病证明、电脑清单、发票、单位证明、基本医疗保险卡、单位帐号等凭证审核。录入电脑,计算应由统筹基金支付的机构医疗费用支出,开具支付凭证,付局长审核后,送基金管理科复审转帐。
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医疗费,是指道路交通事故发生后,由于造成一定的人身伤害,为恢复健康而需要就医诊治,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用。医疗费主要包括挂号费、检查费、化验费、手术费、治疗费、住院费和药费等。 医疗费可以为住院医疗费,也可以为门诊医... 更多>
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外地医院治疗费用报销湖北在线咨询 2022-10-27是否满足报销由医保中心审核,哈尔滨市XX没有权限界定。报销所需材料: (1)完整住院病历复印件(加盖医院公章);医疗费收据;费用明细(加盖医院公章); (2)本人或代办人的哈尔滨银行存折(卡)的原件和复印件或者本人的社会保障卡复印件; (3)开户(卡)人的身份证原件和复印件; (4)医保(社保)卡原件和复印件
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在外地住院怎么报销医疗费用山东在线咨询 2022-06-011、一般不能跨地区使用; 2、特殊情况下,出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用,应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。 3、另外如果已经退休的,身边子女在北京定居的,回参保地的医保中心申请退休人员异地安置,办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医,费用先自己垫付,然后
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服刑人员保外就医医疗报销的费用河北在线咨询 2022-04-29所谓保外就医,就是指现正在监狱服刑的服刑人员,由于符合有关法律、法规所限定的疾病范围并符合其他相关条件,履行一定的审批手续,在限定的时间内到监狱外就医的一种特定的服刑方式。对于被判处有期徒刑的服刑人员(含判处死刑缓期二年执行、无期徒刑减为有期徒刑),有下列情形之一的可以办理保外就医: 1.重疾病、短期内有死亡危险的; 2.重疾病、符合司法部、公安部最高人民检察院、《罪犯保外就医执行办法》中“罪犯保