1、直接结算制度:
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社保经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
2、异地就医:
指参保职工(含退休人员)在自己所在的统筹地区外的中国境内地区就医,建立异地就医医疗费用结算制度。包括省内异地和省外异地就医。
3、异地就医结算:
(1)参保人员短期出差、学习培训或度假等期间,在异地紧急诊治的医疗费用由个人全额垫付,本人或亲属应在入院3个工作日内向参保地经办机构申报,在医疗终结后按规定向参保地经办机构补办相关手续,并依规定报销。
(2)长期居外人员向参保地经办机构申请,参保地经办机构对异地就医申请进行审核登记,确认参保人员选择的就医地定点医疗机构,核发江西省异地就医卡。异地就医人员持异地就医卡到定点医疗机构治疗,执行参保地政策,经参保地经办机构审核后,由所在设区市经办机构依省社保中心提供的报表支付给异地就医定点医疗机构。
城镇职工大病医疗保险
城镇职工大病医疗保险费用由企业和个人承担,每年缴纳96元/人,缴纳对象是企业在职员工及企业办理退休人员,报销比例为90%,补充基本医疗保险。以南昌市为例,报销的额度是10万元/年<支付≦32万元/年。
特殊病种
1、办理对象:特殊病人群。
2、办理条件:参加了城镇职工基本医疗保险的人员。
3、申办材料:
(1)《南昌市城镇职工基本医疗保险特殊病门诊申请审核表》(医院医保办领取);
(2)出院小结或三级医院出具的相关病种《疾病证明书》;
(3)申报病种的连续诊疗记录、相关检查报告(如磁共振、CT、彩超、病理组织报告单等。
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医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>
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信用证的结算方式类型有哪些重庆在线咨询 2022-11-28当银行审单后,信用证即进入结算阶段。统一惯例第10条指出:所有信用证都必须清楚地表明该证是否适用即期付款、延期付款、承兑或议付。 1、即期付款。 (1)受益人将单据送交付款行。 (2)银行审核单据与信用证条款,相符后付款给受益人。 (3)该银行如不是开证行的话,以事先议定的方式将单据寄交开证行索赔。 2、延期付款。 (1)受益人把单据送交承担延期付款的银行。 (2)银行审核单据与信用证条款相符后,
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医疗保险类型有哪些?江西在线咨询 2022-07-191、普通医疗保险 这是医疗保险中保险责任最广泛的一种,能够保障被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。其投保方式一般是采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保。 2、意外伤害医疗保险 意外伤害医疗保险主要负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费。是医疗保险的种类之一。 3、住院医疗保险 住院医疗保险的保障内容是被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险
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仲裁费用类型有哪些吉林省在线咨询 2022-10-121、申请仲裁费 仲裁机构在其仲裁规则中都规定有申请仲裁费,这是每一个仲裁案件的当事人都必须缴纳的费用。它的计算方式是按照争议金额的不同,适用不同的比率得出当事人应缴的申请仲裁费。 2、仲裁员实际费用 申请仲裁费用用中包括了仲裁员的报酬,但仲裁员的实际费用却不包括在内。所谓的实际费用是指仲裁员为办理仲裁案件而要花费的交通费、差旅费等。 3、辅助费用 因为案件审理的需要,在一些情况下会发生一些辅助办案
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基本医疗保险有哪些类型海南在线咨询 2022-11-121、城镇职工基本医疗保险 城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。 2、新型农村合作医疗 新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合,待遇标准按照国家规定执行。除此之外,我国医疗保险的种类还包括商业医疗保险
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医疗保险费用结算的方式有哪些宁夏在线咨询 2022-08-04以下就是医疗保险费用结算采取哪些方式方面的内容,门诊大病(第一类)综合医疗保险门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目结算; (二)住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干; (三)门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算; (四)门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算; (五)生育医疗保险参