普通医保与居民医保的优缺点对比
来源:法律编辑整理 时间: 2023-07-17 08:03:12 112 人看过

普通医保和居民医保的区别如下:

1、参加居民医保的对象是没有工作的居民;职工医保对象是工作单位或者灵活就业人员等;

2、居民医保由个人缴费;职工医保由单位和个人共同承担缴费;

3、居民医保待遇较低于职工医保。

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

城镇职工医保和城镇居民医保区别:

1、适用人群不同

据市介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。

2、缴费方式不同

城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;

其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。

3、享受待遇不同

参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%。

参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。

4、就医管理要求不同

参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。

职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

《中华人民共和国社会保险法》第十六条参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。

参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月18日 13:39
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多外商投资企业相关文章
  • 医保范围与普通医保的差异
    医保门统是医疗保险门诊统筹的简称,它将参保人员的普通门诊费用纳入医保报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。医保卡统筹是指医保卡的统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。医保门统是医疗保险门诊统筹的简称。2.门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入医保报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。3.医保卡统筹是指医保卡的统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。 医保门统、普通医保与医保卡统筹的详细解释医保门统、普通医保与医保卡统筹是医保制度中的重要概念,对于了解医保制度的人来说十分重要。医保门统是指医保局对参保单位进行统一管理,医保卡统筹是指医保局对参保单位使用的医保卡进行统筹管理。这两种方式都旨在优化医保制度,提高医保资金的使用效率。医保门统的实施,有效
    2023-08-27
    87人看过
  • 灵活医保与职工医保待遇特点对比
    灵活就业医疗保险和职工医疗保险的区别主要有:1、缴费基数不同;2、参保对象不同;3、缴费的方式不同;4、缴费比例不同;5、基金账户划分方式不同。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。城镇职工医保和城乡居民医保有什么区别1、保障对象不同。职工医保面向的人群相对较窄,主要是企事业单位在职员工、退休职工以及灵活就业人员。而城乡居民医保,保障的人群范围更广,包含下到幼儿上至老人所有年龄的人员,没有参加职工医保可以参加居民医保。不过也要注意:城乡居民医保只能在户籍地参加,而职工医保可以在工作地参加。2、缴费的主体、方式不同。职工医保一般由单位和个人共同承担费用,按月缴纳,由单位负责办理。一般来说,缴费后的下个月即可享受医保待遇。灵活就
    2023-07-18
    113人看过
  • 城镇居民医疗保险与商业医疗保险比较有什么优势
    城镇居民基本医疗保险属于政府行为,政策由政府制定,业务由各级政府所属医保中心经办,其人员、机构管理经费全部由政府财力拨付,国家不征税费,也就是说,参保居民缴纳的保险费全部用于参保居民的医疗待遇上;政府不仅是城镇居民基本医疗保险的倡导者、组织者,也是它的坚强后盾,为城镇居民基本医疗保险可持续发展提供了保证。政府通过积极引导,并在参保缴费上给予必要的补助。符合城镇居民参保范围的人员,不论是否有病,都可以参保。商业医疗保险属于企业经营行为,是投保单位和个人与商业保险机构的商业契约,并按投保数额和约定条款对投保人的回报;经营机构要依法缴纳税费,列支分担保险费用,并承担市场经营风险。更多的关于查询、报销、参保、缴费等信息,请查询【】
    2023-05-10
    256人看过
  • 医保与家庭共济绑定的优缺点是什么?
    可以。医保家庭共济的使用方法是在药店购买药品,可以直接用绑定的亲属卡刷卡买药,使用时要注意“人卡一致”,如果是需要在医院就诊时使用,那么共济健康账户要先使用本人历年个人账户资金,后使用本人共济健康账户资金。检查妇科可以用医保卡吗妇科检查不在医保统筹账户的报销范围内,但是可以使用医保个人账户进行支付。医保分为统筹账户和个人账户,其中,统筹账户的钱可以用于因为疾病或意外而发生的住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等,个人账户的钱则可以用来支付自费医疗费用、在定点医疗机构买药、看普通门诊等。因此,妇科检查所发生的相关医疗费用,只能用医保个人账户进行支付。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗
    2023-07-06
    61人看过
  • 普通居民类医疗保险金额
    1、本市户籍:城镇居民医疗保险缴费标准为每人每年120元。2、非本市户籍:城镇居民医疗保险缴费标准为509元。一、城镇居民养老保险怎么交城镇居民养老保险缴纳办理程序的流程如下:1、每月1到20日申请人向户籍所在地的乡镇社保所提出申请;2、社保所在地收到申请材料后,当场予以审核。对符合条件的进行参保登记。不符合条件的,退还资料给申请人并说明原因;3、参保人员达到退休年龄的当月,并足额缴纳养老保险费后,1到20个日到申报地社保所进行养老保险待遇资格的初审;4、乡镇社保所对养老待遇资格初审合格人员的相关材料报县社保局居民养老科,居民养老科在1到24日内进行资格复审;5、县社保局按月支付城乡居民养老保险待遇。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400、500、600、700、800、900、1000元10个档次,地方人民政府可以根据实际情况增设缴费的档次。二、五险可以自己交吗以个人身
    2023-06-25
    92人看过
  •  医疗证与医保卡的比较:医疗证与医保卡的异同点
    医保卡是专为医疗保险个人账户而设计的银行卡, 个人身份证号码、姓名、性别和账户资金的存折、消费记录等详细信息都被记载在医保卡内。医保卡的使用范围仅限于参保职工在定点医院和药店就医购药时, 在pos机上使用密码进行刷卡操作, 不得用于提取现金或转账。医保卡是专为医疗保险个人账户而设计的银行卡,个人身份证号码、姓名、性别和账户资金的存取、消费记录等详细信息都被记载在医保卡内。医保卡的使用范围仅限于参保职工在定点医院和药店就医购药时,在POS机上使用密码进行刷卡操作,不得用于提取现金或转账。医疗保险设立的目的是保障职工或居民患病造成的经济损失,是一项实在的惠民制度。职工医保由用人单位个职工共同缴费,城镇居民医保是国家补助、个人缴费的集资形式。 医 保 卡 与 就 诊 卡 的 区 别社保卡和医保卡是两种不同类型的卡片,它们在功能、发卡部门和安全性能方面存在差异。社保卡不仅具有医保卡功能,还是办理
    2023-09-16
    77人看过
  • 职工医保与居民医保有哪些区别,职工医保和居民医保报销比例又是多少
    一、职工医保和居民医保区别1、保障人群职工医保保障人群为城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职工)以及享受退休金的退休人员;居民医保保障人群是有城镇户籍但是没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员。2、缴费标准城镇职工医保是按月缴费,缴费标准较高;居民医保是按年缴费,筹资水平低于职工医保。3、缴费来源职工医保是由用人单位和个人共同缴纳。另外,职工医保不享受政府补贴;居民医保是由个人缴费,同时会享受一定的政府补贴。二、职工医保和居民医保报销比例又是多少职工医保报销比例一般为70%-85%;居民医保报销比例一般为50%-70%。三、职工医保和居民医保的哪个好职工医保和居民医保同是国家的医保政策,不存在哪个好哪个不好,只是两个政策的保障人群不一样。如果是职工就要参加职工医保,如果适合参加
    2024-04-20
    173人看过
  • 普通许可的优缺点及对企业的影响
    普通许可是指准许符合法定条件的相对人行使某种权利的行为。普通许可的特征是:1、对相对人行使法定权利附有一定的条件;2、在许可多少上通常没有数量控制。凡是直接关系国家安全、公共安全的活动,基于高度社会信用的行业的市场准入和法定经营活动;直接关系到人身健康、生命财产安全的产品、物品的生产及销售活动,都适用于普遍许可。如游行示威的许可、烟花爆竹的生产与销售的许可等。普通许可可以转授权吗商标普通许可可以转授权吗商标普通许可可以转授权。商标普通使用许可,即许可人授权被许可人在一定期限、地域内,在指定的商品上使用其注册商标;与此同时,许可人还可以许可第三人使用该注册商标。根据《商标法》第40条第2款的规定,经许可使用他人注册商标的,必须在使用该注册商标的商品上标明被许可人的名称和商品产地。违反前述规定,没有标明被许可人的名称和商品产地的,由工商行政管理部门责令限期改正;逾期不改正的,收缴其商标标识;商
    2023-07-04
    486人看过
  • 企业年金保险的优点与缺点
    1、年金保险的优点(1)安全:比起银行理财产品、P2P产品,投资者可能会遇到不保底的风险,但是年金保险不会,且如果出险了保险公司破产的情况,消费者的个人保单是不会受到影响的。每年返还的年金、万能账户的保底利率都白纸黑字写在条款中,是一种非常安全确定的理财工具。(2)收益稳定:市面上绝大多数的年金保险,都具备了保底利率,一般开门红产品都采用了“双年金”的形式进行捆绑销售,双轮驱动,收益有保障。可用做未来养老的补充或针对刚出生儿童的教育储蓄财务规划。(3)可缓解资金周转不灵:根据保监会的规定,年金保险具备保单贷款功能,最高可贷款80%的保单现金价值,可以缓解资金周转不灵的尴尬局面,这就是年金保险的好处。可贷款,一般年金险产品的贷款额度是保单现金价值的80%,若客户急需资金周转的时候,可以申请保单贷款,贷款期间保单利益仍有效,灵活盘活资金。2、年金保险的缺点(1)保费贵一般来说,目前市面上的年金
    2023-03-03
    219人看过
  • 普通合伙的优点和缺点是什么
    普通合伙企业的优点和缺点是什么?普通合伙企业是一个完全人性化的企业。通合伙企业的优点是普通合伙企业不缴纳企业所得税。普通合伙企业的合伙人必须有充分的谋生能力普通合伙企业的合伙人必须参与企业的经营普通合伙企业是建立在人类和谐基础上的企业,其执行效率可能更高普通合伙人的出资比例是否有限制?P>非注册公司,其他投资金额无限制的,可根据自身实际情况计算投资比例“普通合伙人”是指合伙人共同出资、共同经营、分享收益、分担风险,合伙人对合伙企业债务承担无限连带责任。“有限合伙人”不得以其劳务向合伙企业出资,不得执行合伙企业事务,不得对外代表合伙企业,只能按出资比例分享损益,并仅以出资额承担偿还合伙企业债务的责任企业既有普通合伙人,也有有限合伙人,根据股东在入股前的协议,按照其责任范围划分。股票市场上的股票购买者通常是有限合伙人。董事会成员是普通合伙人还是有限合伙人,主要取决于公司股东的责任范围。根据公司
    2023-05-07
    298人看过
  • 农村医保与城镇医保的对比分析
    城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。总的来说,新农合服务对象是农民患者,城镇医保服务对象是城镇居民,报销比例各不相同。深圳二档和三档医保有什么区别深圳二档和三档医保有什么区别分为两类,具体如下:1、缴费标准不同。医保二档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.8%(基本医保+地方补充医保),其中单位缴纳0.6%,个人缴纳0.2%。医保三档缴费基数为深圳市上年度在岗职工月平均工资,缴费比例为0.55%(基本医保+地方补充医保),其中单位缴纳0.45%,个
    2023-07-08
    93人看过
  • 普通病房医保报销比例
    普通病房医保报销比例为50%。医保卡激活后没有钱的原因一般如下:1、医保局还没有划账,因为医保局每个月的划账时间不统一,因此可能会出现医保卡激活后没有钱的情况,耐心等待即可;2、单位和医保局信息对接的时候出现了错误,可以要求单位负责人或者是参保人携带好参保人的身份证,医保卡等相关资料前往当地社区办理;部分新拿到的医保卡激活之后不会马上就有钱,而是要等一段时间才有。医疗保险的报销条件如下:1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统
    2023-08-13
    259人看过
  • 城镇居民基本医疗保险的优点与待遇标准是什么
    优点一是参保人患病特别是患大病时,一定程度地减轻经济负担。二是参保人身体健康时,缴交的保险费可以用来济助其他参保病人,从而体现出"一人有病万家帮"的互助共济精神。三是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险,符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分,设定不同的医疗待遇起付期,办法实施六个月内参保者,医疗待遇起付期为三个月,未成年居民医疗待遇无起付期;六个月后参保者(含未成年居民,下同),医疗待遇起付期为一年;一年后参保者,医疗待遇起付期延长至二年;低保居民医疗待遇无起付期。保险待遇1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费,支付范围和标准按照云南省城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样,即三级980元、二级720元,一级540元。3、就医管理:城镇居民基本医疗
    2023-05-08
    436人看过
  • 洛阳居民医保优抚对象缴费指南
    优抚对象包括哪些最低生活保障对象、特困供养、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60岁以上老人、低收入家庭未成年人、经扶贫办认定确实无力缴纳城乡医疗保险费的建档立卡贫困人口、经民政部门认定确实无力缴纳城乡医疗保险费的困境儿童(以民政、扶贫、残联部门认定为准);什么时间缴费自2017年9月25日起,原参保城镇居民基本医疗保险的居民可以缴费。自2017年10月9日起,原参保新农合的居民可以缴费。缴费标准2017年12月20日前参保,无需缴费,待遇期是:2018年1月1日-2018年12月31日。
    2023-05-29
    169人看过
换一批
#公司类型
北京
律师推荐
    展开

    外商投资企业是指全部或者部分由外国投资者投资,依照中国法律在中国境内经登记注册设立的企业。 外商投资企业有四种类型,中国与外国合资经营的企业、中国与外国合作经营的企业、外商投资企业和外商投资合伙企业。... 更多>

    #外商投资企业
    相关咨询
    • 普通股优缺点
      重庆在线咨询 2022-03-06
      一、普通股优点:1、发行普通股筹措资本具有永久性,无到期日,不需归还。这对保证公司对资本的最低需要、维持公司长期稳定发展极为有益。2、发行普通股筹资没有固定的股利负担,股利的支付与否和支付多少,视公司有无盈利和经营需要而定,经营波动给公司带来的财务负担相对较小。由于普通股筹资没有固定的到期还本付息的压力,所以筹资风险较小。3、发行普通股筹集的资本是公司最基本的资金来源,它反映了公司的实力,可作为其
    • 醉驾取保候审的优点与缺点
      河南在线咨询 2022-08-14
      关于取保候审的好处如下 1、取保候审是《中华人民共和国刑事诉讼法》规定的一种刑事强制措施。指公检法责令某些犯罪嫌疑人、刑事被告人提出保证人或者交纳保证金,保证随传随到的强制措施。由公安机关执行。2、优越性:第一,保释制度具有重要的权利保障功能。在刑事诉讼中,对犯罪嫌疑人实施羁押固然有利于保证诉讼的顺利进行,但同时也要看到羁押作为最严厉的强制手段,它会造成对人权的严重侵害,因而是一种极具危险性的制度
    • 普通医保普通医疗保险有哪些
      山东在线咨询 2022-04-22
      普通医疗保险是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保。普通医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金,对门诊医疗费规定每次门诊的最高给付限额,对住院医疗费规定每次连续住院期间的最高给付限额,在限额之内,按被保险人实际支出的医疗费给付医疗保险金。
    • 城镇居民保险的优点
      安徽在线咨询 2023-06-10
      一是参保人患病特别是患大病时,一定程度地减轻经济负担。 二是参保人身体健康时,缴交的保险费可以用来济助其他参保病人,从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。 三是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险,符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分,设定不同的医疗待遇起付期,办法实施六个月内参保者,医疗待遇起付期为三个月,未成年居民医疗待遇无起付期;六个月后参保者(含未成年居民,下同),医疗待遇
    • 普通医疗保险和城镇居民医疗保险是什么意思
      广东在线咨询 2022-11-10
      1、城镇居民医疗保险个人缴费是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导。 2、居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。