一、医疗事故罪的犯罪主体怎么认定

医疗事故罪的主体是特殊主体，即医务人员。医务人员，是指经过医药院校教育，或经各级机构培养训练后，并经过卫生行政机关批准，取得行医资格从事医疗实践工作的各类医务人员。按其业务性质可以分为四类：医疗防疫人员;药剂人员;护理人员;其他专业技术人员。

对医疗单位的党政人员、后勤管理人员，由于过失行为给病人造成严重后果的，在目前我国法律对此类案例应如何处理未作出明确规定的情况下，可以将此类人员扩大解释为医务人员，对党政人员、后勤管理人员及其负责人，因过失行为给造成严重后果的，可以按照医疗事故罪处理。

二、罪与非罪的界限

在司法实践中处理医疗事故案件时，关键在于区分罪与非罪的界限。具体表现为区分以下界限。

(1)医疗事故罪与医疗差错的界限

医疗差错，是指在诊疗护理工作申，医务人员虽有违反规章制度、诊疗护理常规的失职行为或技术过失，但未给就诊人造成死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果的行为。医疗差错，从产生的原因区分，可以分为医疗责任差错和医疗技术差错。其中，医疗责任差错与医疗事故罪容易混淆，二者都表现为医务人员在诊疗护理工作中不负责任，违反规章制度或诊疗护理常规的行为。区别在于所造成的后果不同。前者未造成就诊人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果;后者则造成了就诊人死亡或身体健康严重损害的后果。对于医务人员由于严重不负责任，造成医疗差错的，不能以医疗事故罪论处。

(2)医疗事故罪与医疗意外的界限

医疗意外，是指由于病情或者病人体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。它与医疗事故罪都可能发生就诊人死亡或身体健康严重损害的后果，二者区别的关键在于主观上有无过失。如果就诊人死亡或身体健康严重损害，是因医务人员责任心不强，违反规章制度或诊疗常规造成的，则构成医疗事故罪，如上述后果是因医务人员难以预料或难以防范的因素所引起，由属于医疗意外，不能以犯罪论处。医疗意外与医疗事故罪中的疏忽大意过失颇为相似，二者不但都发生了严重后果，而且对严重后果的发生都没有预见。二者的区别在于，疏忽大意过失对严重后果的发生是应当预见而没有预见，医疗意外是对严重后果的发生是难以预见而没有预见。

(3)医疗事故罪与医疗技术事故的界限

国务院《医疗事故处理办法》将医疗事故分为责任事故和技术事故两类。医疗责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故。医疗技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故。区别关键在于造成事故的原因是失职行为还是技术失误。本法将医疗事故罪限定为责任事故，医务人员因技术过失所致事故，不构成犯罪。

在发生了医疗事故之后，若达到了规定的立案标准，那么才会被认定为医疗事故罪。而法律中对此罪的主体也有特殊的规定，并非任何人都能够构成此罪，一般要求是医务人员。而构成此罪，既可以是作为当然也可以是不作为，只要是违反了医疗规章制度的就行，另外造成的医疗事故还必须造成了患者的死亡或者重大损害才行。