疾病保险买了不理赔怎么办
来源:法律编辑整理 时间: 2024-05-20 02:01:27 220 人看过

保险公司未能妥善处理理赔事宜,您有权向保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉反映,同时亦可选择直接向法院提起诉讼。依据保险合同中关于赔偿或给付保险金额的期限之明确约定,保险人应严格遵守并按期履行其赔偿或给付保险金额的义务。若保险人未能按时履行上述义务,除了需支付相应的保险金额之外,还应对被保险人受益人因此遭受的经济损失承担赔偿责任。任何组织或个人均无权非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金额的义务,亦不得限制被保险人或受益人获取保险金额的合法权益。保险公司的理赔流程具体如下:首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲临现场核实实际情况;其次,保险公司需对投保人提供的相关资料进行严谨审查,以确定理赔义务是否合理;再次,保险公司将对责任方进行明确认定;最后,保险公司将根据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以生效,通常情况下,保险公司会在10个工作日内完成款项的支付工作,否则将会告知投保人具体原因。

《保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

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