医院病历的分类是什么-法师兄

医院病历的分类是什么

来源：互联网时间： 2023-06-15 21:25:13 440 人看过

一、医院病历的分类是什么

医院病历的分类如下：

1.客观性病历资料：门诊病历；住院志；体温单；医嘱单；化验单（检验报告）；医学影像检查资料；特殊检查同意书、手术同意书；手术及麻醉记录单；病理资料；护理记录。患方可以要求复印；医疗机构有提供复制病历的义务。国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。

2.主观性病历资料：死亡病例讨论记录；疑难病例讨论记录；上级医师查房记录；会诊意见；病程记录。

二、医疗纠纷发生后哪些病历资料需要医院封存

发生医疗纠纷后，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等资料应当在医患双方在场的情况下封存和启封。

封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。

疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。

三、医院病历保存多久

根据我国《医疗机构管理条例实施细则》第53条的规定：

住院病历不得少于30年。医院可根据病历自身情况和价值的不同，把住院病历实行分级分类管理。

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