一、异地就医保险公司不赔由谁来赔偿

在医疗费用无法获得保险公司赔偿时，应由责任方予以偿还。若事件属于交通事故，通常情况下，根据责任判定结果，肇事方需负有赔偿责任；而若是因工受伤，依据我国相关法律法规，用人单位在加入工伤保险之后，社会保险经办机构将依照工伤保险药品目录及诊疗目录对工伤医疗费用进行报销。然而，关于超出工伤保险报销范畴的部分，究竟应由何人承担，我国法律并未对此作出明确规定。部分法院基于用人单位应承担无过错责任之原则，裁定由用人单位负责支付未能报销的部分；而另一些地方性法院则认为，用人单位已履行了缴纳工伤保险费的基本义务，故应由劳动者自行承担未能报销的部分。

《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。

用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

二、异地就医怎么备案

1、首先确认是省内异地就医还是跨省异地就医，如果是前者则不需要备案。

2、如果是跨省异地就医，参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写“异地就医备案审批表”办理登记。

3、审批备案后，按照就近原则，在居住地定点1－3家医疗机构，期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后，备案就完成了。

4、跨省异地就医结算时，异地就医人员应持参保统筹地区发放的“社会保障卡”在所选的定点医疗机构进行就医，发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算（包括门诊和住院统筹）。

《社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

法律是社会的基石，是维护社会秩序和公正的重要手段。我们每个人都应该尊重法律，遵守法律，维护法律的尊严和权威。正如本文的标题所提出的问题，“异地就医保险公司不赔由谁来赔偿”，法律不仅是一种规定，更是一种教育和引导。我们应该从法律中学习如何正确地行事，如何尊重他人的权益，如何维护社会的公正和公平。只有这样，我们才能真正实现法治社会的理想，才能真正实现公正和公平。