城镇医疗保险与职工医疗保险的差异-法师兄

城镇医疗保险与职工医疗保险的差异

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-07 17:31:12 55 人看过

1、面对人群不同，城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。2、缴费标准及来源不同。3、待遇标准不同。4、缴费要求不同。

城镇医疗保险的优点：

1、是参保人患病特别是患大病时，一定程度地减轻经济负担。

2、是参保人身体健康时，缴交的保险费可以用来济助其他参保病人，从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。

3、是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险，符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分，设定不同的医疗待遇起付期，办法实施六个月内参保者，医疗待遇起付期为三个月，未成年居民医疗待遇无起付期；六个月后参保者（含未成年居民，下同），医疗待遇起付期为一年；一年后参保者，医疗待遇起付期延长至二年；低保居民医疗待遇无起付期。

《中华人民共和国社会会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

农村合作医疗保险和城镇职工基本医疗保险之间有哪些差异
225人看过
职工医疗保险与城镇居民医疗保险的区别是什么，职工医疗保险包括哪些险种？
141人看过
医疗保险：城镇与职工的不同之处
87人看过
城镇居民医疗保险退保，城镇医疗保险怎么退保？
421人看过
哈尔滨市城镇职工医疗保险证与城镇居民医疗保险证有什么不同？
412人看过
职工医疗保险转成城镇医疗的流程是怎样的
250人看过

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

异地就医
城镇居民医疗保险异地就医怎么办理，城镇居民医疗保险查询方法

城镇居民医疗保险异地就医的办理是先到投保处报告申请，经同意后就医后由投保处支付医疗费。城镇居民医疗保险的查询方法是可以通过网上，移动通信或者当地的社保中心等均可。一、城镇居民医疗保险异地就医怎么办理城镇居民医疗保险异地就医的办理是就医前须到投保地办事处医保负责人处报告，申请异地就医，经同意后方能异地住院，并全额垫付医疗费用。待出院后带发票病历等资料到投保地医保机构办理报销手续。二、城镇居民医疗保险查询方法城镇居民医疗保险查询方法具体如下：1.社保中心查询如果对自己的社保帐号不清楚，可以携带身份证到各区社会保险经办机构业务办理大厅查询。2.上网查询登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站，点击“个人社保信息查询”窗口，输入本人身份证和密码（密码是你的社保证编号或者身份证出生年月），即可查询本人参保信息。3.电话咨询拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。4.触摸屏查询

2023-06-04

212人看过
医疗保险
城镇职工基本医疗保险条例之基本医疗保险费征缴

第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的5％—7％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的2％。第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的60％，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资300％以上的部分，不缴纳基本医疗保险费，也不作为核定个人帐户定额的基数。第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后30日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。用人单位应当在办理基本医疗保险登记手续后的10日内，按照有关规定到征收机关办理缴纳基本医疗保险费登记

2023-06-09

263人看过
医疗保险
烟台市城镇职工医疗保险简介

烟台市城镇职工医疗保险事业处成立于2001年10月，内设办公室、财务科、稽查科、结算科、离休人员保险科等5个职能科室。主要职责是：办公室：负责科室协调和督查工作;负责文书档案管理、来信来访、各种会议的计划安排工作;负责起草综合性文稿、医改信息、宣传报道、调研报告，催办汇报市局会议决定事项的贯彻落实情况，记录、编写办公会议纪要;负责固定资产及办公用品的采购、管理工作;负责人事、劳资及安全、卫生、车辆使用等后勤保障工作。财务科：执行国家和省、市财会制度，严格医疗保险基金及其他专项费用支出管理;负责医疗保险基金、事业费、其他专项费用的会计核算与监督，固定资产的计划、管理、调控;编制财务年度收支的预决算草案，汇总并上报全市财务会计报表;组织全市医疗保险财会人员进行业务培训。稽查科：负责对定点医疗单位执行“医疗服务协议”情况的稽查工作;负责医疗保险基金支出情况的稽查工作;对参保职工住院人次费进行拨付

2023-05-30

301人看过
医疗保险
城镇职工医疗保险可以补缴吗

单位职工参加城镇职工基本医疗保险后，什么时间可以开始享受医疗保险待遇?参保职工自办理参保缴费手续的当月1日起可享受医疗保险待遇。参保职工或其单位未足额缴纳或中断缴纳医疗保险费的，自未足额缴纳或中断缴纳的次月1日起停止享受医疗保险待遇，但可继续使用其个人账户余额。城镇职工医疗保险缴费中断后能否补缴?除单位整体欠缴医疗保险费以外，用人单位和职工未按规定及时缴纳城镇职工基本医疗保险费的，跨月后将不予补缴。患有特殊慢性病的人员该如何申请办理《城镇基本医疗保险门诊慢性病治疗登记簿》?(1)申办：参保人员患特殊慢性病确需门诊治疗的，可到具有特殊慢性病诊断资格的定点医疗机构医保办公室，领取《基本医疗保险参保人员门诊特殊慢性病(门诊大病)审批报告单》(以下简称《报告单》)，由指定的专科医师填写并进行治疗诊断，科主任审核签字。(2)初审：参保人员按该医疗机构规定的时间携带《报告单》、社会保障卡、一寸照片2张

2023-05-08

144人看过

异地就医
城镇居民医疗保险上哪里办理，城镇居民医疗保险异地就医报销流程

城镇居民医疗保险上当地的社保局办理。城镇居民医疗保险异地就医报销流程先是携带身份证、居住证、社保卡等到参保关系所在的医保经办机构备案，然后携带出院小结、发票等材料社保经办机构进行报销即可。一、城镇居民医疗保险上哪里办理城镇居民医疗保险上当地社保局办理。城镇居民医疗保险办理操作方法：1.新参保的居民办理，需携带身件证、户口本原件、复印件、一寸照片4张、残疾证、低2.保证等有效证件来社区办理参保手续。3.已参保续保居民，需携带医保证、身份证、残疾证、低保证等证件，办理续保进行缴费。4.已经领到社保卡的居民，参保时携带社保卡缴费。如有疑问打12333进行咨询。二、城镇居民医疗保险异地就医报销流程城镇居民医疗保险异地就医报销流程如下：1.首先凭安置地公安机关办理的有效居住证明（居住证、户口本或身份证）和社会保障卡，在参保关系所在的医保经办机构备案。2.参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、

2023-06-04

449人看过
农村合作医疗
城乡居民保险与农村合作医疗的差异

1、城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。2、新农合是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。城乡居民保险怎么缴费城乡居民养老保险基金主要由个人缴费和政府补贴构成。（一）个人缴费。参加城乡居民养老保险的居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准设为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元12个档次，地方人民政府可以根据实际情况增设缴费档次（所以各地缴费标准不一样）。参保人自主选择档次缴费，多缴多得。国家依据经济发展和城乡居民人均可支配收入增长等情况适时调整缴费档次。（二）政府补贴。政府对符合待遇领取条件的参保人全额支付城乡居民养老保险基础养老金。其中，中央财政对中西部地区按中央确定

2023-07-07

147人看过
医疗保险
职工医疗和城乡居民医疗保险区别，职工医疗和城乡居民医疗保险冲突吗

职工医疗和城乡居民医疗保险区别是医保的人群不同，缴费标准及来源不同，缴费要求不同，待遇不同等。职工医疗和城乡居民医疗保险不冲突，但是可以同时交，不可以同时使用。一、职工医疗和城乡居民医疗保险区别职工医疗和城乡居民医疗保险区别如下：1.面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;2.缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴;3.待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。4.缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗

2023-06-04

209人看过
保险费
医保制度的差异：城镇职工与城乡居民

城镇职工医保和城乡居民医保的区别主要有三处：（1）投保对象新农合是针对农村人口实行的医疗制度，医保是针对城市居民及企业职工（分为居民医保和职工医保两种）。（2）报销比例多地已开始实行城镇居民医保和新农合统一的政策，新农合的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近。（3）报销范围医保报销范围比新农合广，像新农合在一些大医院门诊就不能报销，但也是上面提到了的统一政策，新农合的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。居民医保和新农合医保有什么区别？居民医保和新农合医保有什么区别如下：1、覆盖人群不同。新型农村合作医疗由有户籍的农村居民购买，居民医疗保险由非农村居民购买；2、新型农村合作医疗主要是让农民在乡镇卫生院报销较多，起跑线低，在城市医院报销少；居民医保起跑线略高于新农合，大医院报销比例略高，多交钱；3、管理部门不同。城镇居民医疗保险主要由人力资源和社会保障部门管理，新农合大部分地方由卫生部门管理。4

2023-07-06

418人看过

医疗保险
怎样退城镇医疗保险

到城镇居民基本医疗保险的经办机构办理填写减员申请表，直接办理减员手续即可。城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。一、孩子的社保卡怎么办理儿童社保卡的办理流程：携带参保人的身份证或户口本、学生证、居住证、等相关证明申请办理；由工作人员对申请人的资料进行初审，填写儿童社保卡申请登记表；申请通过后将在30个工作日内完成制卡，完成后将会通知领卡；参保人或监护人可凭借身份证前往办理地点领取儿童社保卡。国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。二、城镇医保缴费时间城镇居民基本医疗保险费实行按年预收制，每年7月至12月为城镇居民缴纳下一年度基本医疗保险费的缴费期。成人居民办理参保手续并足额缴纳基本医疗保险费的，自缴费次年1月1日起享受基本医疗保险待遇。学生儿童按学年度缴纳医疗保险费，并自缴费

2023-03-20

289人看过
医疗保险
职工医疗保险和居民医疗保险区别，职工医疗保险可以异地报销吗

职工医疗保险和居民医疗保险区别在于交纳的对象不同、缴费标准不同、缴纳要求不同和报销的比例不同。职工医疗保险可以异地报销的，并且是可以委他人办理报销。一、职工医疗保险和居民医疗保险区别职工医疗保险和居民医疗保险区别如下：1.缴纳的对象只有有工作单位的就业人员获或者个体商户才可以缴纳职工医疗保险;居民医疗保险面向的则是所有未工作的居民。2.缴纳费用职工医疗保险缴纳有两种途径，是需要单位和个人共同缴纳的，一般情况下单位缴纳费用的8%，个人缴纳费用的2%;而居民保险只能由自己缴纳，但是政府会给予相应的补助。3.缴纳的标准职工医疗保险是每月缴纳，并且在规定时间内是必须缴纳的，如果延期缴纳，一般会有滞纳金，并且在此期间若需要报销医疗费用，也必须等到缴纳完后才可以报销;居民医疗保险一般是规定每年的9至12月份缴纳下一年的费用，是按年缴纳的，如果没有缴纳在一定时间内也不能享受待遇。4.缴纳要求职工医疗保险

2023-06-04

391人看过
法律综合知识
职工医疗保险断缴后参保城镇居民医疗怎么处理

在职员工可以选择停止缴纳社会医疗保险转而加入居民医保的行列之中。如果被保险人已经连续按时够格参加社会医疗保险满两年或者更久，由于其个人情况如转变职业或其他原因导致社会地位发生了变更，那么他们许可在职工医保与居民医保之间自由转换参保关系。此外，若被保险人在社会医疗保险缴费过程中出现短暂性的停滞且最长时间不超过三个月，那么在恢复缴费之后，就可继续无阻碍地享受到原有的社会医疗保险权益。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-04-25

366人看过
医疗保险
怎么样缴纳城镇职工医疗保险费

如何缴纳城镇职工医疗保险费:城镇职工医疗保险费不得减免，用人单位应当按时缴纳单位和个人应当缴纳的医疗保险费。(1)基本医疗保险和公务员医疗补助费：用人单位经办人员须在每月5日前，到县社保局服务大厅(城关镇红岩山路人社局二楼)核定本单位当月基本医疗保险和公务员医疗补助费金额后，持县社保局出具《社会保险核缴通知单》到指定银行缴纳基本医疗保险费、公务员医疗补助费。用人单位经办人员缴纳基本医疗保险费、公务员医疗补助费后，须在当月10日前凭指定银行进账单到县社保局二楼服务大厅开具贵州省社会保险基金专用收据。用人单位职工享受基本医疗保险待遇和公务员医疗补助时间，是从用人单位缴费时间开始计算。用人单位缴费时间是县社保局开具贵州省社会保险基金专用收据时间。若用人单位在规定时间内不到县社保局开具贵州省社会保险基金专用收据，致职工不能享受住院报销、划个人账户、公务员基金二次报销补助等待遇的，用人单位负责由此造

2023-05-30

103人看过

医疗保险
大连医疗保险城镇职工报销比例

【城镇职工】起付标准：1、年度内首次住院的，三级医院为850元(大连医科大学附属第一医院为1200元)，二级医院及专科医院为500元，一级医院(含治疗型家庭病床，下同)为300元。2、第二次及以上住院的，住院起付标准调整为，三级医院680元(大连医科大学附属第一医院为960元)、二级医院及专科医院400元、一级医院(含治疗型家庭病床，下同)240元。3、70岁及以上老年人年度内住院起付标准不分次数，统一调整为三级医院425元(大连医科大学附属第一医院为600元)、二级医院及专科医院250元、一级医院150元。)报销比例：1、在职人员按照三级、二级、一级医院分别为85%、88%、90%;2、退休人员按照三级、二级、一级医院分别为92.50%、94%、95%;

2023-05-09

217人看过
医疗保险
城镇职工大病医疗保险怎样计费

第一，大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用（不含应自付费用）。第二，根据规定：有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围：1．未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；2．患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；3．因交通事故造成伤害的；4．因本人违法造成伤害的；5．因责任事故造成食物中毒的；6．因自杀导致治疗的；7．因医疗事故造成伤害的；8．按国家和本市规定医疗费用应当自理的。第三，可以纳入大病医疗保险报销范围的疾病：不是所有的病都是“大病”，也不是全能给报销，我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范，这25种疾病的名称如下：1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤2、急性心肌梗塞3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍4、

2023-03-01

483人看过