南京大病医疗保险的报销比例是怎样的-法师兄

南京大病医疗保险的报销比例是怎样的

来源：互联网时间： 2023-05-08 19:03:05 105 人看过

为保障患重大疾病居民的正常生活，南京医保管理中心为居民提供大病医疗保险，那么南京大病医疗保险报销的比例时多少呢?其报销比例不低于50%最高可达70%，以下具体介绍不同情况下的报销比例。

参保人员在一个自然年度内(大学生为一个学年)，发生的基本医疗保险报销范围内的居民医保住院和门诊大病的医疗费用，在享受基本医疗保险待遇基础上，个人自付费用超过大病保险起付标准以上的部分，由大病保险按规定予以报销。大病保险的起付标准以本市上一年度城镇居民年人均可支配收入的50%左右设置，现暂定为2万元。对起付标准以上的费用实行“分段计算，累加报销”，不设最高报销限额。

具体办法如下：2万元以上到4万元部分，报销50%;4万元以上至6万元部分，报销55%;6万元到8万元部分，报销60%;8万元以上至10万元部分，报销65%;10万元以上部分，报销70%。

南京大病医疗保险报销的比例是多少?具体报销比例为，2万元以上到4万元部分，报销50%;4万元以上至6万元部分，报销55%;6万元到8万元部分，报销60%;8万元以上至10万元部分，报销65%;10万元以上部分，报销70%。

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保常识常见问题解答天津医疗保险报销比例一：门诊(门诊费—800%门槛费)*50%二：住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外门诊部分重症疾病的医疗费用报销:(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%;(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。大额医疗保险:(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%;(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%;(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%从开始，天津将提高城乡医保的筹资标准，并提高相应的报销待遇。目前，新一年的缴费工作已经启动，截至12月底前，市民可到所在地的街镇劳动保障服务中心咨询办理缴费。与此同时，针对近期咨询缴费的一些市民比较关注的参保缴费、看病报

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1、门诊清算比例（1）选择在一级医院就诊，清算比例为55％，每年免除赔偿额为100元，每年最高可清算3000元。（2）选择在二、三级医院就诊，清算比例为50％，每年免除赔偿额为550元，每年最高可清算3000元。2、住院偿还率（最高限额为20万／年）（1）一级医院：偿还率为80％，其中学生和儿童免除额为150元，非学生儿童免除额为300元。（2）二级医院：清算比例为78％，其中学生和儿童免除赔偿额为400元，非学生儿童免除赔偿额为800元。（3）三级医院：偿还率为75％，其中学生和儿童免除额为650元，非学生儿童免除额为1300元。城镇职工基本医疗保险报销比例1、门诊报销比例上了城镇职工基本医疗保险后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周

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参保人员发生的住院费用，一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金最高支付18万元。起付标准和乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分及基本医疗保险范围外的费用，先由个人自付，其余费用由统筹基金和个人共同分担。具体标准见下表：例：某退休参保人员今年首次住三级医院，住院总费用16000元，其中住院费用明细清单右栏个人自理(自付)部分为950元(是指乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分和基本医疗保险范围外的费用)。该参保人按医保政策个人负担多少①住院费用明细清单右栏个人自理(自付)部分为950元需个人全部负担;②基本医疗保险范围内的费用[住院总费用—①]为16000—950=15050元，个人需分担：首次住院三级医院的起付标准900元;起付标准至15050元个人分担为(15050—900)×7%=990.5元。综上，该参保人员此次住院个人负担为950+900+990.5=2840.5

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一、报销比例1．累计金额在1．2万元以上3万元（含）以下部分赔付55％；2．3万元以上10万元（含）以下部分赔付65％；3．10万元以上部分赔付75％，年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。二、大病医保包含哪些疾病国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。三、大病医保不予报销范围1．未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；2．患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的

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1．住院的医疗费用；2．恶性肿瘤放射治疗和化学治疗，肾透析，肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药（一下简称“特殊病种”）的门诊医疗费用；3．急诊抢救留观并收住入院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；4．急诊抢救留观死亡的，其死亡前观留7日内的医疗费用。医疗保险报销范围是怎样的其个人帐户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；在非定点零售药店购药的；因交通事故

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城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。（一）学生、儿童在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。（二）年满70周岁及以上在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50％，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。（三）其他城镇居民在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50％上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；

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大病医保报销比例：1、累计金额在1．2万元以上3万元（含）以下部分赔付55％；2、3万元以上10万元（含）以下部分赔付65％；3、10万元以上部分赔付75％，年度最高支付限额原则上不低于30万元。4、注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。北京交五险一金报销比例是多少养老保险：单位缴纳比例20％，个人缴纳比例8％；医疗保险：单位缴纳比例10％，个人缴纳比例2％＋3元大病统筹；失业保险：单位缴纳比例1％，个人缴纳比例0．2％；工伤保险：单位缴纳比例1％，个人不缴费；生育保险：单位缴纳比例0．8％，个人不缴费；住房公积金：单位缴纳比例12％，个人缴纳比例12％。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医

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如今人口老龄化比较严重，退休职工也越来越多。职工退休后，不少职工都很担心自己退休是否还能拥有大病医疗保险，那么，退休职工有没有大病医疗保险?具体我们还是来看下文介绍吧。退休职工有没有大病医疗保险?根据相关社会保险法的规定可知，参加职工的基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄后所累计的缴费能够达到国家规定年限的，退休后的职工无需缴纳基本医疗保险的费用，按照国家规定可以享受基本医疗保险和大病医疗保险的相关待遇。退休职工大病医疗保险报销比例退休职工大病医疗保险是在保障基本医疗的基础上，对重大疾病患者所产生的高额医疗费用给予进一步制度性安排保障。其中包括：1、基本医疗保险报销a、退休职工的工龄不满15年，可享有医疗药费报销75%;b、退休职工的工龄满15-21年以下，可享有医疗药费报销80%;c、退休职工的工龄21-30年以下，可享有医疗药费报销85%;d、退休职工的工龄30年以上，可享有医疗药费报

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南京儿童医保报销比例2022

南京儿童医保报销比例2022如下：1、普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为百分之40，也就是最高每年120元，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付；2、大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为百分之75；三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为百分之80：（1）三级医院起付标准为650元，报销比例为百分之50，上限为2000元；（2）二级医院起付标准为300元，报销比例为百分之60；（3）一级医院不设起付标准，报销比例为百分之65。新生儿医保的待遇：1、门急诊报销待遇。一年度内，城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用，起付线为800元的，最高支付限额为3000元，补助为百分之30；2、住院医

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全市凡是参加城镇居民医保和新农合并全额缴费的参保(合)人，在基本医疗保险报销后，个人承担费用单次或累计超过一定数额(城镇居民为10000元，农村居民为8000元)的部分，可以至少报销合规医疗费用的50%。西安大病保险报销起付标准：一个医疗年度内，城镇居民基本医疗保险参保人员个人负担的合规医疗费用累计超过1万元、新农合参合人员个人负担的合规医疗费用累计超过8000元以上部分均可享受大病保险补偿政策。报销标准：超过起付标准的个人自付费用部分按分段比例累进补偿。自付费用在1万元(新农合为8000元)-5万元(含5万元)部分的，按50%予以补助;自付费用在5万元-10万元(含10万元)部分的，按60%予以补助;自付费用在10万元以上部分的，按80%予以补助，限额不设封顶线。报销流程：参保人员在完成基本医保报销后，由参保人或其家属到居住地所属服务网点按规定办理报销手续。在事实清楚、材料齐备的前提下，

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一、职工大病互助医疗保险是什么所谓的职工大病互助医疗保险，就是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上，为解决自己在患上大病之后，治疗的费用超过基本医疗保险统筹基金支付限额以上的医疗费用，而购买的一种社会医疗互助保险。它可以让参保人在患上大病之后得到更多的报销，能够缓解一下经济压力。这类保险的价格一般比较便宜，大多数人都是能够承担得起的。但是这类保险一般都有起付线标准，参保人患病之后产生的医疗费用，在经过基本医疗保险报销之后，所剩的部分只有超过起付线以上的才能进行报销，起付线标准以下的需要参保人自己承担。二、职工大病互助医疗保险报销比例是多少职工大病互助医疗保险采取的是分段报销，一般来说，花费的费用越高，报销的比例就越高。一般来说，职工大病医疗保险的报销比例主要可以分为三档，分别为起付线以上到4万之间的，报销比例大概为85%;4-8万之间的，报销比例大概为90%，8万以上的，报销比例大概为95

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重庆通过了《重庆市城乡居民大病保险暂行办法，《办法明确，我市大病保险采取向商业保险机构购买的方式承办，所需资金每年由市人力社保局、市财政局等部门根据全市居民医保基金筹资规模、报销水平和近年大病费用发生情况来测算确定，所需资金从当年城乡居民医保基金收入或历年结余中划转，参保人员个人不缴费。大病医保报销比例分三段(起付标准-10万元以内、10万-20万元、20万元以上)累进补偿，分别报销40%、50%、60%。全年累计补偿大病保险待遇最高限额为20万元/人。《办法从2013年1月1日起施行，起付标准为11000元。

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