一、异地医保报销的条件
1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。
2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
二、异地医保报销比例(最高90%)
1、门诊报销的比例
普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
2、住院报销比例
。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
3、二次报销比例
“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
三、异地医保报销的流程
1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);
2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;
3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续;
4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;
5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。
四、异地医保报销所需材料
1、异地就医申请表复印件
2、药店正规发票(国税局财政部监制并在发票上列出所购药品明细)或定点医院门诊收据
3、患者本人身份证及代办人身份证
4、本人存折银行卡账号(农村信用社除外)(外地账号需要开户行名称)
异地就医医保报销怎么报销
先由本人全额垫付。出院后3个月内,到参保关系所在的医疗保险经办机构申请报销,逾期不办理报销手续;专项账单由财政、税务部门制定或监督的医疗服务收费;经患者或其家属签字认可的费用清单、中药复方及相关检验报告;出具医院病死证明;社会保险卡;被保险人或代理人的身份证;医疗保险经办机构指定的银行储蓄账户。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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河北省如何查询个人报销进度安徽在线咨询 2022-10-21生育保险津贴材料申报成功后,各辖区社会保险经办机构完成受理、审核,在规定的时间内将业务帐表和申报资料提交至市医保中心,市医保中心于15个工作日拨付到帐。单位一般可于提交申报资料约两个月后查询生育津贴出账信息,出账后单位需登陆“单位办事”平台,打印武汉市社会保险基金专用结算单和生育保险待遇应付明细表并递交至市医保中心办理相关手续,医保中心自单位提交资料起15个工作日内拨付到帐。若津贴申报时申请划入个
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应该怎么样查医保报销进度查询山西在线咨询 2024-08-26第一,直接去医院的住院窗口,登记的住院时候,他就会告诉你是不是可以正常报销,但是这就晚了。 第二,社保的医保窗口查询,或者社保自助柜员机查询,也会了解到现在的医保缴费状况。 第三,通过当地的社保网站进行网络查询也可以了解。 第四,通过我们的电话12333查询也是可以的。不过 第 三、四种方法都需要网络查询密码,这个需要到劳动部门重置。至于报销比例的问题,一般来说当地的社会医疗保险办法都会有统一公布
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如何办理异地医保异地报销报销手续北京在线咨询 2023-05-08申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。 异地就医,关乎到我们身边的每个人,只有真的了解,才能更好地运用和享受它。政策都有差异,大家可以在当地社保局详细了解。
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生育津贴如何查询报销进度香港在线咨询 2023-07-05一、生育津贴查询进度方法: 1、电话查询:可以直接拨打社保热线,然后向工作人员提供个人的身份证号及社保卡号即可查询到申请进度; 2、社保局查询:用户可以直接携带个人身份证及社保卡前往参保所在地的社保经办机构进行查询; 3、咨询单位:可以直接向单位办理生育津贴申请的人事进行咨询,了解生育津贴的具体情况。 二、生育津贴指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。 三、职工生育津贴领取的流程: