异地就诊医保报销是怎么报销的
来源:互联网 时间: 2023-03-21 14:43:27 74 人看过

一、医保报销异地怎么报销?

1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。

2、出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。

3、异地医保报销需提供的材料:

a、本市医院出具的转院证明;

b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

c、异地定点医院住院发票原件;

d、机打的费用清单原件;

e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

f、身份证复印件1份

《国家医疗保障局关于优化医保领域便民服务的意见》二、主要任务(七)优化医保关系转移接续和异地就医结算。适应人口流动和就业转换需求,完善医保关系转移接续政策,积极推进跨统筹区基本医保关系转移接续工作,实现基本医保关系转移接续“跨省通办”。通过全国一体化政务服务平台,推进基本医保关系转移接续服务“网上办”“就近办”,办理时限不超过20个工作日。加快推进基本医保跨省异地就医直接结算,实现全国统一的异地就医备案,扩大异地就医直接结算范围。2021年底前,各省份60%以上的县至少有1家普通门诊费用跨省联网医疗机构,各统筹地区基本实现普通门诊费用跨省直接结算;2022年底前,每个县至少有1家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算服务。加强医保与财政、税务部门数据共享,建立健全全国医疗费用电子票据库,实现与医保系统、医院端的对接。逐步实现住院、门诊费用线上线下一体化的异地就医结算服务。(八)推行医保经办服务就近办理。大力推动医保经办服务下沉,发挥乡镇(街道)作为服务城乡居民的区域中心作用,将参保登记缴费、信息查询及变更、异地就医备案、零星(手工)报销初审等业务下放乡镇(街道)一级办理,鼓励有条件的统筹地区下放至村(社区)一级办理。鼓励将门诊慢特病种认定、新生儿参保等与就医过程紧密相关的事项下放至定点医疗机构办理。拓展自助服务功能,在指定定点医药机构设置自助服务区,方便群众查询及办理基本医保经办业务。

二、异地生孩子的医保报销

异地生育报销流程:申报-受理-审核-支付1、单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销,并如实填写医疗费用报销信息登记表2、经办机构人员受理资料,并对资料是否齐全、真实进行审核3、审核无误后,进行信息录入,签收并打印回执单4、申报后15个工作日内,经办机构完成对医疗费用的审核和结算5、通过银行将报销费用划入参保人员提供的银行存折或银联卡或医保个人账户卡6、通过手机短信告知参保人员报销费用、支出单号码。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月01日 03:40
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 如何报销异地就医的医疗保险
    一般人生了大病,可能就去上海北京等城市就医,那么异地就医的医疗费要如何报销呢?一、异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。需说明一点部分省份已经开通省内异地就医结算系统,参保人可以直接出院结算,跨省异地就医正在试点。二、异地医保报销步骤:第一步首先,需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。第二步到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!第三步到当地的社保局或社保所作外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢。第四步外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治
    2023-05-05
    87人看过
  • 异地就医医保报销流程有什么,社保卡本地报销流程
    一、异地就医医保报销流程是什么?(一)先到社保局备案部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案,部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。备案需要提供的信息,包括:1、备案的原因是,是否出去长住,是否在外面工作、还是转诊住院,要把原因告诉经办机构;2、把就医地址说清楚。把这些信息填好之后,如果能够在社保局官网查到个人备案信息,说明备案成功。(二)选定点医疗机构可以在社保局网上查到跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。例如:我是北京的社保卡,打算去上海看病,那我就直接查上海支持跨省异地就医的定点医疗机构有哪些,然后再选择我具体想去上海的哪家医院。(三)持卡就医选择好定点医疗机构之后,记得一定要用社保卡办理入院登记和出院结算。只有4种特殊情况,拿着社保卡可以在国内跨地域看病报销:1、在旅行中,突发疾病需要去医院治疗2、重大疾病,需要去其他省市转诊治疗3、长期驻外地工作4、退休后,把户籍迁入异地定
    2023-05-21
    256人看过
  • 医保报销攻略:异地就医大病报销方法大全!
    异地就医,新农合需要经参保地批准,携带相关证明才能到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。需要携带的材料:住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。伊春异地就医医保报销流程1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗5、省外报销的比例最低,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家
    2023-07-06
    197人看过
  • 能否使用医保报销异地就医?
    不能报销。相关政策人力资源和社会保障部部长尹蔚民表示,解决异地就医直接结算问题,将分三步走。第一步:实现省内异地就医的直接结算。统计数据表明,省内异地就医的占比最大。截至底,我国已有30个省份实现了省内异地就医持卡结算。第二步:今年上半年实现异地退休安置人员跨省异地就医住院费用直接结算。第三步:在今年年底之前,实现所有符合转诊条件的人员异地就医住院费用直接结算。据人社部介绍,国家异地就医结算系统底已上线试运行。在试运行过程中,已有15个省份接入该系统开始试点。外伤异地就医医保报销流程外伤异地就医医保报销流程如下:1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。医保异地就医报销需要提供材料:1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表;2、本人身份证、医保卡、
    2023-07-13
    77人看过
  • 医保异地安置后回原地就医怎么报销
    一、医保异地安置后回原地就医怎么报销异地就医费用报销情形:1、已办理异地安置住院医疗费用或特殊病种门诊医疗费用;2、单位外派长期驻外工作住院医疗费用;3、探亲访友、因私外出期间突发急症必须住院治疗费用;4、大学生假期在居住地或实习期间在实习地住院医疗费用;5、经我市具有转诊审核权限的定点医院审核确定,确因医疗技术和设备条件原因需转异地就医的住院医疗费用。报销材料:1、身份证、医保手册;2、银行存折/银联卡或医保个人账户卡;3、加盖医院公章的有效医疗费用原始票据、医疗费用汇总清单、出院疾病诊断证明书/出院小结、医院级别证明;4、长期医嘱、临时医嘱(县级以下区、乡镇、街道卫生院、厂矿职工医院住院);5、入院病历/急诊病历(因私外出急诊住院);6、转诊转治审批单(经授权定点医院办理了转诊手续住院);7、大学生假期疾病申报表(大学生假期在居住地或实习期间在实习地的住院);8、入院记录、急诊病历、证
    2023-06-07
    475人看过
  • 日照异地就诊住院、报销程序
    一、异地转诊需转诊治疗的患者,由参保地最高级别医院主治以上医师填写《日照市城镇基本医疗保险异地转诊审批表,附专家会诊意见,由医院医疗保险管理办公室审核登记,经主管院长审查签字,报参保地医保处登记备案后方可转异地三级公立医院。转诊医院限定为省外北京、上海的一所三级公立医院,省内济南、青岛的一所三级公立医院。二、异地急诊因公出差、探亲或准假外出的参保人员因急、危重病在市外医院急诊住院时,须在入院后3日内向所在单位报告,由单位出具书面证明材料到参保地医保处办理异地住院登记备案手续。病情允许后,应及时回本市治疗。三、异地居住退休人员和长期驻外人员就诊需填写《日照市参保职工长期驻外工作和异地居住退休人员选择定点医疗机构备案表由用人单位报参保地医保处备案。可选定当地一至两所公立医院作为本人的定点医院,在非选定医院就医发生的医疗费用不予报销。异地居住退休人员和长期驻外人员因病住院后3日内应向所在单位报告
    2023-05-10
    122人看过
  • 乌鲁木齐异地就医医保报销范围及报销流程
    乌鲁木齐异地就医医保报销范围参保人员发生的住院或门诊(含城镇职工特殊慢性病门诊、离休人员和优抚对象普通门诊)符合异地就医政策的就医费用。(1)临时外出人员异地就医住院可报销的费用仅限因急症、危症在当地紧急治疗的医疗费用;(2)因本地医疗条件无法医治需前往外地就医治疗的,应办理区外转诊手续(乌鲁木齐市具有转诊资格的三级医疗机构出具转诊证明)方可报销。(3)长期异地备案时间最少一年,期间社会保障卡在乌鲁木齐暂停使用,医疗保险个人账户余额会在次年初返还至参保人社保代付银行卡。备案一年内不得终止异地备案。(4)没有医疗保险银行代付信息的,需要提供参保人乌鲁木齐市社保协议银行柜台存取款业务凭条。报销流程:注:参保人员需要先自己垫付医疗费用,出院后才可报销医疗费。1、医疗终结后6个月内参保人员携带住院材料、医疗机构等级材料前往乌鲁木齐社会保险管理局医疗保险待遇支付部门申请医疗费用报销。2、参保人和申报
    2023-05-10
    236人看过
  • 医保报销流程:不跨省异地就医
    省内异地京就医医保报销流程如下:1.省内异地就医指的是在参保地之外的本省其他地方就医。比如在A省b市参保,但到A省d市就医,属于省内异地就医。2.选择医保定点医院就医。若在非定点医院就医,产生的费用不能报销。3.确保社会保障卡正常。要确保本人的社会保障卡已在发卡银行激活,激活后才能使用。4.入院时交社保卡刷卡就医。在办理入院手续时,将社保卡提交医院住院办理窗口。5.医保费用在线结算。医院将通过网上系统对住院费用中的合规报销费用进行在线结算。6.出院时收回社保卡。出院时医院将费用结算完毕后,根据预先缴纳的住院费用和报销费用,计算出个人需要承担的部分,根据费用多少多退少补。完毕后会返还社保卡。7.出院时收取费用详单。医院窗口在费用结清后,将提供住院费用详单和医保报销金额详单。这些是医保报销费用的权威资料,需妥善保管。8.若没有社会保障卡,就不能实现费用网上结算,就需要将出院的各种资料带回参保地
    2023-07-03
    71人看过
  • 佛山异地就医可申请医保报销
    可申请异地就医的对象:长期异地居住180天(含180天)以上的退休人员,一级至四级工伤伤残职工和单位派驻市外180天(含180天)以上的在职职工,异地居住180天(含180天)以上的参保居民。所需材料:由所在单位(没有单位的由个人)填写《佛山市基本医疗保险参保人长驻(住)异地就医申请表,并根据实际情况按要求提供异地居住或工作的证明材料,如户口本、房产证、养老院证明、单位证明、异地公安部门、异地居(村)委会证明等,向参保所在社保机构申请异地就医。注:在异地医疗机构就医前申请温馨提示:单位派驻市外工作180天(含180天)以上的在职参保职工异地就医资格有效期自核准生效之日起至当年社保年度结束(核准生效时间未超过半年的,延续至下一社保年度止)。新社保年度仍需继续保留原申请的异地就医资格的,每年4-6月份由单位统一填报《佛山市在职参保职工异地就医年审申报表,到参保所在区社保机构办理年审手续。
    2023-05-29
    79人看过
  • 社保卡门诊就医可否报销?
    社保门诊是可以报销的。具体分为:1、特殊病种门诊治疗的结算:经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。2、急诊结算:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。杭州,宁波社保卡看病报销比例(一)门诊医疗待遇按医疗机构类别设置不同的医保基金支付比例,医疗机构分为社区卫生服务机构(含乡镇卫生院,下同)、三级医疗机构、其他医疗机构三类;成年居民按参保类型设置A档、B档不同的医保基金支付比例及最高支付限额,婴幼儿及学生参照成年居民A档标准享受门诊医疗待遇。(二)市区参保人员门诊医疗待遇分为以下两档标准:1.A档:在社区卫生服务机构发生的医疗费,医保基金支付60%,
    2023-07-07
    142人看过
  • 异地住院怎么报销医保
    一、医保异地就医如何办理(一)医保异地就医报销条件1、IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。2、有效收据单据(发票)。3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。4、住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。(二)医保异地就医报销流程1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%5、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。二、异地医保报销比例多少异地医保报销
    2023-02-26
    440人看过
  • 医保能否报销异地就医医疗费用?
    居民医保能异地报销,参保人在异地就医要先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,出院后的1个月之内,参保人可以凭身份证、居民医保卡、医药费发票、异地居住证明等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续异地就医可以在社保局报销吗异地门诊可以报销。长期居住在异地,而且符合参保地规定,这类人需要在参保地申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,凭本人新型社保卡直接结算医疗费。根据相关法律规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保
    2023-07-10
    297人看过
  • 未办手续的异地就诊也可报销吗
    (一)调整在职职工、退休人员个人账户配置比例和退休人员个人账户划入基数。具体为:在职职工个人账户按月划入,划入标准为本人月缴费基数的3%。灵活就业人员个人账户按年划入,划入标准为本人年缴费基数的3%。个人经行政主管部门批准退休并办理“在职”转“退休”的医疗保险变更手续后,以行政主管部门批准退休或申领养老金时核定的个人退休费或基本养老金为个人账户划入基数,原已退休人员按上年度个人退休费或基本养老金作为个人账户划入基数(如本人退休费或基本养老金高于上年度全区城镇单位在岗职工平均工资300%的,以300%的金额确定;低于60%的,以及无法明确基数的,以60%的金额确定)。个人账户划入标准为3.2%。(二)新增未办手续自行到异地就诊的医疗待遇报销政策。具体为:符合转诊转院及异地就诊条件,因各种原因未及时办理审核手续的,在自治区内就诊先支付比例为20%,在自治区外就诊的先支付比例为40%,其余部分再
    2023-05-04
    361人看过
  • 新农合异地就医报销需要什么材料,新农合异地就医报销流程
    新农合异地就医报销需要的材料有患者的《农合证》,户口本,身份证原件,诊断证明,住院医疗费用汇总清单和住院病历等。新农合异地就医报销流程是先携带材料办理理转诊备案手续,异地就医出院后就可以去新农合参合地经办机构办理报销。一、新农合异地就医报销需要什么材料新农合异地就医报销需要以下材料:1.患者的《农合证》、户口本、身份证原件;2.全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表;(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)3.诊断证明;4.出院证;5.住院医疗费用汇总清单;6.住院收费发票;7.加盖公章的住院病历复印件。二、新农合异地就医报销流程新农合异地就医报销流程具体如下:1.异地就医备案:长期异地工作或居住人员可以填写医保异地工作、居住人员情况申报表病盖章,到社保机构审核;如果是需要异地就医需要患者本人或家属带上身份资料、社保卡和
    2023-06-05
    191人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 新生儿医保异地就诊报销的问题?
      天津在线咨询 2022-10-25
      武汉市户籍新生儿可由监护人携带户口薄原件及复印件、白底,像素为358*441,文件大小为5K至50K之间,JPG格式的电子相片、监护人身份证原件及复印件到就近社区办理城镇居民基本医疗保险参保登记手续。非武汉市城镇户籍且长期居住在武汉市城镇的外来人员的新生儿子女(须在武汉市出生并随父母一方居住在武汉市城镇),可参加武汉市居民医保。若您的孩子在武汉市办理了居民医疗保险,新生儿在出生90天内(含90天)
    • 异地就医异地就医怎么报销?
      江西在线咨询 2022-05-25
      社保卡异地报销主要可通过以下方式办理: 1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。 2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前
    • 办理异地就医后门诊怎么报销
      黑龙江在线咨询 2023-09-02
      办理异地就医后如果异地医院可直接报销的,可以直接在该医院收费处结算报销;如果异地医院不能报销的,可以开一个转诊证明,然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。
    • 就诊卡怎么报销医保
      台湾在线咨询 2021-12-14
      1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡拿到服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600
    • 市医保异地就诊需要什么手续?怎样报销?
      上海在线咨询 2022-10-27
      哈尔滨市人社局网站,网上办事进行申报。