报工伤保险需提供的医院资料有哪些-法师兄

报工伤保险需提供的医院资料有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-31 10:34:07 135 人看过

申请工伤保险基金支付，一般需要提交以下医院出具的资料：

1、医疗机构出具的伤害部位和程度的诊断证明;

2、工伤职工的医疗(康复)票据、病历、清单、处方及检查报告;

3、居住在统筹地区以外的工伤职工在居住地就医的，还需提供《工伤职工异地居住就医申请表》;

4、工伤职工因旧伤复发就医的，还需提供《工伤职工旧伤复发申请表》;

5、批准到统筹地区以外就医的工伤职工，还需提供《工伤职工转诊转院申请表》。

办理工伤保险流程

事故发生72小时内向当地劳动保障部门报告，填写《事故伤害报告表》

并提交以下材料

1.单位法人执照或营业执照(复印件);

2.劳动合同文本或其他建立劳动关系的有效证明;

3.本人身份证(复印件);

4.医疗机构出具的受伤诊断证明或职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书)。

(注明就诊日期且无诊断专用章无效)

5.工伤事故报告，证人证言。(签名、按手印、联系电话)

(加班等特殊情况要书面说明)

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故发生之日或者诊断、鉴定为职业病起30日内，向统筹地区劳动保障部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时间可以适当延长。

用人单位未按前规定提出工伤认定申请的，工伤或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障部门提出工伤认定申请。

用人单位未在第一款规定的时限内提交工伤认定申请的，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。

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工伤，又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。《劳动能力鉴定申请表》一式两份;《职工工伤认定申请表》及《市劳动和社会保障局工伤认定决定书》原件及复印件;发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历等。一、工伤鉴定怎么做啊？职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保

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一、医疗报销必备材料：发票原件、病例、费用总清单(一定要是费用总清单且加盖公章)、学院证明(参保证明、意外伤害证明或异地住院证明)等材料。二、门诊类报销资料：1、无责任人的意外伤害(必须详细写明“受伤详细经过”、学院出示“意外伤害证明”(加盖学院公章)，“受伤详细经过”应写清：何人于何时何地因何发生何种伤害。2、门诊大病(恶性肿瘤放化疗、白血病放化疗、尿毒针肾透析、器官移植抗排异治疗、精神病、结核病、血友病共7种门诊大病)。门诊大病申请流程：经本人到市医保处申请，自己填写《门诊大病补助申报表》，提报患者近一年内二级及以上定点医院住院病历复印件及相关检查化验报告单，于每季度第一个月的(1日—10日)报送市医保处，经专家鉴定合格后，发给《门诊大病医疗证》。患者可凭证到本人选择的定点医院门诊治疗。三、住院类报销资料：1、当地住院：因疾病或无责任人外伤在本地定点医院住院的，可直接在医院联网报销。具

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一、工伤保险参保程序用人单位提交参保资料——社保机构确定工伤保险费率——社保机构测算应缴工伤保险费——用人单位缴纳工伤保险费——工伤职工或其直系亲属享受工伤保险待遇二、参加工伤保险应提供的资料1.社会保险参保登记表2.用人单位营业执照(副本)原件和复印件(原件用于核对)3.用人单位职工花名册三、工伤事故主要类型1.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害;2.在工作时间和工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害;3.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害;4.患职业病;5.因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明;6.在上下班途中，受到机动车事故伤害;7.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡;8.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害;9.职工原在部队服役，因战.因公负伤致残，已取得革命伤残军人证

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工伤医疗费报销统一由用人单位或垫付工伤医疗费的协议医疗机构到参保地工伤保险经办机构报销。并提供以下相关资料：(一)工伤职工的身份证复印件;(二)工伤职工的《工伤认定决定书》或《工伤证》原件;(三)工伤职工的工伤诊断证明;(四)《事故伤害报告表》或《重庆市工伤职工特殊情况申报表》;(五)工伤职工治疗工伤的医疗(康复)原始票据、门诊、住院费用清单(含一日清单)、复式处方笺、检查结果报告单;(六)工伤职工治疗工伤的门诊病历、住院病历原件或复印件;(七)经工伤保险经办机构审批同意的涉及工伤职工的所有审批手续报表;(八)区县(自治县、市)经办机构规定提供的其他资料。工伤赔偿由谁支付：一、由工伤保险基金支付的项目如果用人单位参加了工伤保险的，当职工遭到工伤，经劳动保障行政部门认定工伤或作出劳动能力鉴定的，可以从工伤保险基金中支付以下项目：(1)工伤医疗费;(2)辅助器具配置费;(3)一次性伤残补助金;

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一、住院后医保怎么报销?1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。2.参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。3.参保人员因病情需转诊的，须经定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市社保机构批准后办理转诊手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。4.在定点医疗机构出院时，

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一、申请时需提供的资料(一)《工伤认定决定书》或《因工轻伤证明》或《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》或其他有效的工伤认定证明原件和复印件;(二)财税部门统一印制的医疗专用收据(发票)原件(背面需有工伤职工或家属签名);(三)所有费用均需提供与发票金额相符的医疗费用汇总明细清单(盖医院财务章)。如医院只能提供手写明细清单的，须由医院注明医疗项目名称、单价、数量、金额;(四)门(急)诊病历、出院小结或出院诊断证明原件和复印件各一份;(五)工伤职工身份证正反面复印件。二、注意事项(一)职工治疗工伤应当到我市工伤保险定点医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救，伤情稳定后应即转工伤保险定点医疗机构治疗。(二)有下列情形之一的，工伤保险基金将不予支付医疗费用:1、职工伤情稳定后仍不转送我市工伤保险定点医疗机构的;擅自转往我市非定点医疗机构或外地治疗发生的医疗费用;2、治疗非工伤引发疾病的

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