医保报销保险公司理赔要多久-法师兄

医保报销保险公司理赔要多久

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-19 15:24:54 457 人看过

医报销一般需要十五个工作日，异地就医报销一般是30个工作日内到账的。你的住院小结、费用清单等交到医保中心后，由他们负责业务的工作人员结算，分管、主要负责人签批后，两周左右就可由医保基金所在金融机构打卡发放。

一、医疗保险报销流程

住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

（一）定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

（二）医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

（三）经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；

（四）急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

二、保险公司理赔不合理怎么起诉

对于当事人认为保险赔偿不合理的情形，符合法律规定情形的，当事人可以协商解决，协商解决无效的，可以依法提起民事诉讼，请求人民法院判决违反约定的一方按约定及相关法律规定承担相应的违约责任。

《民法典》第五百七十七条【违约责任】当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。

第五百七十八条【预期违约责任】当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行合同义务的，对方可以在履行期限届满前请求其承担违约责任。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多保险公司相关文章

法律综合知识
报案保险公司多久可以拒赔

通常情况下，当我们向各家保险公司提出赔偿请求并递交了所有相关的索赔证明文件后，保险公司将会在30个工作日内给出具体的核定结果，并且在10个自然日内完成赔款的发放过程。如果不幸的是，我们的申请遭到拒绝，保险公司同样应在核定之日起的三个工作日内发送拒赔通知函，同时详细阐述其拒绝理赔的原因。《中华人民共和国保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

2024-05-05

440人看过
法律综合知识
保险不理赔能报销多少医药费

一、保险不理赔能报销多少医药费医疗费用赔偿限额即是在被保险机动车发生交通事故时，保险公司对每起事故中所有受害者所产生的医疗费用承担的最高赔偿金额设定。此种医疗费用涵盖了医药费、诊疗费、住院费以及住院伙食补助费等多项项目，同时包括必要且合理的后续治疗费、整容费以及营养费等方面。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。二、保险不理赔车主要怎么办保险公司不理赔可以采取以下措施：1、先和保险公司协商，看是因为什么原因拒赔，若保险公司拒赔理由不合法，消费者可以选择到当地保监局投诉。2、在双方不能达成和解的情况下，可以采取仲裁的方式，

2024-07-30

228人看过
法律综合知识
保险公司驻点医院理赔时效有多久

关于保险理赔的期限问题可以分为两大类别进行探讨和理解。首先，对于人寿保险这种特殊险种，其索赔时效性通常设定为五个自然年度；其次，对于其他类型的保险产品，如汽车险、意外伤害险等，它们的索赔时效往往仅有二个自然年度之久。值得注意的是，无论是哪种类型的保险请求，都需要严格遵守相关的时效规定，超出时效范围之后，被保险人或者受益人若未及时向保险公司提出索赔申请，也未能提供相应的证明文件以及未领取保险金的话，将被视为自动放弃了自身的权益。《保险法》第二十五条保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故

2024-04-23

94人看过
保险公司
酒驾撞车保险公司给报销吗，保险公司怎么理赔

酒驾撞车保险公司给报销分情况确定，如果是驾驶者自己酒后驾车出现交通事故，除了交强险，其他保险不赔。酒驾撞车保险公司按照交强险限额赔付标准进行理赔。一、酒驾撞车保险公司给报销吗酒驾撞车保险公司给报销分情况确定。如果是驾驶人喝了酒以后驾车，造成交通事故，保险公司是不赔偿的。机动车交通事故责任强制保险条例做出了相关的规定，有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：1.驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;2.被保险机动车被盗抢期间肇事的;3.被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。二、酒驾撞车保险公司怎么理赔酒驾撞车保险公司理赔标准：酒后驾车在交强险的条款中未列明在责任免除范围中，故在交强险中是可以赔付的，赔付的额度是按照交强险限额赔付(三责财产损失2000元，三责

2023-06-05

67人看过

保险公司
车祸医院住院保险公司报销多少

一、车祸医院住院保险公司报销多少车祸医院住院保险公司报销的标准如下：1.死亡伤残赔偿限额为110000元；2.医疗费用赔偿限额为10000元；3.财产损失赔偿限额为2000元；4.被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元；5.死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；6.医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。二、车祸逃逸保险公司赔偿吗车祸逃逸保险公司赔偿。交通事故后逃逸，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以

2023-04-26

257人看过
社保
医疗费社保报销后能否找保险公司赔付

一、社保社会保障是以国家或政府为主体，依据法律，通过国民收入的再分配，对公民在暂时或永久丧失劳动能力以及由于各种原因而导致生活困难时给予物质帮助，以保障其基本生活的制度。社会保障的本质是追求公平，同时必须以立法或法律为依据。其基本内容包括社会保险、社会救济、社会福利等。二、医疗费社保报销后能否找保险公司赔付商业医疗保险作为社会医疗保险的补充，在社会医疗保险报销后，还可以再向商业保险公司进行理赔，但最终社会医疗保险报销的医疗费与商业医疗保险理赔的医疗费之和不会大于你的总医疗费。第一，从法律关系的角度来看，医保报销的医疗费是原告基于保险合同关系所享有的权益，而本案中原告向被告主张赔偿，适用的法律关系为侵权，前者属于社会法调整的范畴，后者属于民法调整的范畴，两者性质不同，相互不可代替。第二，从医疗保险的原则来看，谁投保谁受益是理所当然。原告所获得的医疗收益是因其自身付出一定成本而得到的收益，因而

2023-02-27

200人看过
法律综合知识
汽车报废保险公司怎么赔，汽车报废保险公司赔款多久到账

汽车报废保险公司的赔偿是根据车辆报废的年限、报废的实际情况，才能计算出赔偿的金额。汽车报废保险公司赔款一般需要一个星期的时间才能够到账，有些情况下是会延迟处理的。一、汽车报废保险公司怎么赔汽车报废保险公司的赔偿是投保金额*(1-车辆登记起至报废时的使用年限（月份数）*0.6%)-车辆残值，然后最后根据车辆的实际情况，计算出具体的赔偿数额。保险公司会先检测车辆，如果在检测后是达到了报废的标准，是会给予赔偿的，具体的赔偿金额是按一个公式来计算的。比如说车主的车价是10万，已经使用了3年，每年车辆折旧费会按照6%来计算，也就是1.8万元，而残值是按20%来计算的，得出的赔付价格是6.56万元，那这个钱就由保险公司来向车主支付。二、汽车报废保险公司赔款多久到账汽车报废保险公司赔款一般一个星期就会到账，如果严重可能是15天来处理的，主要看保险公司的工作认识度了。机动车辆保险即汽车保险（简称车险），是

2022-07-24

305人看过
保险公司
保险公司处理交通事故保险赔偿需要多久？

在交通事故处理中，公安交通管理部门可以暂扣交通肇事车辆、嫌疑车辆、车辆牌证和当事人的驾驶证，但应开具暂扣凭证。因检验、鉴定的需要，暂扣交通肇事车辆、嫌疑车辆、车辆牌证和驾驶证的期限为20日；需延期的，经上一级公安交通管理部门批准可延长20日。车祸保险赔偿金多久下来一、车祸保险赔偿金多久下来1、车祸保险赔偿金时间需要视情况而定：（1）一般情况下都能够在赔付协议达成后的15天内支付赔偿；（2）如果不属于保险责任，保险公司也应该在核定之日起的三天之内发出拒绝赔偿的通知书；（3）如果出车祸的问题比较复杂，一般在出车祸以后30天内会作出核定，也就是大概40天左右可以下来赔偿款。2、法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔

2023-07-08

492人看过

法律综合知识
起诉保险公司多久给理赔

一、起诉保险公司多久给理赔需依照所涉案件之具体诉讼流程进行审理。首先，当人民法院采用普通程序对案件进行审理时，需自立案之日起，在不超过六个月的时限内完成审理工作；如遇特殊情形需延长期限者，须取得本院院长的批准，方可延长至多六个月；若仍需延长，则应上报上级人民法院审批。其次，对于适用简易程序审理的案件，人民法院应在立案之日起的三个月内完成审理工作。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十九条人民法院适用普通程序审理的案件，应当在立案之日起六个月内审结。有特殊情况需要延长的，由本院院长批准，可以延长六个月；还需要延长的，报请上级人民法院批准。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十一条人民法院适用简易程序审理案件，应当在立案之日起三个月内审结。二、起诉保险公司还是起诉车主在涉及到道路交通事故的法律诉讼中，肇事者究竟会是司机、车主抑或是保险公司？这需要根据具体情况来审慎判断。在某些情况下，司机便是肇

2024-07-26

229人看过
法律综合知识
公司保险理赔时效是多久

根据法律规定，保险公司所承担的各类保险责任所对应的诉讼时效期限通常设定为两年。而针对人寿保险的索赔要求，其诉讼时效期限则延长至五年。对于人寿保险之外的其他类型保险，被保险人或受益人在知晓或者应当知晓保险事故发生之日起算，向保险人提出赔偿或保险金给付的诉讼恳求应对时效期进行限制，同样设定为两年。然而，对于人寿保险的被保险人或受益人而言，他们向保险人申请保险金给付的诉讼时效期限则相应地延长至五年，同样从他们知晓或者应当知晓保险事故发生之日起开始计算。《中华人民共和国保险法》第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

2024-05-08

450人看过
法律综合知识
医疗纠纷保险公司多久能赔偿

一、医疗纠纷保险公司多久能赔偿根据相关法律法规的规定，保险公司在收到被保险人或其权益受益者关于赔偿或给付保险金的申请后，必须迅速、实时地进行审核；若案件情况过于复杂，那么保险公司需在三十个自然日内作出最终核定，除非此前已与投保人签署了特定协议以另有约定。值得一提的是，即使保险案件被认定为＂案例复杂＂，保险公司仍被要求在三十日内做出决定，并且需要以书面形式向消费者告知评估结果。此外，新的法律条文还强调指出，如果该事件属于保险责任范围之内，保险公司应该在达成赔付协议后的第十天内向投保人支付相应款项；然而，对于那些不属于保险责任范围的申请，保险公司需在做出拒绝赔付决定之后的三天内，向申请人发出拒赔通知书，并详细解释拒赔原因。《工伤保险条例》第二十五条第二项规定：设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30

2024-07-26

216人看过
法律综合知识
保险报医药费打官司多久

一、保险报医药费打官司多久根据具体审理过程，案件可能会被采用不同的程序进行审理。以下是适用于两种主要程序的审判期限：1．人民法院若采用普通程序审理案件，其最长期限为自立案之日起六个月内予以审结；如遇特殊情形需延迟，须由该院院长批准并延长六个月，至多可再申请延长并报请上级人民法院批准。2．对于适用简易程序审理的案件，其审判期限应在立案之日起三个月内完成。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十九条人民法院适用普通程序审理的案件，应当在立案之日起六个月内审结。有特殊情况需要延长的，由本院院长批准，可以延长六个月；还需要延长的，报请上级人民法院批准。二、保险报停需要什么手续关于社会保险停缴手续的流程如下：首先需由员工亲自递交停保申请及相关资料；其次，社保经办机构将对其进行详细审查；最后，在确认无误后，完成相应的停保操作。具体而言，在此过程中，员工需要提供参加社会保险人员减少表及个人劳动合同解除证明

2024-07-15

312人看过

工伤保险
工伤保险报销需要多久

一、工伤保险报销需要多久1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。3、劳动局做出工伤认定决定4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位,劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。6、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。7、每月20日-30日办理工伤保险手续。二、相关规定关于印发《工伤保险经办业务管理规程(试行)》的通知各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅(局)：为全面贯彻落实《工伤保险条例》，推进工伤保险经办管理科学化、规范化和制度化，我部制定了《工伤保险经办业务管理规程(试行)》(以下简称《规程》)，现印发给你们，并就有关

2023-05-30

346人看过
法律综合知识
让律师处理保险公司赔偿要多久

一、让律师处理保险公司赔偿要多久针对该问题，我们需要根据具体案件的实际情况进行判断和分析。如果在整个过程中保险公司愿意积极配合，那么我们所需要花费的时间可能不会太长；反之，若保险公司以各种理由拒绝配合，那么我们可能不得不采取法律手段来解决这个问题。在此种情形下，我们所需耗费的时间大约会达到一年左右，这主要是因为法庭程序本身就是一个较为繁琐和漫长的过程。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条人民法院适用普通程序审理的案件，应当在立案之日起六个月内审结。有特殊情况需要延长的，经本院院长批准，可以延长六个月；还需要延长的，报请上级人民法院批准。二、让律师去会见刑拘的人要多少钱通常情况下，以下是我们的收费标准明细：1、以实际工作量为依据进行收费——针对（1）侦查阶段：2000－6000元／次；（2）审查起诉阶段：6000－16000元／次；以及（3）审判阶段：6000－33000元／次。2、按

2024-07-23

225人看过