生育保险待遇申请流程-法师兄

生育保险待遇申请流程

来源：互联网时间： 2023-04-19 15:00:58 181 人看过

对于享受生育保险待遇的人员在生育或施行计划生育手术之日起90日内，由用人单位或本人到社保机构申报生育保险待遇，逾期未申报的，作为自动放弃处理。申报时须提供有关证明材料。

一、申报条件

1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满1年的企业职工。

2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。

3、以上条件须同时具备。

二、申报材料

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件)

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件)

3、育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件)

4、《企业职工生育医疗证审领表》

5、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

6、《企业职工生育医药费报销申请单》

7、《企业职工生育保险待遇核准结算表》

8、《企业职工生育保险外地就医申请表》

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料

10、收款收据

三、办理程序

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

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一、生育保险申报缴费申报材料：1、《社会保险登记表》；2、《参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表》；3、《企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表》；办理程序：1、用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报；2、工作人员受理申报材料，核准后盖章返回汇总表、增减表各一份；3、用人单位于次月到当地地税部门办理缴费；二、生育保险待遇申报条件：1、生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务，且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工。2、生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工。3、以上条件须同时具备。申报材料：1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；4、《企业职工生育医疗证审领表》（一式二份）；5、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》

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一、生育保险待遇是生育津贴吗生育津贴和生育保险不是一回事，生育津贴是包含在生育保险内的。（一）生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度；（二）生育津贴是国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用；（三）我国生育保险待遇主要包括两项：生育津贴和生育医疗待遇。二、生育津贴是单位给还是社保给生育津贴是社保给；如果用人单位为女职工参加了生育保险的，由社会保险机构发给生育津贴；如果未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。三、生育津贴怎么算（一）生育津贴金额=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数（二）生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣，生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。职工所在用人单位月缴费平均工资按照本人上一年月平均工资计算;低

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北京生育险报销范围四、生育保险待遇(1)如果施行了计划生育手术(包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等)。可以进行生育医疗费用报销。(2)如果怀孕、生育(包括产前检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等)。可以进行生育医疗报销，生育的还可以申领生育津贴(含晚育津贴)。五、计划生育手术或分娩就医流程持《北京市医疗保险手册》就医，说明是参加生育保险的人员->终止妊娠后将产前检查费用单据一次性交单位->由单位到社保办理报销职工在外地发生的生育、计划生育手术医疗费用由所在单位负责到社会保险经办机构办理报销手续，报销标准按照本市生育保险医疗费用支付范围及标准执行。六、生育报销及待遇申领流程(一)生育医疗费用报销(1)材料：北京市医疗保险手册(蓝)北京市生育服务证(红、街道发)定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明或计划生育手术证明医院诊断证明书原始收费凭

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