牙齿怎样可以用医保卡
来源:法律编辑整理 时间: 2023-03-14 15:12:21 88 人看过

一、牙齿怎样可以用医保卡

不允许。其实背地里医生或者医疗机构也不会同意的,而且是一点点余地都没有。刷他人医保卡这对于医院来说就是作法自毙。你可能想象不到医保局查这种代刷医保卡的力度有多严,他们会定期明访和暗访,在一个椅位上看牙的患者,如果旁边桌子上放着一个不是他本人的医保卡,不用任何解释,不用说什么“你爱人、你全家的医保卡都是你保管的,我没有使用等等”这家机构可能未来一年或者更长时间就告别医保了。同样发现医生抽屉里私存患者医保卡的情况,也是相同待遇。这对医疗机构的损失可不是几百万这么简单。

补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。

二、什么是医保

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

三、牙科纳入医保的范围

1、补牙(包括基本材料、治疗费);2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

而不能用医保进行报销的项目是:1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙。

对于需要到医院治疗牙齿疾病,且符合医疗保险报销条件的患者而言,一定要清楚了解医保报销的相关流程,这样能帮助您轻松获得相应的补偿,以减轻个人看牙齿的医疗负担。看牙齿医保报销的流程并不复杂,一般都可以即时结算,大家可以通过下文了解具体情况。

一般情况下,若参保人员患上牙齿疾病,可以携带医疗保险手册和医保IC卡,直接到本地定点医疗机构就诊。具体流程如下:持医疗保险手册和医保IC卡->医院医保办登记->审验证卡->交住院押金->住院->对自费项目需经患者同意并签字->现金或医保IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分->统筹范围内的由医院先垫支->结算出院。

一般情况下,住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。即参保人员出院时,医疗机构只能向患者收取起付标准费、超过规定标准以上的床位费、个人应当负担比例部分的费用、自费使用项目的费用和统筹基金不予支付范围的费用,这些费用可以使用个人帐户支付。属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算。

综上所述,看牙齿医保报销流程较为简单,患者持医保手册和医保IC卡,可直接前往定点医院就诊,医院医保办会对报销材料进行审核,并垫付统筹基金范围内的费用。最后,患者只要携带医保卡结算费用,然后支付个人的自付费用即可出院。

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2025年02月04日 09:39
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