医保报销需要怎么办
来源:互联网 时间: 2023-05-13 17:12:11 474 人看过

一、医保如何报销

医疗保险报销需要将所有信息带到当地社保中心相关部门申请报销。

申请人在办理门诊医疗费用报销时,扣除本社会保险年度的医疗保险个人账户金额,并核实报销金额。

一般门诊医疗费:符合补偿范围的门诊医疗费按70%补偿,最高每人每天40元,每人每年累计赔偿限额为140元。一般门诊本年累计余额结转下一年。参加者在本市门诊定点医疗机构,实时上报刷卡情况。

大额门诊医疗费:参加者使用普通门诊累计补偿金额后,全年发生未付门诊医疗费(含市外医院50%)。起付额度2000元,超过起付额度的门诊医疗费按25%补偿,全年总补偿限额2000元。由各镇乡年终统一办理结报。

特殊疾病门诊医药费用:参合者因治疗特殊疾病在医疗机构发生的全年未结报门诊医药费,市内基层医院按45%予以补偿,市级医院按35%予以补偿,转诊到市外定点医院按30%予以补偿,非转诊到市外医院按15%予以补偿。

二、陕西省医疗保险报销金额是多少

一般门诊医疗费年度总补偿140元;大型门诊医疗费年度总补偿限额2000元;特殊疾病门诊医疗费按医院等级有不同标准。

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2024年10月18日 10:12
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