南京男职工生育保险报销条件是什么，报销的标准是怎么样的-法师兄

南京男职工生育保险报销条件是什么，报销的标准是怎么样的

来源：法律编辑整理时间： 2023-11-26 02:23:22 410 人看过

报销条件：

《中华人民共和国社会保险法全文》第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

（一）女职工生育享受产假；

（二）享受计划生育手术休假；

（三）法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

首先要了解男性生育保险报销标准

1、男方生育险报销流程中同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：

（1）符合国家计划生育政策规定和法定生育条件；

（2）配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费（不含补缴、欠缴和中断缴费）满10个月以上；

（3）配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。

2、男方生育险报销流程中符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准。

3、配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单（以上材料均需原件及复印件）和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道（镇）出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。

4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道（镇）出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。

报销流程是怎样的

男方生育险报销流程共保四项内容：一、生育津贴；二、生育医疗费用；三、计划生育手术医疗费用；四、国家和本市规定的其他费用。

这就是说，男职工的妻子如果没有参加生育保险，可以用男职工的保险卡报销生育医疗费，但报销额度只能是正常女职工的一半。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
在武汉怎么报销生育保险，武汉生育保险报销标准是怎样的

在武汉怎么报销生育保险？参保的职工满足生育保险报销条件后，可享受以下生育保险待遇：生育医疗费用、计划生育医疗费用、生育津贴、护理假津贴（男方）等。（其中生育医疗费含产前检查费、分娩医疗费、流引产医疗费、产后访视费等）（1）生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。（2）参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。（3）生育保险待遇生育津贴发放标准，以生育（流产）时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期武汉生育保险报销标准：1、顺产。支付标准为：三级医院2500元、二级医院2200元、一级医院2000元。2、助娩产。支付标准为：三级医院2800元、二级医院2400元、一级医院2100元。3、终止妊娠的中期引产术。支付标准为：三级医院20

2024-04-05

458人看过
生育保险
男性是怎样报销生育保险的

问：单位没有缴纳生育保险，但是老公单位缴纳了，想咨询宝宝生下来后如何报销生育险?据市人社局工作人员介绍，根据我市目前执行的《宿迁市职工生育保险管理办法》第二条本市行政区域内差额拨款和自收自支事业单位、各类企业、民办非企业单位、个体经济组织符合参保条件的(以下简称“用人单位”)及其职工、雇工和机关、全额拨款事业单位中参加职工养老保险的人员(以下简称“参保职工”)，应当依照本办法参加生育保险。第十六条参保男职工的配偶未列入本办法参保范围，其配偶生育时，享受一次性生育补贴。第二十五条女职工因用人单位未参加生育保险、中断缴纳生育保险费或生育保险缴费时间不足，影响参保职工享受相应生育保险待遇的，其生育保险待遇由用人单位按本办法规定的标准足额支付。用人单位拒不支付的，人力资源和社会保障行政部门按国家有关法律法规规定给予行政处罚。根据市民所述的情况，女方属于参保范围，但是没有参加生育保险，故不能享受相应

2023-05-05

395人看过
生育保险
广州的生育保险报销标准是什么,及报销流程是怎样的

生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下：一、计划生育手术费：参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构，经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费。二、生育医疗费：a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;d、其它符合生育保险规定的医疗费用。生育医疗费报销说明：1、在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。2、怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。3、异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。广州生育保险报销流程一、报销流程1、属于生育保险零星医疗费用报销范围

2023-05-05

483人看过
法律综合知识
生育保险能报多少生育保险的报销标准是什么

一、生育保险能报多少女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。也就是说，生育津贴不会低于单位平均工资标准。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。对于原参加生育保险

2022-09-28

78人看过

生育保险
男方报销生育保险的标准

男方生育保险报销条件请问夫妻双方都有生育保险，生孩子费用除了女方能报销外，男方可以享受什么待遇?大家保保险网提醒：夫妻双方都参加了生育保险的，女职工生育时可使用女方生育保险，男方不能再重复享受生育保险相关待遇。女方无工作时，男方有生育保险可享受一次性生育补助金，标准为生育医疗费的50%。生育保险个人不缴费、由单位缴费。夫妻双方只有男方参加生育保险的其未就业的配偶可以享受除生育津贴之外的生育保险待遇各个地方不同如在北京女方不享受生育津贴可让男方享受生育津贴。具体如下：(1)男方应该符合国家的计划生育政策规定，另外也要符合法定的生育条件。具体是指既要符合国家的计划生育政策又要达到法定的生育条件，如果男方连法定结婚年龄都不到的话，那就无法享受这项生育保险待遇。(2)是男方的用人单位为男方缴纳生育保险费用的事件连续超过了十个月。(3)就是要求女方并没有被列入生育保险的范围。最后一条要求必须是您的配

2023-05-31

84人看过
计划生育
北京生育险是怎样报销的

报销流程一、生育保险待遇申领1.申请人提供资料：a、计划生育证明(即准生证)b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)e、属异地或境外难产提供住院费用明细f、属异地或境外剖腹产提供：(1)手术证明(2)费用凭据二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)三、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。报销条件(一)符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上报销比例报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：1.顺产为270%。2.难产为320%。3.剖腹产为420%。报销期限生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保。生育保险属于典型的地方政策，

2023-05-08

424人看过
生育保险
上海男职工生育保险的报销材料是什么

生育保险金上海男职工生育保险报销材料是什么?1.同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：（1）符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;（2）配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;（3）配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。2.符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。3.配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴

2023-05-09

353人看过
生育保险
生育保险报销条件及标准？生育保险报销流程

生育保险报销条件符合国家、省、市计划生育政策规定;用人单位为职工参加生育保险，连续足额缴纳生育保险费至发生生育保险相关费用时，且连续缴费满10个月以上仍继续缴费的。生育保险报销标准一、生育津贴女职工产假期间的生育津贴标准，以个人生育、流产等手术前12个月(不满12个月按实际缴费月)平均缴费基数为计发标准。其中：妊娠3个月以下流产、异位妊娠、葡萄胎，享受1个月的生育津贴;妊娠3个月以上(含3个月)7个月以下流(引)产的，享受1.5个月生育津贴;妊娠7个月以上(含7个月)引产和阴道分娩顺产的，享受3个月生育津贴;阴道分娩难产和剖宫产的增加0.5个月的生育津贴;多胞胎生育，每多生育一个增加0.5个月的生育津贴;符合享受晚育假条件的女职工增加1个月生育津贴。二、生育医疗费1.参保职工因下列原因发生的符合生育保险基金支付范围的医疗费，生育保险基金按以下标准限额支付，低于限额的按实支付：(1)产前检查

2023-05-29

80人看过

生育保险
企业男职工生育保险报销流程是怎样的

一、企业男职工生育保险报销流程是怎样的1、男员工生育保险只能是妻子没有工作，没有生育险的情况下才可以享受的，而且只能享受医疗费，不能享受生育津贴；2、妻子需要去街道社区开具无就业的证明；3、去社保机构领取申请表填写，同时社保机构会一次性告知你所要带的材料（比如准生证，结婚证，出生证明，出院小结，医疗清单，身份证，妻子失业证明等。二、企业男职工生育保险报销条件1、不论你是自己交费，还是单位交费，生育或者实施计划生育手术时交费需要持续满十个月的才可享受生育保险金（各地的时间限制不一样，详情要咨询当地的社保机构）；2、符合国家计划生育政策规定；3、在生育保险定点医疗机构生育或者实施计划生育手术生育保险报销必须在参加社会保险的前提下才能进行。在符合计划生育规定生育时，报销时需以下材料：结婚证、准生证、新生儿《出生医学证明》、出院记录、住院发票、医保IC卡，男职工身份证。三、企业男职工生育保险的好处

2023-06-04

382人看过
生育保险
男方如何报销生育保险生育保险报销条件报销流程

根据规定，男职工享受生育保险需满足以下条件：1、男方应该符合国家的计划生育政策规定，另外也要符合法定的生育条件。具体是指既要符合国家的计划生育政策又要达到法定的生育条件，如果男方连法定结婚年龄都不到的话，那就无法享受这项生育保险待遇。2、是男方的用人单位为男方缴纳生育保险费用的事件连续超过了十个月。3、就是要求女方并没有被列入生育保险的范围。最后一条要求必须是您的配偶并没有上生育保险，也就是说女方的单位并没有为您的配偶缴纳生育保险费，如果女方的单位也为女方上了生育保险的话，那么需要您的配偶去申请生育保险的报销，而不能通过男方的生育保险申请报销或是补贴。4、配偶是城镇户口的，须提交失业证或居住地居委会的无工作单位证明和经办机构规定的相关资料;是农村户口的，须提交其居住地村委会出具的无工作证明和规定的相关资料。男方生育保险一次性生育补贴申领条件1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性

2023-05-10

167人看过
生育保险
武汉男职工生育保险报销指南

男方生育险报销标准补贴标准如下：1、妊娠满7个月施行剖宫生产的给予1500元；2、妊娠满7个月生产的给予1000元；3、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费武汉大学生医保报销范围1、门诊报销。病种：意外伤害引起的骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。2、门诊紧急抢救。病种：昏迷、严重休克、严重脱水、大出血；由严重创伤引起的呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常；各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。3、住院。病种：无限制。4、慢性病。病种：慢性肺源性心脏病、恶性肿瘤晚期、红斑狼疮、帕金森综合症、脑血管病恢复期、冠状动脉粥样硬化性心脏病等11种疾病。5、生育。包括剖腹产和正常分娩。《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当

2023-07-15

189人看过
计划生育
北京生育险报销标准是怎么规定的

北京生育险报销标准包括生育津贴和生育相关的医疗费用的报销：生育的医疗费用产前检查生育保险医疗费用支付范围及标准妊娠1至12周末前的520元妊娠1至27周末前的850元妊娠第13至27周末前的330元妊娠第13周至分娩前的880元妊娠第18周至分娩前的550元妊娠至分娩前的1400元分娩定额付费三级医院二级医院一级医院自然分娩1900元1800元1700元人工干预分娩2100元2000元1900元剖宫产不伴其他手术的3800元3700元3500元剖宫产伴其他手术的4400元4200元3800元每增加一胎，费用在该分娩支付标准基础上加收10%按项目付费住院分娩出现严重并发症的医疗费用按项目付费。计划生育费用门诊限额付费三级医院二级医院一级医院人工流产(门诊)270元260元250元药物流产360元350元340元

2023-05-30

297人看过

生育保险
北京市2023年生育保险报销标准是怎样的

很多网友问生育保险可以报销多少，其实生育保险报销每个地方的报销标准都不一样的。下面我们来看看北京市这边是什么样的标准：生育保险可以报销多少一、顺产、剖腹产报销二、产假报销1、怀孕不满2个月15天;2、怀孕不满4个月30天;3、满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;4、7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。三、生育津贴报销生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数÷30×产假天数举例说明：你所在地区的产假天数为128天，刚顺产一个宝宝，单位员工的上一社保年度月平均工资为8000元，你上一社保年度月工资是1万元，则你能领取的生育津贴金额为：8000÷30×128=34133元，这部分由社保基金支付。由于你的工资高于单位员工的平均工资，因此超出的部分2000÷30×128=8533元由单位支付，总共领取的生育津贴金额为42666元。生育保险能报销条件1、用人单位为职工足额缴纳生育

2023-05-08

202人看过
法律综合知识
什么是生育保险，生育保险报销条件是什么

生育保险报销条件是什么？针对这个问题，各地社保政策均有不同的规定。概括起来，连续缴纳生育保险的时间是否满一年、是否本地户口以及享受生育保险的参保人是男是女这三方面是生育保险报销条件的主要参考因素。下面进行具体的阐述：首先，我们先了解一下生育保险的基础知识。什么是生育保险？生育保险作为社保五险之一，比较特别：第一，保险费用完全由企业支付；第二，享受报销待遇的前提是必须在生产期间。那具体什么是生育保险呢？生育保险，是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时，对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。男人也要交生育保险吗？男人是否要交生育保险金呢？根据《劳动法》规定，生育保险是整个社会保险基金中的一个组成部分，并不仅限女职工参保。生育保险是为生育而暂时离开工作岗位的女职工支付的医疗费用和生育津贴。而男职工交生育保险金是对女同胞的一种补偿。

2024-04-16

157人看过