南京市工伤认定申请表填写指南
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-02 21:42:56 473 人看过

如果申请人被认定为用人单位,应在申请人主页上加盖用人单位公章

(3)单位和受伤人员应简要描述事故情况,包括事故发生的时间和地点,他们当时从事的工作,受伤的原因,受伤的地点和程度。职业病患者应当写明单位、危害工作、起止时间、诊断结果。(4)申请工伤鉴定时,应当提交下列材料的正本和副本:

1。伤者及其代理人的身份证。事故发生或者职业病诊断时,受害人与用人单位之间的劳动合同或者劳动合同或者其他劳动人事关系证明。事故发生时医疗机构出具的第一份诊断证明(加盖医院医疗专用章或医务部印章),以及相关病历、出院记录、影像学检查报告,职业病患者应当提交依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明(或者职业病诊断鉴定证明)。有下列情形之一的,应当分别提交相应证据的原件和复印件:

1

②在工作时间和工作场所,因执行职务受到暴力和其他事故伤害的,应当提交公安部门的证明或者其他有关证明。

(3)因工负伤或者失踪的,上下班途中发生非用人单位主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故造成伤害的,应当提交公安部门或者有关部门的证明,公安机关交通管理部门或者其他有关部门的证明,用人单位的作息时间证明,并提交用人单位与受伤人员住所之间的合理路线图

(5)疾病猝死或48小时内抢救无效的,(六)为维护国家利益和社会公共利益,在抢险救灾活动中受伤的,应当提交民政部门或者其他有关部门的证明。

(七)职工,曾在部队服役,因战争或工作致残,取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》和劳动能力鉴定机构对再次发生旧伤的确认函。

(8)故意犯罪、酗酒、吸毒、自残、自杀的,应当向法院提交证据,公安等有关部门

用人单位和主管部门的意见栏中,用人单位和主管部门应当在是否同意申请工伤、填写的信息是否真实等方面签字,经营者应当在单位签章;(6)申请人委托近亲属申请工伤认定的,代理人应当提交代理人的授权委托书和身份证明;委托律师代理的,还应当提交与有关法律服务机构签订的委托协议和律师资格证书

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