遭遇意外伤害,农村医疗保险如何补偿?
来源:互联网 时间: 2023-07-15 20:04:47 74 人看过

被人打伤后住院农村医疗保险不能报销医疗费的。根据相关法律规定,医疗保险报销的费用包括药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的就诊医疗费用、购药费用等。但应当由第三人负担的、由公共卫生负担的费用除外。而被人打伤的费用,需要侵权行为人进行赔偿,而非医保报销。

农村医疗保险如何报销

1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病,可以实时联网结算报销,如因其他原因可以回合医办报销的。

其医疗费用由其个人垫支,并向医院索取疾病诊断证明,医院收费发票,费用汇总明细清单,带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿,银行存折(卡)并填写好合作医疗报销呈批表,由村委会审查并加具意见,必须在次年3月31日前到合医办办理,逾期不再办理。

2、由街道合医办初审资料。

3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月03日 03:10
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗保险相关文章
  • 农民工遭遇意外伤害后,应该如何处理?
    农民工发生事故伤害后应当及时将伤者送往工伤保险定点医疗机构救治,并在二十四小时内向劳动保障行政部门和经办机构备案。农民工所在单位应当自事故发生之日或者被诊断为职业病之日起30日内,向市、区、县劳动保障行政部门申请工伤认定。用人单位未按规定申请工伤认定的,工伤职工或者亲属可以在一年内直接向劳动保障行政部门申请工伤认定。用人单位不认为工伤的,由用人单位承担举证责任。农民工工钱拖欠应当如何处理工资被拖欠的,可以按照以下情况处理:1、劳动者因被拖欠工资发生争议时,应先向用人单位提出支付的要求,主动与用人单位沟通协商。一般来说,多数用人单位会考虑到诉讼成本和造成的负面影响,会同意支付合理工资的要求。在双方达成一致意见后,劳动者可与用人单位签订和解协议,但要注意该协议并无强制执行力。2、在劳动争议发生后,劳动者可向劳动争议调解委员会提出请求,要求其主持调解。该劳动争议调解委员会一般由职工代表、用人单位
    2023-07-02
    375人看过
  • 工伤和意外伤害保险的医疗费用如何赔偿
    1、根据我国相关法律法规,如果在工作过程中发生事故造成人身伤害,职工购买意外伤害保险,工伤保险赔偿金和意外伤害保险赔偿金如何赔偿工伤和意外伤害保险的医疗费用可以同时索赔。二是有关法律法规《工伤保险条例》第三十条规定,职工在工作中遭受意外伤害或者职业病的,应当享受工伤医疗。职工因工负伤的救治,应当到签订服务协议的医疗机构就诊。如遇紧急情况,可先到就近的医疗机构进行急救。工伤治疗费用符合《工伤保险诊疗项目清单》、《工伤保险药品清单》和《工伤保险住院服务标准》要求的,从工伤保险基金中支付。工伤保险诊疗项目清单、工伤保险药品清单和工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同卫生行政部门规定国务院和食品药品监督管理部门。工伤救治住院职工的伙食补助,以及受伤职工到统筹区外就医所需的交通、食宿等费用,由工伤保险基金支付,具体支付标准为:基金的使用办法由统筹地区人民政府规定。如果受伤职工治疗非工伤疾
    2023-05-31
    262人看过
  • 工伤和意外伤害保险的医疗费用如何赔偿
    1、根据我国相关法律法规,如果在工作过程中发生事故造成人身伤害,职工购买意外伤害保险,工伤保险赔偿金和意外伤害保险赔偿金如何赔偿工伤和意外伤害保险的医疗费用可以同时索赔。二是有关法律法规《工伤保险条例》第三十条规定,职工在工作中遭受意外伤害或者职业病的,应当享受工伤医疗。职工因工负伤的救治,应当到签订服务协议的医疗机构就诊。如遇紧急情况,可先到就近的医疗机构进行急救。工伤治疗费用符合《工伤保险诊疗项目清单》、《工伤保险药品清单》和《工伤保险住院服务标准》要求的,从工伤保险基金中支付。工伤保险诊疗项目清单、工伤保险药品清单和工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同卫生行政部门规定国务院和食品药品监督管理部门。工伤救治住院职工的伙食补助,以及受伤职工到统筹区外就医所需的交通、食宿等费用,由工伤保险基金支付,具体支付标准为:基金的使用办法由统筹地区人民政府规定。如果受伤职工治疗非工伤疾
    2023-05-31
    423人看过
  • 意外伤害医疗保险赔偿标准
    第一点:意外伤害突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行。身故处理费用:按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因,被保险人身故后,需要全尸遣返而发生的遗体储藏费以及包机等费用也可包括在内。第二点:因意外伤害需要治疗发生的费用。被保险人在保险期间内因突发急性病或受到意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所产生的并且保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用,包括如下项目:治疗费、检查费、手术费、药费、护理费、床位费、输血材料费、院外专家会诊费、其他合且必要的费用。第三点:因意外伤害发生的其他相关费用。被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而产生的其他相关费用,包括如下项目:1、交通费:指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用;2、误工费:指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保
    2023-03-03
    270人看过
  • 农村医疗意外保险怎么报?
    新农合先报销报,如果商业险是意外险含意外门诊和意外住院的话,可以报社保没报的那部分比例再报。意外险报销和农村合作医疗报销不冲突。一、农村医保能在异地生育吗农村医保生孩子是可以异地报销的。只要合法出生,手续齐全的话,就可以报销,但只报销住院费用,门诊部分不报。农村合作医疗异地生孩子需要回参保所在地报销。在异地生养的,需提早办理手续,经当地合管办核准后,产生的费用才可以按规定报销,否则是不予报销。合作医疗在外地就诊产生的费用,报销比例低于当地标准。二、工伤能同时报销工伤保险吗可以同时报销。只要劳动者符合理赔条件,那就可以同时报销。但是没有达到意外险的理赔条件的,那就无法获得赔偿。劳动者在工作期间发生了意外事故,去世或者出现伤残的,那可以既申请工伤认定,享受工伤保险待遇,获得工伤保险赔偿。还可以向保险公司申请理赔,获得意外险赔偿。三、脑梗报销比例农保报销比例是80%。新农合报销流程:报销所需资料
    2023-02-04
    355人看过
  • 遭遇意外如何脱险?
    法律综合知识
    专家提示,如果在参加大型活动时遭遇意外的话,良好的心理素质是顺利逃生的最重要原因,因此若遇到意外情况,一定要保持镇定,不要盲目逃生,否则越挤越乱,场面会变得难以控制。只有保持冷静的情绪,理智应对,才能有序撤离危机现场。1.参加大规模公众活动时,入场前就要看清楚出口所在和各种逃生标识。切记:进入场地时的通道未必是最安全的。2.如果是在足球场、舞厅、大型商场等人多的地方,除了出入通道,还应该事先观察是否有其他逃生途径。3.体育场内最安全的地方是球场草地,因此如果发生意外的话,没有必要一定从进出通道挤出去。留在人群后面至少十五分钟,让大部分人散去才离开是一种安全的选择。4.如果观看的是一场激烈的比赛,双方球迷情绪又比较激动的话,看完球赛后一定不要忘记除去身上表示所拥戴球队的任何标识,以免遭到另一球队的球迷视为报复目标。据统计,大部分伤亡事件都是发生在比赛后。5.观看大型演唱会时,一定要注意看台的
    2023-04-24
    164人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 投保多份意外伤害医疗保险如何赔偿
      江西在线咨询 2022-10-09
      多份医疗险可以累积赔付,但是赔付的费用不会超过你花费的费用,免赔额以外的部分是100%全部赔付。意外险,分意外伤残保险和意外医疗保险两种,其次还应该有住院日额补助或意外住院日额补助。意外伤残保险,是按治疗180日后进行伤残鉴定,按比例报销(所有保额可累加)意外伤害医疗保险,部分可在社保报销,大部分只能在商业保险公司报销。无论在几家公司投保,最终是在累计限额内报销,是以不获利为原则的,以补偿实际医疗
    • 什么是意外伤害医疗保险,意外伤害医疗保险责任
      湖北在线咨询 2022-05-06
      意外伤害医疗保险负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,一般作为意外伤害保险的附加责任险。该保险通常采用补偿方式给付医疗保险金。保险合同中不但规定保险金额,还规定治疗期限。具体如下:责任范围在本合同有效期内,被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身故的,本公司按意外伤害保险金额给付身故保险金,保险责任即行终止。被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身体残疾的,本公司按《人身保险残疾程度与保险金
    • 在农村遭遇拆迁如何补偿
      香港在线咨询 2022-11-20
      1、农村拆迁补偿有三种方式:货币补偿货币补偿:通过不同的法定依据由专业的评估机构对被拆迁房屋进行专业的估价,生成有据可循的多远组成的补偿金额。 2、产权置换产权置换也被称作产权调换,根据评估方法不同,有两种置换方式。价值标准产权置换指的是依照法定程序,通过对被拆迁人房屋的产权价值进行评估,之后再以新建房屋的产权予以价值的等价置换。面积标准产权置换指的是以房屋建筑面积为基础,在应安置面积内不结算差价
    • 什么是意外伤害医疗保险,意外伤害医疗保险责任及
      内蒙古在线咨询 2022-04-01
      意外伤害医疗保险负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,一般作为意外伤害保险的附加责任险。该保险通常采用补偿方式给付医疗保险金。保险合同中不但规定保险金额,还规定治疗期限。责任范围在本合同有效期内,被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身故的,本公司按意外伤害保险金额给付身故保险金,保险责任即行终止。被保险人自意外伤害发生之日起一百八十日内身体残疾的,本公司按《人身保险残疾程度与保险金给付比例表
    • 农村医保可以报销意外伤害医疗保险吗,如果报销的话
      广东在线咨询 2022-07-07
      工伤保险和意外险是可以同时报销的,两者并不冲突,只要在工伤保险和意外保险的报销范围内即可。根据《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工