社保医疗保险也是我们常说的基本医疗保险，基本医疗保险有统筹基金和个人账户两部分组成，具体报销范围再根据不同的账户情况区别对待。
一、个人帐户支付下列医疗费用
门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
二、基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用
住院治疗的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
三、基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用
在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；在非定点零售药店购药的；因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；按照国家和本市规定应当由个人自付的。
四、基本医疗保险制度赔付标准
基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的10%左右确定。个人在一个年度内第二次以及以后住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金支付的起付标准按上一年本市职工平均工资的5%左右确定。
基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。
在一个结算期（结算期按职工和退休人员住院治疗的时间，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗的时间设定。）内职工和退休人员发生的医疗费用，按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法，由基本医疗保险统筹基金和个人按比例分担。
医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
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医疗保险1、基本医疗保险药品报销。纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。其中，甲类药品是指全国基本统一能保障临床基本需求的药物。乙类药品是由职工支付一定比例的费用之后，再纳入到基本医保金给付范围内的，一般按照基本医保给付标准进行支付费用。2、基本医疗保险诊疗项目报销。基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》来确定。如果属于基本医保支付部分费用诊疗项目目录内的，可以先由参保人进行自付，在按照基本医保的规定进行支付。其中，基本医保诊疗项目必须符合以下条件：（1）由定点医疗机构为参保人提供定点医疗服务；（2）由物价部分指定收费标准；（3）临床诊疗项目必须安全、有效、费用合理。3、基本医疗服务设施报销。基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须生活服务设施，其中包括了门急诊留观床位费和住院床位费。而对于一些转诊交通费、急2023-03-15185人看过 -
医疗保险2012年8月30日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。保障对象大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。保障标准患者以年度计的高额医疗费用，超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准，具体金额由地方政府确定。保障范围大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障2023-04-19296人看过 -
扶养损害赔偿是医疗纠纷案件的核心问题。由于三种不同案由提起的医疗诉讼，法院审理适用法律不同，因此赔偿项目、计算方法和赔偿数额存在差异。当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等，第122条规定因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。虽然法律规定受害人有两种救济途径可以选择，但有时追究侵权人违约责任要比追究其侵权责任困难的多。《医疗事故处理条例》第50条规定医疗事故赔偿项目包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费和精神损害抚慰金共11项，并明确了计算标准。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目有医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾生赔偿金、2023-02-27304人看过 -
举证责任一、医疗损害的赔偿范围有哪些医疗损害的赔偿范围有：1.医疗费赔偿金额=已发生医疗费用（不含原发病医疗费用）+预期医疗费用；2.误工费赔偿金额=误工时间×收入标准（患者因误工减少的固定收入）；3.住院伙食补助费=住院时间×医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准；4.陪护费赔偿金额=陪护天数×陪护人数×医疗事故发生地上一年度职工年平均工资；5.伤残生活补助费赔偿=伤残等级×医疗事故发生地的居民年平均生活费×赔偿期限。二、医疗损害赔偿的原则是什么医疗损害赔偿的原则是：1.过错原则。民法典规定医疗机构在医疗行为中须存在医疗过错，且因为该过错导致了患者医疗损害才需要承担侵权赔偿责任。2.过错推定原则。民法典规定“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：(1)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;(2)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;(3)伪造、篡改或者销毁2023-04-25478人看过
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医疗纠纷赔偿范围如下：1.医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算。2.误工费：按照患者因误工减少的固定收入计算。3.住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。4.陪护费。5.残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算；6.残疾用具费；7.丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。8.被扶养人生活费；9.交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。10.住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。11.精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。一、二级乙等医疗事故赔偿应该如何计算？二级丁等医疗事故的赔偿金额，按照下列项目和标准计算：(1)医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案2023-02-04380人看过 -
扶养医疗事故赔偿的范围(一)医疗费:按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。(二)误工费:患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算;无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(三)住院伙食补助费:按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。(四)陪护费:患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。(五)残疾生活补助费:根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年;但是，60周岁以上的，不超过15年;70周岁以上的，不超过5年。(六)残疾用具费:因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计2023-04-19248人看过
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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