城镇职工基本医疗保险人员门诊大病范围包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗以及必要的相关检查;重症尿毒症血透、腹透治疗及肾移植后的抗排异治疗;精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病的治疗。
职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病和家庭病床的医疗费用,累计超过统筹基金最高支付限额(28万元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由职工自负。
退休人员进行门诊大病发生的医疗费用,由统筹基金支付92%。退休人员在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的医疗费用,以及门诊大病和家庭病床的医疗费用,累计超过统筹基金最高支付限额(28万元)以上的部分,由附加基金支付80%,其余部分由退休职工自负。
住院报销比例按照人群分类
在居民医保方面,目前本市居民医保门急诊支付比例,起付线以上部分,按一、二、三级医院报销比例分别为65%、55%、50%;住院按不同人群,起付线以上部分费用,报销比例从55%至85%,总体支付水平为70%。并且居民医保不设统筹基金最高支付限额。对生活困难人群由政府给予一定补贴。
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大病保险范围包括哪些
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大病医保报销范围包括哪些
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保险人也称承保人,是指经营保险业务,与投保人订立保险合同,收取保费,组织保险基金,并在保险事故发生或者保险合同届满后,对被保险人赔偿损失或给付保险金的保险公司。 保险人根据法定或约定事由解除合同时,一般可不退还其已收取的保险费,并有权在其保... 更多>
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大病救助包括哪些范围湖北在线咨询 2021-11-01重疾医疗救助范围包括哪些:1、所有参加市新型农村合作医疗的农村居民和随参与父母享受新型农村合作医疗待遇的新生儿,符合下列三个条件之一的,纳入农村大病医疗救助范围:1。参与农村居民第一诊断或主要诊断患儿白血病(0-14岁)、儿童先天性心脏病(0-14岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药性肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑
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特殊门诊包括哪些病湖南在线咨询 2022-11-14参保职工患如下疾病且病情达到鉴定标准的,可申请享受特殊门诊医疗待遇:恶性肿瘤、糖尿病、心脏病(Ⅱ级及以上心功能不全)、肾功能衰竭、肾脏、骨髓移植及心脏瓣膜置换术后、脑血管疾病后遗症、系统性红斑狼疮、精神分裂症、再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合症、帕金森氏综合症、尿崩症、少数费用大疾病,经劳动保障部门认定。
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居民大病门诊报销范围?辽宁在线咨询 2022-12-07一、一级医院核定报销比例为75%;二级医院核定报销比例为60%。 二、城镇居民医疗保险报销范围住院待遇报销情况有以下: 1、恶性肿瘤手术以及放化疗治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的报销比例在上述标准上增加10%(一级医院除外)。 2、经市内二级及以上定点医疗机构转诊并经禅城区社会保险基金管理局核准,到市外指定医疗机构住院的,居民医保基金支付比例为三级医院45%,二级医院65%,一级医
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大病门诊报销的范围是?香港在线咨询 2022-10-13一、一级医院核定报销比例为75%;二级医院核定报销比例为60%。 二、城镇居民医疗保险报销范围住院待遇报销情况有以下: 1、恶性肿瘤手术以及放化疗治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的报销比例在上述标准上增加10%(一级医院除外)。 2、经市内二级及以上定点医疗机构转诊并经禅城区社会保险基金管理局核准,到市外指定医疗机构住院的,居民医保基金支付比例为三级医院45%,二级医院65%,一级医
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大病医保的范围包括哪些广东在线咨询 2022-07-2925类重大疾病 1恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤 2急性心肌梗塞 3脑中风后遗症——永久性的功能障碍 4重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术 5冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术 6终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术 7多个肢体缺失——完全性断离 8急性或亚急性重症肝炎 9良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗 10慢性肝功能衰竭